大家對甘草干姜湯也許并不陌生。這個只有兩味藥的簡單方劑因?yàn)檠胍曅侣劦膱?bào)道而名聲大振。2020年3月初,正值抗疫的緊張時刻,央視報(bào)道了一則新聞:河南省開封市通許縣人民醫(yī)院收治的4例新冠肺炎患者和31例有癥狀的疑似病例,都已全部治愈出院,整個治療過程中,通許縣人民醫(yī)院全院1200多名醫(yī)護(hù)人員零感染。
實(shí)現(xiàn)全院職工零感染,主要是預(yù)防得當(dāng)。首先,喝中藥——甘草干姜湯,它的作用就是強(qiáng)胸陽、健脾胃,增強(qiáng)人的抵抗力;其次,在感染科和呼吸科等重點(diǎn)科室進(jìn)行艾熏。據(jù)中醫(yī)專家在臨床一線總結(jié),一致認(rèn)為本次新冠肺炎是寒濕疫。干姜是溫中散寒的,甘草可補(bǔ)氣、解百毒、止咳平喘。所以結(jié)合這次疫病的病因、病機(jī),可用干姜甘草湯預(yù)防。
甘草干姜湯只有兩味藥,出自《傷寒論》。原方劑量是炙甘草四兩(~60克),干姜二兩(~30克),水煎后,分兩次服。央視報(bào)道的預(yù)防用量是甘草和干姜各10克。
《神農(nóng)本草經(jīng)》中關(guān)于甘草和干姜藥性:
【甘草】味甘、平。主治五藏六府寒熱邪氣,堅(jiān)筋骨,長肌肉,倍力,金瘡。尰,解毒。久服輕身延年,生河西川谷。
【干姜】味辛、溫。主治胸滿,咳逆上氣。溫中,止血,出汗,逐風(fēng)濕痹,腸澼下痢,生者尤良。久服去臭氣,通神明,生犍為川谷。
《傷寒論》原文:
傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。
《傷寒論》條文解讀:
傷寒脈浮,有表證。自汗出,小便數(shù),人體津液大量流失,因此出現(xiàn)津液流失導(dǎo)致的虛煩。微惡寒,很多人解讀為“脈微惡寒”。這是津液流失,導(dǎo)致血容量減少;同時,人體的熱量(陽氣)也隨津液流失,即陰損及陽,所以脈微細(xì)弱而怕冷。同樣因?yàn)轶w液和熱量的流失,導(dǎo)致肌肉失養(yǎng),腳痙攣。如果這時候,卻用桂枝湯解表,就錯了,因?yàn)橐呀?jīng)沒有津液可發(fā)汗了,已經(jīng)變成里虛寒的陰證了。如果用桂枝湯發(fā)汗,繼續(xù)造成津液流失,就會導(dǎo)至“厥”?!柏省钡谋疽馐顷庩枤獠荒茼樈樱Y狀是手腳四肢發(fā)冷,咽喉干,煩躁吐逆。這是體內(nèi)陰陽兩虛,已經(jīng)不接受外來水谷。這時候要用甘草干姜湯,取辛甘化陽之意。甘草干姜湯是能量藥,干姜溫化寒濕,提振胸腹的陽氣,甘草補(bǔ)氣補(bǔ)津液。這相當(dāng)于把汽車加滿油,又把發(fā)動機(jī)點(diǎn)起來。兩者合作恢復(fù)體內(nèi)的氣血循環(huán),好轉(zhuǎn)的標(biāo)志就是“厥愈足溫”。即,四肢末梢的血液循環(huán)被打通。然后,再用芍藥甘草湯,取酸甘化陰之意,補(bǔ)充津液到四肢肌肉,腳攣急就好了。這一條文,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)在人體陰陽兩虛的情況下,一般采用先補(bǔ)陽,后補(bǔ)陰的原則。芍藥甘草湯又名“去杖湯”,下一篇詳細(xì)說說。
回到新冠的預(yù)防。人體正氣不足才會被感染生病。新冠病毒最初的毒株主要攻擊人體的肺部和胃腸道。用甘草干姜湯振奮中焦的胸陽和脾陽,補(bǔ)充津液,增強(qiáng)正氣,會起到很好的預(yù)防效果。