（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)治療學》、《中醫(yī)養(yǎng)生學》、《中醫(yī)內(nèi)科學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，我想和你聊一張，用于給生命“加油”的方子。
什么是給生命加油呢？
如果說，我們的生命，是一趟向前奔馳的列車。
那么，這列車的油，就是氣血。
氣血足，車跑得快，跑得穩(wěn)。
氣血不足，車跑不穩(wěn)，甚至會中途停車。
這張加油的方子，就是補中益氣湯。
它的原方組成是這樣的——
黃芪18克，炙甘草9克，人參9克，當歸身3克，橘皮6克，升麻6克，柴胡6克，白術9克。
所有這些，水煎服。
它的功效，是補中益氣，升陽舉陷。它的主治，就是脾胃氣虛證、氣虛下陷證，以及氣虛發(fā)熱證。
對這些，我一會兒再給你詳細解釋?，F(xiàn)在，我?guī)闫肺兑粡?，用補中益氣湯來給生命“加油”的醫(yī)案。
話說有這么一個女子，當時35歲。
什么毛病呢？醫(yī)院檢查出來，貧血。
原來，此人最近一直感覺到身上沒勁兒，心慌氣短。嚴重的時候甚至眩暈。另外，她比從前怕冷，還容易出汗。手指和腳趾發(fā)涼。胃部，總是感覺脹乎乎的，還往下墜。
如果只是這些，倒還好說。最多，就是身體不舒服唄，忍忍也就過去了。
但是，近幾天，她忽然發(fā)現(xiàn)，自己的雙腿皮膚有紫斑，看上去好像是出血了。同時，行經(jīng)大大提前，色淡，量很多。
這個情況，讓她格外警覺，這才到醫(yī)院去檢查。檢查的結果，是貧血。
怎么辦？患者思來想去，決定投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象虛弱無力，舌胖少苔，面色發(fā)白，唇色淡。細問得知，食欲不太好，大便已經(jīng)好久不成型了。
了解到這些以后，醫(yī)家就給開了一張方子。但見——
黃芪20克，黨參15克，生白術10克，炙甘草10克，柴胡9克，升麻9克，茯苓20克，當歸身15克，雞血藤30克，桂圓肉20克，熟地15克，酸棗仁、柏子仁各10克，懷山藥和雞內(nèi)金各12克。水煎服。
每日一劑。
結果如何？患者服用15劑以后，別的不說，頭暈心悸氣短現(xiàn)象消失，食欲增加，自我感覺比從前有了些力氣。胃部墜張之感，幾乎消失，只是偶爾出現(xiàn)。復查，貧血現(xiàn)象大大緩解。
此后，醫(yī)家改用歸脾湯加減善后。
最終，患者血檢正常，諸證悉平，月經(jīng)如常。
這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1987年的《湖南中醫(yī)雜志》。
現(xiàn)在，我?guī)阕聊ミ@背后的道理。
方才我講了，如果把人的生命，比喻成一趟列車。那么，人的氣血，就是列車里的油。
很顯然，上文醫(yī)案里的患者，就屬于車廂里，沒油了。
為啥這么說呢？
你看，就血這方面而言，她有血虛之象。臉色和唇色淡白，月經(jīng)色淡，這一看就是血虛。更何況，人家還貧血。雖然西醫(yī)的貧血，和中醫(yī)的血虛，意義上不完全一致。但是貧血這個化驗結果，符合中醫(yī)血虛的基本含義。這就是陰血的虧少。
另外，就氣這方面而言，她還有氣虛之象。她平時氣短乏力，就是氣虛的表現(xiàn)。氣虛，不能帥血上濡頭面，所以眩暈。氣虛，不能固攝汗孔，所以多汗。氣虛，無法行使統(tǒng)血的職能，導致血溢出脈外，所以患者下肢皮下出血，月經(jīng)量大。陽氣無法隨血濡養(yǎng)四肢末端，故而手和腳趾發(fā)涼。
那么，如此嚴重的氣虛、血虛局面，又是因何而起呢？
答案，是脾虛，甚至可以說脾虛嚴重，導致中氣下陷。
你看，此人平時納差、便溏、食欲不振，這是典型的脾虛表現(xiàn)。同時，她常感覺胃脘部位發(fā)脹下墜，這又要考慮中氣不足，固攝失常，臟器下垂了。這個患者，可能是沒拍片子。如果拍片子，大概能見到胃下垂。
而就舌脈來看，苔少，意味著脾胃虛弱，胃氣不能上濡舌面。氣血不足，舌體失養(yǎng)，所以舌胖。氣血虧虛，脈道鼓舞發(fā)力，那患者就是脈虛弱。
所以說，這個人，車廂里之所以沒油了，源于脾虛下陷。脾，是生化氣血，給身體產(chǎn)油加油的臟器。脾都虛成這樣了，身體哪來的油??？
故而，要想給身體加油，就必須健脾、補氣、提升中氣，從而讓氣血的生化，恢復源頭。
你看當時醫(yī)家用的配伍——
黃芪20克，黨參15克，生白術10克，炙甘草10克，柴胡9克，升麻9克，茯苓20克，當歸身15克，雞血藤30克，桂圓肉20克，熟地15克，酸棗仁、柏子仁各10克，懷山藥和雞內(nèi)金各12克。
這里頭，基本是兩隊藥。
柏子仁、酸棗仁、熟地、桂圓肉、雞血藤和當歸身，這些毫無疑問，是補血的，改善血虛。
黃芪、黨參、白術、炙甘草、茯苓、山藥和雞內(nèi)金，毫無疑問是健脾補氣的。
柴胡和升麻，則負責提升氣機，改善中氣的下陷。
當然，這里的核心，是健脾益氣。脾，是后天之本。不去健脾，則血無以生，只憑補血之品難以為繼。不去益氣，血液這種屬陰的物質，就會“獨陰不生”。氣是屬陽的，陰陽互根，互相滋生。所以氣不在了，想補血是不可能的。
在這里，我想提醒您，這里用到了補中益氣湯。原方前面的幾味藥，就出自補中益氣湯。它的原始構成再說一遍，是黃芪、人參、白術、炙甘草、升麻、柴胡、當歸、陳皮。
這方子，之所以用在這里，原因是它可以補脾、補氣、補血，提升中氣，非常地契合了醫(yī)案中患者的病情。其中，黃芪、白術、人參補氣健脾，陳皮理氣，當歸補血，柴胡和升麻提升氣機。
這個方子，跟你講，就是不折不扣的，固護根本、氣血雙補之方，是可以給生命加油的。它的最初主治，一個是基本的脾胃虛弱證，比如食少、體倦、懶言、乏力、臉色白、大便稀溏，脈虛弱。另一個是氣虛下陷，就是類似胃下垂、子宮脫垂、久瀉、崩漏、脫肛等。還一個，就是由于氣虛，氣機郁滯，所以生熱，進而形成的氣虛發(fā)熱。所有這些，都是生命列車沒油的表現(xiàn)。
治愈說貧血，不用提，更是沒油的表現(xiàn)了。
所以我說，對補中益氣湯這個方子，我們應該仔細體會。它健脾固本，氣血雙補，確實非常實用。和它類似的方子，也有不少。但說實話，就健脾益氣的力道而言，就氣血雙補的實用性而言，就升舉氣機的功能性而言，還是有差別。
好了。關于這個問題，我就給你說這么多吧。希望您通過閱讀，能感受到一些新的東西。
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