都說《金匱要略》有兩個減肥的方子：防己黃芪湯（減的是通身水胖），甘草干姜苓術(shù)湯（減的是水桶腰）。你看看你屬于哪個類型。
原文：《金匱要略》：風(fēng)濕脈浮身重，汗出惡風(fēng)者，防己黃芪湯主之。原方：防己1兩，炙甘草0.5兩，白術(shù)7.5錢，黃芪（去蘆）1兩1分，生姜4片，大棗1杖。胃中不和者加芍藥3分，氣上沖者加桂枝3分，下有陳寒者加細辛3分。服后當(dāng)如蟲子行皮中，從腰下如冰，后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。
方解：防己祛濕的，黃芪補氣實衛(wèi)固表的，甘草白術(shù)健脾燥濕的，它是針對脈浮、身重，汗出惡風(fēng)證，特別是汗出、惡風(fēng)為重，證明是表虛為重。因此，用這個方子，重在益氣固表，化濕利水，或者說利水消腫，都是這樣的意思。這是《防己黃芪湯》，重在解決表虛的問題，隨著固表止汗，同時解決水腫。
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原文：腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之。組成：甘草2兩，白術(shù)2兩，干姜4兩，茯苓4兩
這里的腎著，就是寒濕之邪著于腰部，腰是腎的外府，因此這個又叫腎著湯。
治法不是溫腎以散寒，而是在培土以勝水。甘草干姜，辛甘化陽培土散寒，白術(shù)茯苓苦溫甘淡健脾利濕，寒去濕除，病證得愈。臨床上就可以治療慢性泄瀉，妊娠下肢浮腫或老年人大小便失禁，男女遺尿，婦人腰冷帶下等癥之屬于脾陽不足而有寒濕的人。
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兩個減肥的方子如何在實際中怎樣應(yīng)用，怎樣加減化裁，我們看看前輩們怎么說。從中你可以找到如何配伍更有效，還不傷身體。
強調(diào)一點，開個方子，要是不和人家聊個15分鐘，就單憑患者說幾個癥狀就開方，通常效果都不怎么好。我今年回老家過年，給我的一個堂嫂開方，她說她是舌苔扁平蘚，她在抖音上找的北京某個知名的中醫(yī)院，網(wǎng)上看診的，診斷是心肝火旺，讓她忌口，那忌口的食物寫的真是太多了，竟然連小米粥都不能吃。一次給她開了30天的藥，90包煮好了用塑料袋裝好，覆蓋上冰塊，用順豐冷鏈加急快遞到家，前后治了4個月，醫(yī)生給她變了三次方子，每次都是30天的藥，每次藥費診費2500多，前后花了1萬了她的舌苔扁平蘚也沒好。我和她在家里閑聊，她聊完舌苔的事情，又聊到她還有脅下漲痛的事情，再繼續(xù)聊，她說她經(jīng)常生悶氣，為子女帶孩子，送小孩子上學(xué)放學(xué)，和老公吵架，越聊病癥越多，我說你和醫(yī)生講過這些癥狀沒有，她說沒有。我心里就在想，沒有全面了解癥狀當(dāng)然就治不好啊。我個人看法，藥要自己煎，藥也是有靈性的，它認(rèn)主人，自己不會煎就多問。一次煎30天，放在冰箱保存的，這種方法我個人是不認(rèn)同的。
繼續(xù)減肥的話題，《壽世保元》講到,瘦人常覺腹中狹窄,怎么辦?這是濕熱之氣熏蒸臟腑，用黃連、蒼術(shù)兩味藥。
肥人常覺腹中狹窄，乃寒濕流入臟腑，用蒼術(shù)、香附兩味藥。為什么呢?
瘦人多火,所以要加黃連、蒼術(shù)。
肥人多濕,所以要加點蒼術(shù)、香附、雞矢藤、元胡，這4樣選擇兩樣就好。
蒼術(shù)雄烈可以將水分蒸發(fā)，雞矢藤消積。
為什么多濕要加香附?香附是氣藥，氣行則濕行，氣滯則濕停。有些肥人身體有濕氣呀，我們要給他減肥，用蒼術(shù)、雞矢藤，再加點行氣的元胡、香附。
你看肥人一般有一個特點，懶動。為什么呢?因為他的氣機滯住了。給肥人用藥要加點行氣藥，芳香的，白芷也行，香附也行，這些都是燥濕的，行氣的。
燥濕藥一般有行氣功，像藿香、佩蘭能燥濕，如果不是很香，本來能夠行動的，這時就走不了了。
一個白領(lǐng)說想減肥，開蒼術(shù)、雞矢藤打成粉，拿回去泡茶喝。吃一段日子，可排很多惡氣臭屁，本來繃緊的肚子就松下去了，整個人精神了，也苗條下來了。中藥里頭，蒼術(shù)配雞矢藤就是上好的減肥茶，它不是泄你的肚子，它是增加脾主運化能力，讓水濕蒸騰。雞矢藤令胃降則和,蒼術(shù)令脾升則健。吃完這個藥粉子人會覺得比較有勁。一般的減肥藥或者泄藥，人吃下去會覺得沒勁。但是這個不一樣，雞矢藤消積，蒼術(shù)健脾，脾健則有力，積消則輕盈，走路都大步啦!想知道服用的藥草對不對，就看服藥后的感覺。如果聲音比以前洪亮，走路比以前大步輕盈，這樣就對了。
張仲景凡是見到有胸悶的都不用芍藥。凡是見到臍下悸或臍上悸的，都不用白術(shù)。他善用枳術(shù)湯。枳實跟白術(shù)，白術(shù)是健脾圣藥，枳實是降胃神藥，把圣藥跟神藥搭在一起，脾宜升則健，胃宜降則和。蒼術(shù)、白術(shù)可以升脾，讓你吃的東西能消化。枳實、枳殼可以降胃，讓胃騰出空間來，可以裝東西。一個人能食而不能化，要重用蒼術(shù)、白術(shù);能化而不能食，要重用枳實枳殼。有些人思慮過度，感覺也是吃撐的，這種傷脾，不能運化，用蒼術(shù)、白術(shù)。真的吃撐了傷胃，胃撐住了，就要用枳實、枳殼，增加這個胃的容量跟空間。
張仲景講到,生著氣吃東西,胸胃脹,胃里好像長有硬結(jié),要將蒼術(shù)、白術(shù)、枳實、枳殼打成粉煉蜜為丸，吃幾天就好啦。這叫脾胃太極丸。
這個湯方大有用武之地。減肥靠它，助消化靠它，開胃也靠它。
李東垣的《本草食記》講到，通可去滯，通草、防己之類藥引，專門去小便黃水滯塞，它可以泄利二便，十二經(jīng)絡(luò)有濕熱壅塞不通，非此藥不能除，真行經(jīng)利水之仙藥也，無可替代者。這個贊譽太高了!講到要藥、妙藥都好厲害，想不到還有仙藥，這類藥是品級非常高的，就是說在泄利小便藥之中，幾乎很難找到跟它媲美的，它在這個領(lǐng)域就是狀元。
防己配黃芪就是治療虛胖的絕配。虛肥就是通身水胖嘛，倪海廈倪師在國外用這個專門治老外虛胖。因為老外中虛胖的多，用此方可以保證一個月減一二十斤下來，而且是安全減肥，不是濫用瀉藥。人虛胖無外乎就是虛加水濕，虛者黃芪補虛，水濕者防己可以利濕，防己配黃芪就是虛胖的極效藥，特效藥對。張仲景用這兩味藥來命名，就能想象這兩味藥的作用有多大。它既然能夠減虛胖，就可以治療高血脂。
高血脂的，用黃芪 30 克，防己 12 克，白術(shù)10 克，甘草4克，生姜6克，大棗3枚，可以加減，加點通便的都沒所謂，就是防己黃芪湯，服藥后高血脂就可以好轉(zhuǎn)。
單方一味真的氣死名醫(yī)，怎么說呢?有一個老阿婆專在鄉(xiāng)村叫賣，專治手腳痛，有神藥。那些別的地方?jīng)]治好的，就在她那里買藥，吃了就好轉(zhuǎn)，一時人群爭相購買。有一個醫(yī)生就奇怪，在我這里治不好，老阿婆斗大的字不識幾個，竟然能治好病，她究竟用什么方呢?他就過去買藥，回來試效四肢疼痛的，果然效果不錯!然后請有經(jīng)驗的老藥工來驗藥，發(fā)現(xiàn)此藥就是防己一味。古籍中早有說明，防己治痹，祛風(fēng)除濕，止痛利水，只是沒想到有如此神效。常言道，單方一味氣死名醫(yī)，真不是虛言，以后每用治風(fēng)寒濕痹癥皆善用此藥。
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茯苓利水滲濕，可以讓水濕排走，健脾寧心，補脾胃。茯苓能夠利小便，久服安魂魄養(yǎng)神。它能夠利三焦之水，所以上中下三焦的水排不走，用茯苓。因此它就可以減肥。茯苓粉是我認(rèn)為最安全的減肥粉，它好在利水滲濕還補脾胃。一般的利水藥像車前子，不可以久服的，還有木通，它很兇猛，將水和營養(yǎng)都利走啦，而茯苓利水的時候還幫助人身補益?！睹t(yī)別錄》記載，茯苓主大腹淋瀝，隔中痰水，水腫淋結(jié)。
脫發(fā)，一味茯苓。茯苓打成粉可以讓頭頂?shù)乃铻a到膀胱，排出體外。像高山的田突然間進水了，趕緊挖溝把它排出去，秧苗就不會被泡死。水排出去了，頭頂?shù)那f稼就活過來了。有位老大夫治脫發(fā)不按常理出牌，普通人說要補腎養(yǎng)血，他一看患者滿面流油，是水飲上頭，茯苓打粉一天吃一勺，吃個兩三個月，面也不流油了，小便也通暢了，頭發(fā)也長出來了。這雖不循常理出牌卻合醫(yī)道處方，因為諸濕腫滿皆屬于脾，滿面流油的就要用茯苓。從中可以領(lǐng)悟到茯苓可以治滿面流油，可以治脂肪肝，在降血脂時常用到茯苓。
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有一個治痛經(jīng)方子，不用修改，一出去救治多個痛經(jīng)的患者，無一例外全部變好!就是一個人服用好了，介紹給其他人，其他人用了也管用。方子是什么?小四五湯!小柴胡湯、四物湯、五苓散，這種方子很容易將婦科的痛經(jīng)調(diào)好。還有月經(jīng)期間的那些雜證也能一起調(diào)好，比如經(jīng)期鼻塞，眼睛痛頭痛等。
月經(jīng)期間出現(xiàn)的各種雜癥，也用小四五湯。
小柴胡湯調(diào)氣，表里升降出入靠它。
四物湯調(diào)血，女人以血為用。
五苓散調(diào)水，血不利則為水，血脈不通暢以后，腿就會像象皮腿，好大好粗。
所以小四五湯可以減肥，可以減小腿。想減肚子可以加一些山楂、雞矢藤、蒼術(shù)。
想減肥要講清楚到底想減哪，是要減富貴包、雙下巴，還是要減水牛背，還是要減將軍肚，還是要減小腿肉……因為不同的引藥配小四五湯就有不同的減肥之效。
要減小腿，小四五湯加牛膝木瓜。倘然傷一腿，牛膝木瓜知。
要減肚子，小茴香木香再加小四物湯。小茴與木香，肚痛不須疑。
要減腰部，小四五湯加杜仲。杜仲入腰肢，用個二三十克，腰就像壁虎一樣靈活了。
要減富貴包，小四五湯，加頸三藥。
要減雙下巴，小四五湯半夏厚樸湯。
有時候不一定要加一味藥,而是調(diào)一個藥陣。
那你說我要通身上下減個遍，那就是在作死了！
一個人胖胖的，說要減肥，先問是怎么肥的。是吃多肉嗎?不，是喜歡喝冰箱的東西，現(xiàn)在喝水都肥，吃素了還肥。走路很累，不想走遠，上二樓都想坐電梯……這種胖是水胖。澤瀉服用使人能行水上。什么意思?并不是說一個人服用澤瀉就能水上漂，而是有在水上踏浪而來那種感覺。就是說服用澤瀉，將水濕利走以后，就像黃鸝鳥在樹梢跳來跳去，飛來飛去一樣，非常輕盈。
治療水病濕腫之靈丹這句話也說明了，水胖要用澤瀉。因為水濕而身體肥腫臃腫。諸濕腫滿，皆屬于脾。白術(shù)、澤瀉就治喝水都發(fā)胖的人。喝水都發(fā)胖，叫水胖，又叫支飲，就是說身體有很多水，走路一晃像挑水會晃。五苓散就是減水胖最好的藥，因為五苓散里頭有白術(shù)、澤瀉。
有一個經(jīng)驗方，澤瀉利大小便，輕身減肥。一般只知道澤瀉利水，但很少知道重用超過 30 克可以利大便。一般30 克以內(nèi)利小便，30克以上大便也能利。為什么呢?它能往下走，大小便都往下走。對于單純性虛胖、高膽固醇血癥、脂肪肝、高血壓等，大小便不夠通暢的，用這個降脂減肥湯，其中就要重用澤瀉。這個湯方是個時方，非常好用的。
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