2.《本草便讀》:“清利腸胃,除風(fēng)濕。治赤白久痢成疳,涂惡犬咬傷?!?/div>
【現(xiàn)代研究】藥理作用 ……有降糖作用……
三十二.半邊蓮
【藥性】辛,平。(有小毒)歸心、小腸、肺經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利水消腫。
【應(yīng)用】
1.瘡癰腫毒,蛇蟲咬傷 是治療毒熱所致的瘡癰腫毒諸證之常用藥。內(nèi)服外用均可,尤以鮮品搗爛外敷療效更佳。……用鮮品搗爛外敷,治療乳癰腫痛;……
2.腹脹水腫 用治水腫、小便不利。
3.濕瘡濕疹 既有清熱解毒作用,又兼有利水祛濕之功,對(duì)皮膚濕瘡、濕疹及疥癬均有較好療效??蓡挝端?,局部濕敷或外搽患處。
【用法用量】 煎服,干品10~15g,鮮品30~60g。外用適量。
【使用注意】虛證水腫忌用。
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 ……煎劑有抗蛇毒作用,……有止血作用。……
不良反應(yīng) 本品煎劑口服,正常應(yīng)用未見明顯毒性反應(yīng)。其針劑肌肉注射時(shí),少數(shù)人有頭暈汗出等反應(yīng)。注射給藥過量可出現(xiàn)中毒癥狀:初起流涎,惡心嘔吐,頭痛,腹瀉,血壓增高,脈博先緩后快,心動(dòng)過速,傳導(dǎo)阻滯;繼而肌肉顫搐,呼吸困難;重者昏迷、瞳孔散大,血壓下降,終則呼吸中樞麻痹而死亡。中毒主要原因是本品有小毒,過量使用可致中毒。一般療法:先催吐,洗胃,后肌注苯巴比妥或靜注戊巴比妥鈉,有心力衰竭時(shí),應(yīng)用毛花苷C或毒毛旋花子苷K。呼吸衰竭時(shí),給中樞興奮藥,必要時(shí)給氧或行人工呼吸。
三十三.白花蛇舌草
【藥性】微苦、甘,寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利濕通淋。
【應(yīng)用】
1.癰腫瘡毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷,腸癰腹痛 有較強(qiáng)的清熱解毒作用,用治熱毒所致諸證,內(nèi)服外用均可。近年利用本品清熱解毒消腫之功,已廣泛用于各種癌癥的治療。
2.熱淋澀痛 單用本品治療膀胱濕熱,小便淋瀝澀痛,亦常與白茅根、車前草、石韋等同用。
另:本品既能清熱又兼利濕,尚可用于濕熱黃疸。
【用法用量】 煎服,15~60g。外用適量。
【使用注意】陰疽及脾胃虛寒者忌用。
【現(xiàn)代研究】
不良反應(yīng) 用量在3060g時(shí),未見明里毒性和副作用,個(gè)別病例連續(xù)服藥后有口干現(xiàn)象;其注射液大劑量靜注,可使白細(xì)胞數(shù)輕度下降,停藥后可恢復(fù)正常。偶見紅色丘疹和呼吸困難等過敏反應(yīng),停藥后緩解。
三十四.山慈菇
【藥性】甘、微辛,涼。(毒性較強(qiáng)),歸肝、脾經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消癰散結(jié)。
【應(yīng)用】
1.癰疽疔毒,瘰疬痰核 常與雄黃、朱砂、麝香等解毒療瘡藥合用,治療癰疽發(fā)背,疔瘡腫毒,瘰疬痰核,蛇蟲咬傷,如紫金錠(《百選一方》),內(nèi)服外用均可。
2.癥瘕痞塊 本品有散結(jié)消腫之功,近年來廣泛用于癥瘕痞塊和多種腫瘤。
另:有很好的化痰作用,如《奇效良方》中以山慈菇與茶同研調(diào)服,治療由風(fēng)痰所致的癲癇等證。
【用法用量】 煎服,3~9g。外用適量。
【使用注意】正虛體弱者慎用。
【其他】《中國(guó)藥典》2005年版將蘭科植物杜鵑蘭、獨(dú)蒜蘭或云南獨(dú)蒜蘭的干燥假鱗莖定為山慈菇的正品。有的地區(qū)恃百合科植物老鴉瓣和麗江山慈菇的鱗莖亦作山慈菇用,此兩種藥材商品通積“光慈菇”。光慈菇甘,寒,有毒,功能散結(jié)化瘀消腫,臨床應(yīng)用當(dāng)予鑒別。光慈菇含有秋水仙堿等多種生物堿,是抗癌有效物質(zhì),近年研究表明,秋水仙堿的衍生物秋水仙酰胺,其抗癌活性更強(qiáng),故廣泛用治乳腺癌、宮頸癌、食道癌、肺癌、胃癌、皮膚癌等多種癌癥。秋水仙堿有鎮(zhèn)靜、催眠的協(xié)同作用,尚有止咳、平喘及止痛作用。光慈菇還用于治療痛風(fēng)證、白塞氏證及肝硬化等。光慈菇毒性較強(qiáng),治療量與中毒量比較接近,過量可引起中毒(麗江山慈菇每次0.6~0.9g),久服可引起胃腸道不適、多發(fā)性神經(jīng)炎、白細(xì)胞減少以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制等,大劑量可引起死亡。
三十五.熊膽
【藥性】苦,寒。歸肝、膽、心經(jīng)。
【功效】清熱解毒,息風(fēng)止痙,清肝明目。
【應(yīng)用】
1.熱極生風(fēng),驚癇抽搐 本品苦寒清熱,能涼心清肝,息風(fēng)止痙。主治肝火熾盛,熱極生風(fēng)所致的高熱驚風(fēng)、癲癇、子癇,手足抽搐。單用本品和乳汁及竹瀝化服,治療小兒痰熱驚癇;若治子癇,可單用本品溫開水化服。
2.熱毒瘡癰 清熱解毒亡效頗佳,又能消散癰腫。常用于熱毒蘊(yùn)結(jié)所致之瘡瘍癰疽、痔瘡腫痛、咽喉腫痛等??蓡斡?,外涂熊膽,治療久痔不瘥;也可用水調(diào)化或加入少許冰片,涂于患部,治療熱毒瘡癰等。
3.目赤翳障 本品有清肝明目退翳之功,故可用治肝熱目赤腫痛、羞明流淚及目生障翳、新生兒胎熱目閉多眵等癥。
另:還可用于黃疸,小兒疳積,風(fēng)蟲牙痛等。
【用法用量】 煎服,0.25~0.5g,入丸、蔽。由于本品有腥苦味,口服易引起嘔吐,故宜匈膠囊劑。外用適量,調(diào)涂患處。
【使用注意】脾胃虛寒者忌服。寒虛證當(dāng)禁用。
三十六.千里光
【藥性】苦,寒。歸肺、肝、大腸經(jīng)。
【功效】清熱解毒,清肝明目。兼清熱利濕,殺蟲止癢。
【應(yīng)用】
1.癰腫瘡毒 本品苦寒,具有較強(qiáng)清熱解毒作用。用于熱毒壅聚之癰腫瘡毒,可單用鮮品,水煎內(nèi)服并外洗,再將其搗爛外敷患處,或與金銀花、野菊花、蒲公英等同用;若與白及配伍,水煎濃汁外搽,又常用治水火燙傷,此法也可用于褥瘡及下肢潰瘍。
2.目赤腫痛 苦寒入肝,清肝明目之力甚佳,單用本品煎湯熏洗眼部,治療風(fēng)熱或肝火上炎所致的目赤腫痛,或與夏枯草、決明子、谷精草等配伍使用。
3.濕熱瀉痢 本品有清利大腸濕熱之功??蓡斡帽酒分瞥善瑒┓?。
另:尚有清熱利濕,殺蟲止癢,用治濕熱蟲毒所致之頭癬濕瘡、陰囊濕癢、鵝掌風(fēng)等,可煎汁濃縮成膏,涂搽患處。
【用法用量】煎服,9~15g,鮮品30g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒者慎服。
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 ……可致食欲減退,體重減輕,并可引起部分動(dòng)物死亡,……對(duì)肝臟有明顯毒性,可致動(dòng)物和人肝損害,甚至死亡。
三十七.白蘞
【藥性】苦、辛,微寒。舊心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消癰散結(jié),斂瘡生肌。
【應(yīng)用】
1.瘡癰腫毒,瘰疬痰核 本品苦寒清泄,辛散消腫。內(nèi)服、外用皆可。用治熱毒壅聚,癰瘡初起,紅腫硬痛,可單用為末水調(diào)涂敷患處,或與金銀連、連翹、蒲公英等同煎內(nèi)服,以消腫散結(jié);若癰膿成不漬,亦可與苦參、天南星、皂角制成膏藥外貼,可促使共潰破排膿;薦瘡瘍潰后不斂,可與白及、絡(luò)石藤共研細(xì)末,干撒瘡口,以生肌斂瘡,如白蘞散(《雞峰普濟(jì)方》)。若用治痰火郁結(jié),疾核瘰疬,常與玄參、赤芍、大黃等研末醋調(diào),外敷患處,如白蘞散(《圣惠方》);或與黃連、胡粉研末,油脂調(diào)敷患處,如白蘞膏(《劉涓孑鬼遺方》)。
2.水火燙傷,手足皸裂 本品既能清解火熱毒邪,又具斂瘡生肌止痛之功,故常用治水火燙傷,可單用本品研末外敷(《備急方》)
;亦可與地榆等份為末外用。若與白及、大黃、冰片配伍,還可用于手足皸裂。
另:本品尚具清熱涼血,收斂止血作用,常與生地或阿膠同用,治療血熱之咯血、吐血;單用搗爛外敷還可用于扭挫傷痛等。
【用法用量】 煎服,4.59g。外用適量,煎湯外洗或研成極細(xì)粉末敷于患處。
【使用注意】脾胃虛寒者不宜服。反烏頭。
【古籍摘要】
1.《神農(nóng)本草徑》:“主癰腫疽瘡,散結(jié)氣,止痛,除熱,目中赤,小兒驚癇,溫瘧,女子陰中腫痛?!?/div>
2.《本草經(jīng)疏》:“白蘞,苦則泄,辛則散,甘則緩,寒則除熱,故主癰腫疽瘡,散結(jié)止痛?!傊疄榀熌[癰疽家要藥,乃確論也?!?/div>
【現(xiàn)代研究】
藥理作用 有很強(qiáng)的抑菌作用,并有很強(qiáng)的抗真菌效果。有較徭的抗肝毒素作用及很強(qiáng)的抗脂質(zhì)過氧氣活性。
三十八.四季青
【藥性】苦、澀,寒。歸肺、心經(jīng)。
【功效】清熱解毒,涼血止血,斂瘡。
【應(yīng)用】
1.水火燙傷,濕疹,皰瘍 尤長(zhǎng)于治療水火燙傷。主治水火燙傷,下肢潰瘍,皮膚濕疹,熱毒瘡癤初起等,可單用制成搽劑外涂患處;亦可用本品干葉研粉,麻油調(diào)敷,或用鮮葉搗爛,外敷患處。
2.肺熱咳嗽,咽喉腫痛,熱淋,瀉痢 善于清瀉肺火而解熱毒。用于肺火上壅,咳嗽、咽痛以及風(fēng)熱感冒;或熱毒下侵,小便淋瀝澀痛,泄瀉痢疾者,單用本品即效。
3.外傷出血 本品有收斂止血之效。用于外傷出血,可單用鮮葉搗敷傷口;也可用干葉研細(xì),撤敷在傷口,外加包扎。
【用法用量】 煎服,15~30g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒,腸滑泄瀉者慎用。
【古籍摘要】
《本草凰經(jīng)》:“燒灰,面膏涂之,治皸瘃殊效,兼滅瘢疵?!?/div>
【現(xiàn)代研究】
2.藥理作用 ……對(duì)控制燒傷創(chuàng)面感染有一定作用,……有一定抗感染能力和吸附能力,且有一定的通透性和不會(huì)增加創(chuàng)面深度等優(yōu)點(diǎn),明顯減少創(chuàng)面滲出及水腫,并促進(jìn)腫脹的消退?!芯哂酗@著的抗炎及抗腫瘤作用。
3.不良反應(yīng) 其煎劑內(nèi)服可引起輕度惡心和食欲減退,注射液肌注局部可致疼痛,靜滴可致疼痛乃至發(fā)生靜脈炎,……其注射液靜滴能引起黃疸,也系鞣質(zhì)損傷肝臟所致。內(nèi)服或靜滴還可致過敏、皮疹等。
三十九.綠豆
【藥性】甘,寒。歸心、胃經(jīng)。
【功效】清熱解毒,消暑,利水。
【應(yīng)用】
1.癰腫瘡毒 本品甘寒,清熱解毒,以消癰腫??蓮V泛用于熱毒瘡癰腫痛,單用煎服有效,或生研加冷開水浸泡濾汁服;《普濟(jì)方》以本品與大黃為末加薄荷汁、蜂蜜調(diào)敷患處以解毒消腫。若與赤小昱、黑豆、甘草同用,又可預(yù)防痘瘡及麻疹,如三豆飲(《世醫(yī)得效方》)。
2.暑熱煩渴 本品甘寒,能清熱消暑,除熱止渴,通利小便,故常用煮湯冷飲,以治暑熱煩渴尿赤等癥,如綠豆飲(《景岳全書》);亦可與西瓜翠衣、荷葉、青蒿等同用,以增強(qiáng)療效。
3.藥食中毒 本品甘寒,善解熱毒,為附子、巴豆、砒霜等辛熱毒烈之劑中毒及食物中毒等的解毒良藥??捎蒙费心┘永溟_水濾汁頓服,或濃煎頻服,或配伍黃連、葛根、甘草同用,如綠豆飲(《證治準(zhǔn)繩》)。
4.水腫,小便不利 本品有利水消腫之功,《圣惠方》以本品與陳皮、冬麻子同用煮食,用于治療小便不通,淋瀝不暢,水腫等。
【用法用量】煎服,15~30g。外用適量。
【使用注意】脾胃虛寒,腸滑泄瀉者忌用。
附:舔豆衣
為綠豆的種皮。將綠豆用清水浸泡后取皮曬干即成。性味甘,寒。歸心、胃經(jīng)。歸同綠豆,但解暑之力不及綠豆,其清熱解毒之功勝于綠豆;并能退目翳,治療斑豆目翳。煎服,6~12g。
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