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小兒高熱
曹茂林醫(yī)案：秦某，女，1 歲 8 月。
一周前感冒，高熱微咳，曾服阿斯匹林、小兒克感敏沖劑，汗出熱減，繼而復(fù)熱。又服中藥辛涼解表劑 1 劑，初則似可，夜半熱勢驟起，體溫達(dá) 40.5°C。家長惶恐，邀余診治?；純簹馍蝗A，氣息均勻，神倦納呆，四肢不溫，發(fā)熱日輕夜重，舌淡體胖，苔中心至根部黑潤。素喜汗出，余無異常。余躊躇再三，勉為疏方：
制附子、白芍各 3 克，茯苓、白朮各 6 克，生姜 2 片。
當(dāng)晚服 1 煎后，體溫徘徊在 38°C 左右，次日中午服完，體溫正常且穩(wěn)定。
【 四川中醫(yī) 1991，（12）：18 】
學(xué)習(xí)《傷寒論》，應(yīng)該說最簡單的是治感冒，最難的也是治感冒，只要如果感冒次次不失手，其他疾病就像感冒一樣簡單，但辯證上出了問題，感冒就和其他疾病一樣難。
我前幾天學(xué)習(xí)了莊子修行方法，了解到了左腦和右腦的區(qū)別，我們知道，左腦是控制右側(cè)身體的，同時也是邏輯推理，歸納總結(jié)，負(fù)責(zé)理性思考的器官，而右腦收集客觀信息、判斷客觀事實，是負(fù)責(zé)感受的器官，所以是藝術(shù)家、文藝工作者多用右腦。我發(fā)現(xiàn)《傷寒論》的學(xué)習(xí)是非常適合右腦的，因為感受、感知病人的脈證，非?？简炗夷X的開發(fā)能力和使用程度。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》則相反，更需要的是左腦的功能。
六經(jīng)八綱是最簡單的方法，也是最根本的方法論，是一級理論，是靠右腦觀察，領(lǐng)悟，對應(yīng)的方法論。不需要靠五行去推理，不需要十二經(jīng)脈去推導(dǎo)，而經(jīng)過流派的你只要相信，相信《傷寒論》是真聽真看真感受的結(jié)論，跟著《傷寒論》的描述，一起真聽、真看、真感受，就可以進(jìn)入中醫(yī)之門。
掌握了這個最基本的方法，感冒和其他疾病都是一樣的，難度一樣，復(fù)雜度一樣，需要你的能力也一樣，就是盡量多的客觀收集信息，盡量少的用你的主觀臆斷，越少你就越接近真相。
我們回到這個醫(yī)案
陰陽：一歲 8 個月的小孩是很難摸到脈的，那我們只能從其他證中推斷陰陽，氣色不華，四肢不溫，說明能量還是流失了不少，對疾病的反抗能力弱了很多，發(fā)熱日輕夜重，也說明能量不足以維持一直發(fā)生炎癥反應(yīng)
表里：出汗，發(fā)熱，神倦 ，四肢不溫，都是表，納呆即食欲不佳，是里
寒熱：雖然發(fā)熱，但四肢不溫，舌淡，整體還是寒
虛實：神倦納呆，出汗，屬于虛，舌體胖，還有一定的水飲。
我們來整體看一下病情，一周前感冒，高熱微咳，這時不管是中藥還是西藥，都不能出大汗，一旦出大汗，都是傷津液的。這時出汗退燒，但是有反復(fù)發(fā)燒，說明傷了津液，但是病邪并沒有去除，所以繼續(xù)發(fā)燒。這時應(yīng)該吃的是桂枝湯，補(bǔ)津液，祛寒邪，但中藥又用錯了，辛涼解表已經(jīng)不合適了，涼藥只能暫時壓制發(fā)熱，但也會進(jìn)一步傷津液，繼續(xù)加重病情，所以發(fā)熱又一次反復(fù)。
此時的患兒已經(jīng)四肢不溫，又因為寒重，所以水就不能被氣化利用，所以舌體胖大，并且黑而潤，如果是熱重，舌苔應(yīng)該黑而干。從這兩個證說明患兒已經(jīng)進(jìn)入的陰證，不用附子是不行的。陰證結(jié)合表證，我們就應(yīng)該在少陰病的范疇找解決方法，有麻黃附子細(xì)辛湯，麻黃附子甘草湯，還有真武湯等等，因為還有水飲，所以結(jié)合起來就是少陰病加水飲，可以毫不猶豫的選擇真武湯。
關(guān)于真武湯的解讀可以點(diǎn)擊查看：想要減肥，先去濕氣（四）——真武湯
我們以前經(jīng)常說，小孩陽氣足，基本都是陽脈，這是經(jīng)驗，是左腦告訴我們的，所以看到小孩發(fā)熱，最常用的是麻杏石甘湯，麻黃湯，桂枝湯這類方劑。但這里我們看到，在不斷的發(fā)汗，用涼藥后，小孩子也會在證上反饋出來陰證的證據(jù)，這時候就需要我們用右腦，接受這個事實，而不是靠左腦的經(jīng)驗判斷這個孩子依然是陽證。只有這樣才能做到客觀。
真聽、真看、真感受，是《傷寒論》的不二法門。
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