王清任《醫(yī)林改錯》六個“逐瘀湯”,從頭到腳一覽無余。
第141首
通竅活血湯
【組成】桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,老蔥,生姜,大棗,麝香,黃酒。
【功用】活血通竅。
【主治】偏頭痛,日久不愈,頭面瘀血,頭發(fā)脫落,眼疼白珠紅,酒渣鼻,久聾,紫白癜風,牙疳,婦女干血勞,小兒疳證等。
(經(jīng)典方歌:通竅全憑好麝香,桃紅大棗酒蔥姜。當歸川芎赤芍藥,表里通經(jīng)第一方。一定要去讀《醫(yī)林改錯》原文,其中對于“頭發(fā)脫落”、“頭面瘀血”、“婦女干血勞等”分開詳細論述。)
(《醫(yī)林改錯》·上卷·通竅活血湯所治之癥目 局部截圖)
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第142首
會厭逐瘀湯
【組成】桃仁,紅花,當歸,赤芍,枳殼,甘草,生地,柴胡,桔梗,玄參。
【功用】行氣活血,解毒利咽。
【主治】呃逆,慢喉喑,喉痹等屬氣滯血瘀者。
(方歌如下:
會厭逐瘀是病源,桃紅甘桔地歸玄。
柴胡枳殼赤芍藥,水嗆血凝立可痊。)
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第143首
血府逐瘀湯
【組成】桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,枳殼,甘草,生地,柴胡,牛膝,桔梗。
【功用】活血化瘀,行氣止痛。
【主治】胸中血瘀證。胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水層口嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,人暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑或瘀點,脈澀或弦緊。
(組成上特點:桃紅四物湯+四逆散+上行之桔梗+下行之牛膝。要能想到王清任從頭到腳的幾個經(jīng)典“逐瘀湯”。通竅活血湯、會厭逐瘀湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯。方歌如下:
血府逐瘀生地桃,紅花歸芎草赤芍。
柴胡桔梗枳牛膝,血化下行不作勞。)
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第144首
膈下逐瘀湯
【組成】桃仁,紅花,當歸,赤芍,川芎,枳殼,甘草,五靈脂,延胡索,香附,牡丹皮,烏藥。
【功用】活血逐瘀,破癥消結(jié)。
【主治】積聚痞塊,痛不移處,臥則腹墜,及腎瀉、久瀉由瘀血所致者。
(方歌為:
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘。
歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。)
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第145首
少腹逐瘀湯
【組成】當歸,川芎,赤芍,五靈脂,延胡索,小茴香,肉桂,干姜,蒲黃,沒藥。
【功用】活血祛瘀,溫經(jīng)止痛。
【主治】主治少腹寒凝血瘀證。癥見少腹瘀血積塊,疼痛或不痛,或痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)期腰酸,少腹作脹,或月經(jīng)一月見三五次,接連不斷,斷而又來,其色或紫或黑,或有瘀塊,或崩漏兼少腹疼痛,或粉紅兼白帶者,或瘀血阻滯,久不受孕,舌暗苔白,脈沉弦而澀。(參考來源:李冀 連建偉.方劑學(xué).北京:中國中醫(yī)藥出版社.2016.8:201)
(方歌:
調(diào)經(jīng)止痛肉蒲香,芎歸沒脂赤元姜。
少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒芎當,
蒲黃官桂赤芍藥,調(diào)經(jīng)種子第一方。)
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第146首
身痛逐瘀湯
【組成】桃仁,紅花,當歸,川芎,沒藥,甘草,五靈脂,香附,川牛膝,羌活,秦芄,地龍。
【功用】活血祛瘀,通經(jīng)止痛,祛風除濕。
【主治】痹癥有淤血者。
(一句“痹癥有瘀血者?!弊屓隋谙霟o限,痹癥有行痹、寒痹、著痹等,其中有瘀血者皆可用。方歌為:
身痛逐瘀桃歸芎,紅花秦羌膝地龍。
靈脂香附?jīng)]藥草,通絡(luò)止痛力最雄。)
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第147首
茵陳蒿湯
【組成】茵陳蒿 六兩 梔子 (擘) 十四枚 大黃 (去皮) 二兩
【功用】清熱,利濕,退黃。
【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。
(出自《傷寒論》,原文如下:
第【236】條:“陽明病,發(fā)熱汗出者,此為熱越,不能發(fā)黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在里,身必發(fā)黃,茵陳蒿湯主之?!?/span>
第【260】條:“傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之?!?/span>
《金匱要略》:“谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳蒿湯主之?!?/span>)
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第148首
固沖湯
【組成】白術(shù)、生黃芪、龍骨、牡蠣、山萸肉、芍藥、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。
【功用】固沖攝血,益氣健脾。
【主治】脾腎虧虛,沖脈不固證。猝然血崩或月經(jīng)過多,或漏下不止,色淡質(zhì)稀,頭暈肢冷,心悸氣短,神疲乏力,腰膝酸軟,舌淡,脈微細。
(出自《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》。方歌如下:
固沖術(shù)芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,
茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。)
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第149首
固經(jīng)丸
【組成】黃芩、白芍、龜板、黃柏、椿樹根皮、香附。
【功用】滋陰清熱,固經(jīng)止血。
【主治】陰虛血熱之崩漏。月經(jīng)過多,或崩中漏下,血色深紅或紫黑稠黏,手足心熱,腰膝酸軟,舌紅,脈弦數(shù)。
(本方出自《仁術(shù)便覽》。)
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第150首
甘麥大棗湯
【組成】甘草、小麥、大棗。
【功用】養(yǎng)心安神,和中緩急。
【主治】臟躁。精神恍惚,常悲傷欲哭,不能自主,心中煩亂,睡眠不安,甚則言行失常,呵欠頻作,舌淡紅苔少,脈細略數(shù)。
(出自《金匱要略》:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”
原方劑量:甘草 三兩 小麥 一升 大棗 十枚。
用 法:上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。 )
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