你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天，我們來(lái)背誦第十九首方歌，這就是耳熟能詳?shù)亩悳?/span>
二陳湯，是《太平惠民和劑局方》里的方子，非常經(jīng)典，總共四味藥，分別是半夏、陳皮各15克，茯苓9克，炙甘草5克。煎煮的時(shí)候，加入生姜3克和烏梅一個(gè)。
這個(gè)方子，它的方歌也很好聽(tīng)，這么說(shuō)的——
二陳湯用半夏陳，苓草姜梅一并存。
理氣化痰兼燥濕，濕痰為患此方珍。
其實(shí)，二陳湯的本質(zhì)，是一張祛痰劑，用于治療濕痰咳嗽?；颊咧饕憩F(xiàn)，就是痰多色白容易咳出，胸膈痞悶，惡心欲嘔，肢體困倦，或者頭暈、心悸、舌苔白潤(rùn)，脈滑。
這個(gè)時(shí)候，找二陳湯來(lái)治就對(duì)了。因?yàn)槎悳餄窕?，理氣和中，專門治這個(gè)事兒。
用中醫(yī)的話講，上面提到的諸多表現(xiàn)，其實(shí)屬于濕痰證。這類人，往往是脾不足，沒(méi)有辦法很好地運(yùn)化水谷，于是形成痰濕。痰濕凝聚，使得氣機(jī)受阻，最終導(dǎo)致諸證蜂起。
比如說(shuō)，脾虛生痰濕，痰濕就會(huì)來(lái)到肺里頭。脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器。所以說(shuō)，痰濕就容易在肺里頭興風(fēng)作浪，形成咳嗽多痰。而且，這個(gè)痰，還色白，容易咳出。
其次，脾虛生濕，痰濕中阻，于是脾胃之氣失和，患者就胸膈痞悶，惡心欲嘔。
濕濁中阻，清陽(yáng)之氣無(wú)法上升頭面，所以頭暈心悸。
脾主肌肉。如今痰濕困脾，肌肉失養(yǎng)，所以患者就特別乏力。至于說(shuō)舌苔白潤(rùn)滑膩，都是痰濕內(nèi)阻之象。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？用二陳湯。
來(lái)看看二陳湯的方歌吧——
第一句：“二陳湯用半夏陳”。這里說(shuō)的，是二陳湯的組成，用到半夏和陳皮。其中的半夏，負(fù)責(zé)燥濕化痰，降逆和胃止嘔，是君藥。陳皮，可以理氣燥濕，令氣順痰消。陳皮和半夏，越陳越好，故而全方叫二陳湯。
第二句：“苓草姜梅一并存”。這也是在說(shuō)二陳湯的構(gòu)成，包括茯苓、甘草、生姜和烏梅。其中的茯苓，健脾滲濕，杜絕生痰之源。生姜，一方面配合半夏降逆止嘔，一方面溫化痰濕，同時(shí)還能制衡半夏毒性。烏梅，則收斂肺氣，不讓生姜、半夏這類相對(duì)辛散的藥材，耗傷肺氣。甘草，則調(diào)和諸藥。
你看，前兩句，把二陳湯的構(gòu)成講清楚了。
第三句：“理氣化痰兼燥濕”。這句話，也有意思，說(shuō)的是二陳湯的功效，這就是理氣化痰，還能燥濕。從前面這些藥材的功效解析里，我們也能感受出來(lái)。正因?yàn)槿思夷芾須饣翟餄?，才可以?yīng)對(duì)濕痰證。
第四句：“濕痰為患此方珍”。這句是在講二陳湯的主治，也就是濕痰證。我們可以再?gòu)?qiáng)調(diào)一遍：患者多濕痰咳嗽，痰多色白容易咳出，胸膈痞悶，惡心欲嘔，肢體困倦，心悸頭暈，舌苔白潤(rùn)，脈滑。
以上，就是二陳湯方歌的基本解讀。
其實(shí)，這二陳湯，在中醫(yī)方劑學(xué)當(dāng)中是非常有地位的，號(hào)稱治濕痰的總劑。很多方子，比如昨天說(shuō)過(guò)的溫膽湯，以及之前說(shuō)過(guò)的半夏白術(shù)天麻湯，都是在二陳湯的基礎(chǔ)上，變化而來(lái)的。二陳湯如果用得好，不止是治療濕痰咳嗽。我以前還講過(guò)，用二陳湯加減，治療痰濕阻滯導(dǎo)致的腰腿疼，不知你還記得不。總之，他的用武之地，非常廣泛。對(duì)我們現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，很重要?，F(xiàn)代中醫(yī)臨床，經(jīng)常用它治療慢性胃炎、氣管炎、高脂血癥等疾病，驗(yàn)案數(shù)不勝數(shù)。
好了，以上，就是我們對(duì)二陳湯方歌的解讀，不知道你能看懂、吸收多少。
前幾天，有一位讀者朋友在后臺(tái)跟我說(shuō)，他自從我講方歌那天起，就一直在背，一直在看。如今，已經(jīng)背了十七八首。他說(shuō)，越背，越能找到竅門。尤其是在看了文老師的解讀以后，背起來(lái)更容易。而他的竅門，則非常簡(jiǎn)單，但是反復(fù)地念，念得特別熟悉，幾乎到說(shuō)起上句，就能條件反射地想到下句。念著念著，他就背下來(lái)了。
其實(shí)，中醫(yī)學(xué)這個(gè)東西，就是一個(gè)不斷熟悉，不斷熟練的過(guò)程。你對(duì)一些東西越熟悉，越能在不知不覺(jué)中，掌握其精髓。背方歌，不是一天兩天的事兒，我們需要花費(fèi)大量的時(shí)間，來(lái)熟悉它。
正因如此，文老師為讀者朋友錄制了，涵蓋160首方歌的音頻歌訣。所有內(nèi)容，分成10集。這樣，大家可以在閑暇時(shí)間，解放雙手和雙眼，隨時(shí)隨地來(lái)收聽(tīng)和熟悉歌訣。文老師稱之為伴隨式記憶。在耳濡目染之下，我相信，背誦它們就是很輕松的事兒。
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