（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辯證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文章，我想跟你聊聊，關(guān)于小肚子發(fā)涼這個事兒。
眼下已是隆冬。全國各地，紛紛降溫。我的后臺上，不少朋友提出了小肚子發(fā)涼、怕冷這個事兒。有的告訴我，她睡覺的時候，預(yù)備兩個熱水袋。一個放在下頭暖腳，一個放在肚皮上，暖小肚子。如果涼著了，那就得跑廁所、腹痛腸鳴。
對這個事兒，我想告訴你，或許要考慮腸易激綜合征了。很多小腹怕冷的人，都要考慮這個問題。
我以前跟師學(xué)習(xí)的時候，有一回，看我老師治過這么一個人。
她啊，30多歲，女性，一看上去就很纖弱。她說，好多年前，可能是工作累著了，左側(cè)下腹部經(jīng)常疼痛，大便不成形，很稀，一天拉很多次，早晨尤為明顯。到后來，她逐漸發(fā)現(xiàn)自己的小肚子有冷感，總發(fā)涼，而且吃不得生冷的瓜果，更受不了低溫。稍不注意，立刻跑肚拉稀。與此同時，她還感覺到身體乏力、四肢不溫。腸鳴聲自己都能聽見。
為了這個事兒，她幾乎一年四季離不開熱水袋，沒事兒就熱敷小肚子。到冬天的時候更是如此。她也到醫(yī)院檢查過，沒有器質(zhì)性病變，結(jié)果被診斷為“腸易激綜合征”。
啥叫腸易激綜合征?。烤褪钦f，你的胃腸沒毛病，就是功能總是紊亂。稍有點刺激，你就受不了。
此人也用過一些中成藥，但是效果一般。
后來，她覺得吃中成藥可能力道太小了，于是就看中醫(yī)，要喝湯藥。
刻診，見患者脈沉，苔白滑，舌質(zhì)淡嫩，四肢不溫，食欲不振。
當(dāng)時，我老師經(jīng)過仔細(xì)斟酌，寫了一張配伍。方見——
黨參、黃芪各20克，補骨脂、益智仁、臺烏藥、白術(shù)、茯苓各12克，干姜、五味子各9克，吳茱萸、小茴香、肉豆蔻各6克，肉桂3克。每日一劑。水煎服。
結(jié)果，患者用藥6劑之后，小腹的冷痛感大大減輕。我老師遵原方加減，繼續(xù)調(diào)理，到最后癥狀全部消失。
這背后是什么道理呢？其實，這個人的問題，在于脾腎陽虛。
什么是脾腎陽虛？顧名思義，就是既有脾虛，也有腎虛。而且，這個虛，指的是缺少陽氣的溫煦之能，是陽虛。正因為脾腎陽虛，溫煦失職，所以她四肢不溫，畏寒怕冷，小肚子發(fā)涼。脾陽不足，胃納不佳，所以食欲不振。陽虛不化津液，所以成痰，故而舌苔白滑。氣血不豐，所以舌質(zhì)淡。陽氣不足，鼓動乏力，所以脈沉。也正是因為脾腎陽虛，運化失常，所以她特別容易腹瀉。環(huán)境的低溫刺激容易加重脾腎陽虛的問題，所以在低溫環(huán)境下，癥狀容易發(fā)作。
這里頭，我想重點說說小肚子發(fā)涼這個事兒。你記住，小肚子那里，有氣海穴，有關(guān)元穴。這些穴位，都關(guān)乎人體先天之氣。你要是小肚子總涼，愛跑肚拉稀，要考慮陽氣的先天之根，是否穩(wěn)固。我這可不是嚇唬你。
這個時候怎么辦？要去溫補脾腎。我老師用的，其實是四神丸和暖肝煎的合方。我老師后來告訴我，這是業(yè)界較為流行的辦法，上世紀(jì)九十年代中期就有人在用，1996年的時候，部分學(xué)術(shù)期刊上還發(fā)表過這類經(jīng)驗。他這也是借鑒別人的經(jīng)驗。
四神丸，基本結(jié)構(gòu)是肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸、大棗。暖肝煎，基本結(jié)構(gòu)是，當(dāng)歸、枸杞、小茴香、肉桂、烏藥、沉香、茯苓。這兩個配伍，前者溫補脾腎，后者暖補肝腎。就醫(yī)案中的配伍意圖來看，我給你簡單解讀，就是補骨脂、益智仁、肉桂、吳茱萸、干姜暖脾腎，黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾、益氣、燥濕。小茴香、烏藥行氣、散寒、止痛。五味子配合肉豆蔻，可以澀腸止瀉。這就是基本意圖。
我把這個寫出來，供您體會和參考。
文中的配伍，藥味較多，是兩個老方子的合方。您知道這個用法即可。有此類問題的朋友，你要看一看中醫(yī)的內(nèi)科，尤其是中醫(yī)消化內(nèi)科。有經(jīng)驗的醫(yī)師，一般都會用這類配伍的。你自己不要照方嘗試。
更重要的是，我希望讀者朋友能對腸易激綜合征，有明確的了解。當(dāng)代國人，消化問題太多了。這個和飲食、體質(zhì)、生活習(xí)慣、精神壓力等因素都有關(guān)系。這個病，基本屬于中醫(yī)“泄瀉”的范疇，臨床分型，就是脾腎陽虛。冬天天冷的時候，它會更明顯。常年如此，陽氣必然大受其害。上文這個患者，就是一例。我希望大家對此有深刻體認(rèn)。
平時自我調(diào)養(yǎng)，我建議你多用艾灸之法。命門穴、腎俞穴、中脘穴、關(guān)元穴、足三里、建里穴、氣海穴，這些穴位，你要是經(jīng)常艾灸，肯定會有所改善的。
好了。關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。
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