婦人產(chǎn)后病是指產(chǎn)褥期所發(fā)生的疾病，由于分娩時(shí)所造成的產(chǎn)創(chuàng)和出血，元?dú)馐軗p，抗病能力減弱，若調(diào)理不當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后許多疾病，根據(jù)祖國(guó)醫(yī)學(xué)記載，產(chǎn)后病有三急，三沖，三病之說(shuō)。
三急：嘔吐，盜汗，泄瀉。
三沖：心悸，喘促，呃逆。
三?。翰’d，郁冒，大便難。
引起以上疾病的原因有三：一是沖任損傷，失血過(guò)多的亡血傷津；二是寒凝氣滯的瘀血內(nèi)阻；三是外感六淫或飲食房勞所傷導(dǎo)致的產(chǎn)后重證，急證，危證。
產(chǎn)后病的診斷方法：除運(yùn)用四診八綱外，必須結(jié)合三審。先審惡露及腹痛，以辯病之虛實(shí)，次審大便通與不通，以驗(yàn)津液的盛衰，再審乳汁行與不行，以及飲食多少，以察胃氣的強(qiáng)弱。通過(guò)三審，結(jié)合產(chǎn)婦的體質(zhì)，脈象，癥狀綜合分析，方能得出較正確的診斷。
產(chǎn)后病的治療原則：應(yīng)根據(jù)亡血傷津，多虛多瘀的特點(diǎn)，以照顧氣血為先，本者“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則。因?yàn)楫a(chǎn)后氣血大虛，當(dāng)以補(bǔ)虛為主，而產(chǎn)后又多瘀血阻滯，宜活血通瘀，兩者不可 偏廢。
《景岳全書(shū)》說(shuō)：“產(chǎn)后氣血俱去，誠(chéng)多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實(shí)者。凡此三者，但虛當(dāng)隨證隨人，辯其虛實(shí)，以常法治療，不得有成心概行大補(bǔ)以致助邪?！边@種見(jiàn)解非常正確。
因此要真對(duì)病情，確定治療方法，虛者宜補(bǔ)，實(shí)者宜泄，寒者宜溫，熱者宜清。選用方藥必須照顧氣血，開(kāi)氣勿過(guò)耗散，化瘀不宜攻逐，消導(dǎo)必兼扶脾，清熱不宜苦寒，解表不過(guò)于發(fā)汗，祛寒不過(guò)于辛熱，補(bǔ)虛不致留邪，攻邪不可傷正的原則。
—：產(chǎn)后惡露不絕
癥狀：產(chǎn)后惡露不絕，色紫黑有血塊，時(shí)感少腹刺痛，脈弦澀，舌質(zhì)暗紅苔薄白或有瘀斑。
方藥：養(yǎng)血化瘀湯（生化湯合失笑散加減）
當(dāng)歸15克炒川芎6克益母草24克東楂9克醋靈脂5克黑蒲黃5克甘草3克黑姜3克大棗3枚
方歌：養(yǎng)血化瘀當(dāng)歸草
東楂失笑黑姜棗
按：方中當(dāng)歸為主藥，當(dāng)歸甘辛溫，為補(bǔ)脾，益氣血化生之源，辛能走竄通經(jīng)，溫能化散通血，所以當(dāng)歸能補(bǔ)血而活血，川芎辛溫，活血而行血中之氣，益母草活血袪瘀生新，東楂入血分化瘀血，醋五靈脂，黑蒲黃化瘀止血止痛，黑姜溫經(jīng)止痛，甘草和中，本方共奏使血充氣行，瘀血才能化散而去，生新而后化瘀。故對(duì)產(chǎn)后血虛血瘀未盡，最為適宜。
如果產(chǎn)后耗氣傷血嚴(yán)重，精神不振，少氣懶言，伴有血瘀癥狀者，可加：黃芪15克黨參15克以補(bǔ)氣養(yǎng)血。
如果內(nèi)熱傷陰，迫血妄行，惡露色紅質(zhì)稠，有臭味者，但血瘀癥仍在，原方去黑姜加生地10克丹皮10克旱蓮草12克以清熱涼血。
如果伴有腰痛者加川斷10克桑寄生15克黑杜仲15克以壯腰補(bǔ)腎。
如果胃內(nèi)欠佳，可加砂仁2克陳皮5克炒谷芽10克以芳香健脾胃。
王某，女，27歲，2021年11月5日就診， 主訴：懷孕三個(gè)月流產(chǎn)，后一個(gè)月出血不止。
現(xiàn)病史：患者于2021年9月25日因胎停自然流產(chǎn)，一直出血不止時(shí)少時(shí)多，色黑紅伴有小血塊，少腹拒按疼痛，腰困酸痛，少腹涼，用生化丸，益母草顆粒不佳，脈沉弦略澀，舌質(zhì)淡紅苔薄白。
診斷：產(chǎn)后惡露不絕，子宮復(fù)舊不全
治法：養(yǎng)血止血，活血化瘀
方藥：當(dāng)歸24克炒川芎9克益母草24克山楂炭9克醋炒五靈脂6克黑蒲黃6克炮姜炭6克
黑杜仲20克川斷15克七付水煎服
2021年12月6日復(fù)診，喝完后出血基本停止，因路途遙遠(yuǎn)又喝了五天益母草顆粒徹底干凈，因有過(guò)三次流產(chǎn)史，想要一男孩，脈弦細(xì)，舌質(zhì)淡紅苔薄白
方藥：仙靈脾10仙茅6當(dāng)歸10熟地10生地10白芍15川芎6菟絲子15枸杞10五味子6車前子9覆盆子9七付水煎服。
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