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醫(yī)話中藥(145)——菊花(2)

        菊花可以疏散風熱、清利頭目而肅肺,因此經(jīng)常用于風熱一類的外感病?!稖夭l辨》中有一個著名的方劑,也是常用方劑,叫做桑菊飲。

        桑菊飲配伍:桑葉二錢五分、菊花一錢、杏仁二錢、連翹5分、薄荷八分、生甘草八分、苦桔梗二錢、葦根二錢。這個配伍是一次的量,量很小,一般可以用400毫升水煎成200毫升,一次頓服。

        桑菊飲主要功能是疏風解熱,宣肺止咳。這種風熱咳嗽外感有很多人遇到過,其表現(xiàn)的證候是:發(fā)燒但體溫不是很高,咳嗽,有點口渴,有人甚至不發(fā)燒,脈一般是浮數(shù)。

        桑菊飲針對如下病機:風熱病邪從口鼻而入,溫邪犯肺,肺失清肅,所以咳嗽為主要癥狀,發(fā)燒不是很厲害,有些患者并不發(fā)燒,有點口渴。

        這個方子有兩個藥對:桑葉和菊花、杏仁和桔梗。桑葉味甘苦性涼,疏散上焦風熱,而且善走肺絡,可以清宣肺熱止咳;菊花辛甘性寒,疏散風熱、清利頭目而肅肺,兩味藥輕清靈動,直走上焦,協(xié)同作用,疏散肺中風熱,同為君藥。杏仁苦降,速降肺氣;桔梗辛散,開宣肺氣,一宣一降,調(diào)理肺的宣肅功能從而達到止咳的效果。它們都是臣藥。

        這個方證很容易與胃熱咳嗽的病機搞混,辨證很容易出錯,因為外在癥狀基本一樣,這就要考驗醫(yī)生的辨證能力。有些患者同時具有胃熱氣逆、外感風熱咳嗽的病機,這就需要對藥方進行加減。

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