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淺談金匱要略45之越婢加半夏湯

原文:咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。(13)

越婢加半夏湯方:

麻黃六兩    石膏半斤    生姜三兩    大棗十五枚    甘草二兩    半夏半升

上六味,以水六升,先煎麻黃,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,分溫三服。

解析:目如脫狀:形容兩目脹突,如將脫出的樣子。本條論述肺脹的證治。本條水飲化熱迫肺,壅塞于肺,故上氣喘咳,氣機(jī)雍滯于肺,肺氣有外散趨勢,而不能敷布周身,只能上竄,通過目出來,造成目脹。脈浮大者,說明熱勢較重,氣血鼓動于外。方中麻黃、石膏合用宣肺清熱,半夏降逆化痰,甘草、大棗墊實中焦。本方配伍要點在于麻黃與石膏,既可以清熱,又可以防麻黃發(fā)散太過。本方現(xiàn)在常用于支氣管哮喘、支氣管炎、肺氣腫等病。痰熱粘稠者,可以加用桔梗、魚腥草、瓜蔞等。

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