慢性前列腺疾病治療經(jīng)驗(yàn)
前列腺疾病是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的男性疾病，一般分為急性前列腺炎、慢性前列腺炎、前列腺肥大、前列腺增生等類型，屬中醫(yī)淋病、癃閉范疇。此類疾病初起多為急性發(fā)作，遷延日久則轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎，而慢性前列腺炎又往往容易急性發(fā)作。老年患者，往往表現(xiàn)為前列腺肥大、增生。因其病變部位在前列腺，藥物難以達(dá)于病所，故西藥消炎療法一般效果不佳，而中藥治療效果良好，導(dǎo)師治療此類病變多從治氣入手，即以補(bǔ)氣為主，輔以行氣、利尿、清利之品，療效顯著。
急性前列腺炎多見(jiàn)尿頻、尿急，尿混濁，排出不暢或有尿痛，伴會(huì)陰、小腹、腹股溝灼熱刺痛，舌苔黃膩，脈弦滑數(shù)。導(dǎo)師認(rèn)為屬濕熱下注，氣血不暢，治療以五味消毒飲為主方，加行氣、活血、清利之品。藥用金銀花、連翹、公英、地丁、澤瀉、茯苓、竹葉、生山梔、烏藥、川芎、牡丹皮、赤芍等。尿濁甚者加川草薢以分消濁濕。
慢性前列腺炎多呈脾腎氣虛、氣滯血瘀之象。臨床多見(jiàn)尿等待、尿頻、尿余瀝、尿分岔，小腹墜脹，腹股溝、會(huì)陰部不適或脹痛，或冷痛，舌淡苔白厚，脈沉滑無(wú)力。導(dǎo)師認(rèn)為屬脾腎氣虛，氣滯血瘀，治療以補(bǔ)中益氣湯為主方，加溫腎、行氣、活血之品。藥用生黃芪、黨參、生白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸、炙甘草、吳茱萸、小茴香、炮姜、企邊桂、烏藥、橘核、荔枝核、川芎、雞血藤、牡丹皮、
桑螵蛸、益智仁等
老年人患慢性前列腺炎日久，多伴見(jiàn)前列腺肥大、增生、鈣化等改變，這種情況，更加重尿等待、余瀝、尿頻，甚至排尿困難等癥狀。導(dǎo)師認(rèn)為，這是氣滯、痰凝、血瘀所致，必重用行氣、化痰、活血軟堅(jiān)散結(jié)之品，以通利下焦。常用的行氣藥物，如皂角刺、路路通、王不留行、莪術(shù)等；常用的化痰藥物，如清半夏、白芥子、瓜菱皮、浙貝母等；常用的活血藥物，如川芎、牡丹皮、赤芍、雞血藤、劉寄奴、三棱、延胡索等；常用的軟堅(jiān)散結(jié)藥物，如浙貝母、夏枯草、威靈仙、生牡蠣等。
導(dǎo)師認(rèn)為，慢性前列腺炎患者一般多因脾氣虛而無(wú)力升舉，腎氣虛而固攝失權(quán)，氣化不利，以致尿等待、余瀝，其治療關(guān)鍵在于補(bǔ)氣以升陰，溫腎以化氣，使氣行則水行，水行則尿液以時(shí)下，故以補(bǔ)中益氣湯為主方，以補(bǔ)氣升陽(yáng)，加吳茱萸、小茴香、炮姜、企邊桂、烏藥以溫腎化氣。導(dǎo)師特別強(qiáng)調(diào)，補(bǔ)中益氣湯中之黃芪必用生者，且量須大，每用生黃芪30g以上，黨參30g以上，方能起到補(bǔ)氣升陽(yáng)舉陷之效，若用量過(guò)小，則徒有補(bǔ)氣之名，而無(wú)升陽(yáng)之實(shí)，療效必不見(jiàn)佳。溫腎以企邊桂為主，該藥為肉桂中之佳品，含油量大，味辛甘而性溫，嘗之甜而微辣，香氣突出，溫而不燥，守而不走，溫腎助陽(yáng)化氣效優(yōu)。導(dǎo)師特別強(qiáng)調(diào)不可用普通肉桂，因其辛竄力雄，油性較小，助陰化氣不足而有辛散耗氣之弊，故無(wú)企邊桂時(shí)寧可不用，也不能以肉桂代之。
導(dǎo)師于臨床探索多年，對(duì)前列腺疾病的治療頗有心得，治療效果極佳，
每有多年治療不效的患者來(lái)診，一個(gè)月內(nèi)即見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)。導(dǎo)師對(duì)久治不效的患者每于方中加入麻黃6g，杏仁10g，通草6g，稱之為“提壺揭蓋”，在補(bǔ)氣升陽(yáng)的同時(shí)，又宣肺以通調(diào)水道，是肺、脾、腎
三臟，上、中、下三焦通治之法，其效尤為速捷?？傊辖挂送ǚ螝猓薪寡a(bǔ)益脾氣，下焦溫腎化氣，是師治療慢性前列腺疾病獨(dú)具特色的主要方法，值得深入繼承發(fā)揚(yáng)
來(lái)源 劉景源
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