（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所述配伍、方劑，須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證、指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用！）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
我最初學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論的時(shí)候，常聽老師講一句話，就是“凡十一臟，取決于膽”。膽氣通暢，是一身機(jī)能升發(fā)運(yùn)行的基礎(chǔ)。
后來，學(xué)習(xí)“子午流注”，知道全身一天當(dāng)中第一條當(dāng)令的經(jīng)脈，就是膽經(jīng)。
再后來，我又聽說，膽和肝一起，應(yīng)于春。春季，是一年當(dāng)中的初始季節(jié)。同樣，肝膽，也是一身臟腑的排頭兵，是這一身機(jī)能開展的基礎(chǔ)。
對(duì)這些，我只是學(xué)習(xí)到，但并沒有感受到。
直到后來，我們?cè)趦?nèi)科學(xué)課堂上，研讀名家醫(yī)案，這才逐漸有了一些體會(huì)。
我下面要說的這個(gè)故事，是中醫(yī)當(dāng)代臨床名家章真如老師的驗(yàn)案。
話說有這么一個(gè)女子，找到章師。什么毛病呢？就是膽囊炎、右上腹部疼痛。
當(dāng)時(shí)，這個(gè)人的身體，可謂被“堵住”了。
在下頭，她大便不通，干結(jié)難以排出。就診的時(shí)候，已經(jīng)連續(xù)3天不排便了。
在上頭，她口干口苦，食欲全無。
在中間，她倍感腹脹難受，自述快要因?yàn)楦姑浂y以呼吸了。
堵成這樣，作為一個(gè)女子來說，也是夠可以的了。
張師仔細(xì)診察，發(fā)現(xiàn)患者舌暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。
章師了解這些后，再三斟酌，書方如下——
柴胡6克，枳殼10克，赤芍10克，甘草8克，木香10克，黃芩10克，黃連6克，郁金10克，川楝子10克，雞內(nèi)金10克，炒二芽各10克，厚樸10克，熟軍8克，香櫞皮10克，延胡索10克，金錢草30克。
這里的熟軍，其實(shí)就是熟大黃。二芽，指的是麥芽和谷芽。
所有這些，水煎服，每日一劑。
結(jié)果，七劑藥用下去，患者上腹隱痛感消失，腹脹緩解，大便通暢了。效不更方，繼續(xù)服用，最后患者諸證悉平、渾身通暢。
這是怎么一回事呢？在這里，我用粗劣的筆法，為你解讀。
其實(shí)，這個(gè)人的問題，在于肝膽郁熱。就是說，此人膽氣不通，郁久化熱。而在肝膽郁熱的基礎(chǔ)上，誘發(fā)了一身氣滯不通的問題。
你看，這個(gè)人，脈弦細(xì)，苔薄黃，舌黯淡。脈弦，意味著痛，意味著氣機(jī)郁滯。苔薄黃，說明有熱。舌黯淡，說明氣機(jī)郁滯，濡養(yǎng)失常。結(jié)合此人之前診斷為膽囊炎，可知肝膽之氣郁滯無疑。
肝膽之氣郁滯日久，則化熱。化了熱，所以就口干便干。肝膽之氣，為一身之氣的疏泄中樞。它這頭癱瘓了，一身氣機(jī)也跟著癱瘓。于是，患者腹脹、脾胃受納失常。尤其是在大便不通的情況下，整個(gè)人的狀態(tài)，就好比高速上堵車一般，干著急沒辦法啊。
總體看，患者渾身上下這個(gè)“堵”的狀態(tài)，源于她的膽氣郁熱。膽堵了，全身跟著堵。
那這個(gè)時(shí)候怎么辦？梳利肝膽，行氣解郁，清熱理氣。
章師那個(gè)配伍，我再為你重復(fù)一次：
柴胡6克，枳殼10克，赤芍10克，甘草8克，木香10克，黃芩10克，黃連6克，郁金10克，川楝子10克，雞內(nèi)金10克，炒二芽各10克，厚樸10克，熟軍8克，香櫞皮10克，延胡索10克，金錢草30克。
這里頭，梳利肝膽氣機(jī)的東西，比如柴胡、枳殼、木香、川楝子、炒二芽、厚樸、香櫞皮、延胡索。
也有清熱去火的東西，比如說黃連、郁金、黃芩。
這些是解決氣郁化熱。在這個(gè)基礎(chǔ)上，用大黃來通便，使得熱邪隨大便而消，氣機(jī)因大便而活絡(luò)，再用金錢草清熱排石，進(jìn)一步通利膽囊，用赤芍活血化瘀，涼血清熱，再用雞內(nèi)金配合二芽來增進(jìn)脾胃消磨之能。這就是基本意圖。
可以說，這個(gè)配伍，是治療普通的，膽囊炎證屬肝郁膽熱的有效配伍之一。適應(yīng)癥候，就是膽囊炎伴隨腹脹、腹痛、口干、便干、脈弦細(xì)、舌暗淡，苔薄黃。
我還記得，當(dāng)時(shí)我們那個(gè)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)老師，非常認(rèn)真地跟我們說，我們的膽，就是這樣一個(gè)全身的潤(rùn)滑器。它一旦出現(xiàn)了氣機(jī)郁滯化熱的問題，我們的身體就會(huì)脹，會(huì)干，會(huì)痛，會(huì)堵。所以說，膽，無論什么時(shí)候，得是通的。
也就是從這里吧，我進(jìn)一步理解了，“凡十一臟取決于膽”的含義。
現(xiàn)在，我把這個(gè)經(jīng)驗(yàn)，說給我的讀者。如果你也是一個(gè)膽囊炎患者，有類似情況，那一定要注意了。文中配伍，你可以摘錄，日后在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。加些什么，減些什么，您自己恐怕掌握不好。中醫(yī)界同行，不妨也做個(gè)借鑒。我個(gè)人感覺，章師這個(gè)配伍還是很周正的。
當(dāng)然，生活中，我們要避免讓膽氣淤堵的行為。比如說生悶氣，煙酒無度等等。尤其是心情不好的時(shí)候喝酒解悶兒，就這個(gè)事兒，是最傷膽氣的。請(qǐng)你一定要知道。
好了，我就說這么多吧。
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