（本文僅供學習、參考。文中所述配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導下借鑒、應用！）
本文理論依據：《醫(yī)學衷中參西錄》、《中醫(yī)基礎理論》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
現在，我繼續(xù)給你聊醫(yī)案、講故事、說中醫(yī)。
今天我想跟你說的這個人，叫做張錫純。
這位老先生，生前沒留下太多的影像資料。唯一的一張照片，看上去更像一位軍閥，就像下面這個：
其實，張錫純不是軍閥，他是中醫(yī)近現代史上的著名醫(yī)學家，也是中西醫(yī)結合領域的創(chuàng)始人。他有一本書，叫做《醫(yī)學衷中參西錄》。從名字可以看出來，他是本著以中醫(yī)學為基礎，適當參考西醫(yī)的視角，來看待一系列醫(yī)學問題的。在他的著述里，有很多地方是用中醫(yī)和西醫(yī)兩種不同的思維方法，來解釋同一個問題。這在當時來說，是難能可貴的。
另外，他也是中國近現代第一家中醫(yī)院的創(chuàng)始人。那家醫(yī)院叫立達中醫(yī)院，在沈陽設立。
張錫純生于1860年，卒于1933年。
有這么一回，張錫純的表嫂病了。
張錫純的這個表嫂，當時才不到三十歲，最近這段時間突然患上失眠癥，而且心中總是驚慌。
張錫純的表哥，姓趙，當時嚇壞了，趕忙給張錫純來信，讓他無論如何得幫助嫂子一把。
張錫純得知以后，放下手頭的所有事情，來到表兄家中。
原來，表嫂睡覺不好的事兒，早就有了。一開始呢，隔三差五來那么一回。而且即便是發(fā)作了，也是上半夜睡不著，下半夜能睡。等到后來，失眠越來越厲害，漸漸徹夜不眠，而且一連發(fā)作就是七八天啊。
有的時候，表嫂困得實在受不了了，仿佛也能迷迷糊糊地淺睡片刻。但是，剛剛有那么一點睡意，忽然就覺得心中怦怦亂跳啊，一下就醒了。
醒了以后，心中還是很慌，過了好一陣，才勉強安定下來。
另外，表嫂常感覺心頭發(fā)熱，呼吸也不勻稱，食欲大大衰退，大便也跟著干燥，四五天才排便一回。
這到底是怎么回事??？張錫純想了想，還是從查看脈象入手吧。
一搭脈，張錫純發(fā)現，表嫂左部脈象弦硬，右部脈象偏滑。而且，整個脈象一息將近六至。要知道，正常人，大概都是一息四至的。
這時候，張錫純就問表兄：嫂夫人最近這些年，是不是過于勞累了？
說起這個來，表兄面露愧色。原來，這幾年，他經常到外頭忙活生計。家中的老人、孩子，都是老婆一個人在照顧。最近一段時間，家中事務頗多，而他又身在外頭，幫不上忙。就這樣，老婆一個人操持勞累，漸漸生出病來。
張錫純說，原來如此啊。既然這樣，將來可一定要照顧好嫂夫人，不能讓她再這樣勞累了。
接著，就看張錫純寫了一張方子。但見——
生赭石八錢，枸杞子八錢，生地黃八錢，生山藥六錢，瓜蔞仁六錢，天冬六錢，生白芍五錢，清半夏四錢，酸棗仁四錢，遠志二錢，茵陳錢半，甘草錢半，朱砂二分。
這一共是十三味藥。張錫純囑咐，前十二味藥煎煮成藥湯，然后送服朱砂末。
結果，藥用四劑之后，嫂夫人心中煩熱之感已經大大減輕了，晚上可以睡上倆鐘頭，驚悸之感“十愈七八”。大便也多少順暢了一些。
張錫純遵上方稍作加減，再服六劑，諸證悉平。
面對這樣的治療結果，表兄一家人十分欣喜。而張錫純卻告訴表兄：今后切不可讓嫂夫人過度勞累，不能讓她裝太多的心事！心事一多，恐怕還會發(fā)作啊。
這里頭到底是怎么回事呢？來，我用我粗鄙的文字，給你剖析。
一切，正如張錫純所說，源于嫂夫人的過度勞累。
因為操心的事兒太多，心血就會過度耗傷。心血耗傷，心陰不足，就會生熱。嫂夫人左側脈候的是心肝，脈象弦而硬，這就說明心肝陰血受傷，其氣不平啊。同時，脈象是一息六至，這明顯偏快了，說明有熱。
這個情況，會帶來一個結果，就是熱邪煉津生痰。嫂夫人右側脈偏滑，說明有痰。
這個痰熱之邪出來以后會怎樣？最直接的后果，就是擾及心神，使得夜寐不安，甚至徹夜不眠。其次，痰熱停留下心下，使得心中不安、慌亂。因為心屬火，痰屬水，火畏水啊，所以心里頭總是慌慌的。
另外，痰熱之邪阻滯中上二焦，還會讓患者覺得胸悶氣短、呼吸不暢、不欲飲食。這就是氣滯的表現了。
當然，痰熱還會耗傷津液，使得患者大腸失濡，于是發(fā)生便秘。
所以你看，一切都是因為心事太多、太過操心勞碌，這才導致的痰熱互結，百病叢生啊。
問題擺在這里了，解決思路也就明確了。這就是滋陰養(yǎng)心，清化痰熱，和胃柔肝。
現在，我們再看張錫純的配伍，就清楚多了。我再給你重復一下：生赭石八錢，枸杞子八錢，生地黃八錢，生山藥六錢，瓜蔞仁六錢，天冬六錢，生白芍五錢，清半夏四錢，酸棗仁四錢，遠志二錢，茵陳錢半，甘草錢半，朱砂二分。
這里頭，你看吧，生地、枸杞、山藥、天冬、白芍、酸棗仁、遠志，這些都是滋陰養(yǎng)心、安神定志的。還有一個朱砂，那是鎮(zhèn)心安魂的。這里就解決心的問題。
瓜蔞仁、清半夏、茵陳，這些都是清痰熱的。
生赭石這個藥，平肝潛陽，降逆重鎮(zhèn)，配合白芍、茵陳，調和肝氣。
就這樣，一身的陰津充足了，心火降下來了，肝氣平和了，痰熱消失了，整個人的一身毛病，就都好了。
這就是張錫純的配伍思路。當然，我個人能力太低，只能做出這樣粗略的解讀。這里頭肯定還有很多精妙之處，我沒有解讀出來。
但是，大體上，就是這個意思。
我把這個故事給您講清楚，目的是什么？一來，帶您看看，中醫(yī)大家是如何辨證遣方的。這里頭的一些彎彎繞繞，細細品味，還是挺有意思的。
二來，就是告訴您，沒事兒的時候啊，別總瞎合計。你的心事越多、思慮越多，越容易耗傷心陰心血。結果，就可能生熱邪，煉津成痰。痰熱互結于體內，那什么病都來了。張錫純的嫂夫人，就是如此。
所以說啊，人要想健康一點，日子過得好一點，就不要裝太多心事，更不要過度操勞、思慮。你得知道，我們的身體，是有一個承受能力的。超過了這個承受能力，就容易生出病來。
當然，你可能會想，文君然，你這是說得容易。人生在世，不易啊。誰能不去思慮勞碌？是啊，正因為我們人人擺脫不了一身的俗務，我們才更需要注意保護好自己，避免承受太多。你說是不是？
好了，就說這么多吧。
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