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今年70歲的王大爺（化名）排尿次數(shù)增多已經(jīng)好幾年了，有時(shí)候也會出現(xiàn)排尿等待，尿不盡的癥狀，但他一直沒當(dāng)回事，因?yàn)樗缧┠瓯辉\斷前列腺增生，服用藥物有時(shí)癥狀也能略微緩解。

近期王大爺發(fā)現(xiàn)自己排尿困難癥狀明顯加重，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)血尿，經(jīng)過血SPA檢測，前列腺磁共振檢查和病理學(xué)穿刺活檢，最終診斷明確，王大爺?shù)昧?strong>前列腺癌。

王偉

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科副主任醫(yī)師

前列腺增生癥是一個(gè)老年疾病，發(fā)病率非常高。在臨床醫(yī)學(xué)上簡單可以記成，60歲有60%的老年人會得前列腺增生癥，70歲有70%的老年人會得前列腺增生癥，80歲就有80%的老年人會得前列腺增生癥，所以這是一個(gè)非常常見的疾病。

其主要表現(xiàn)是排尿困難或老起夜，這是最早的一個(gè)臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懙侥I臟功能。

另外老年人除了前列腺增生這個(gè)良性疾病外，前列腺還容易長癌，前列腺癌是一種“老人癌”。國內(nèi)的流行病學(xué)顯示，65歲以后前列腺癌的發(fā)病率快速上升。前列腺增生是良性的，前列腺癌是惡性的，而且前列腺癌并不是由前列腺增生轉(zhuǎn)化而來的，它與身體的遺傳因素與癌基因、抑癌基因失活等復(fù)雜的一些病因有關(guān)，但兩個(gè)經(jīng)常會并存，因?yàn)樗鼈兌际抢夏昴行猿Ｒ姴　?/p>

前列腺癌是一個(gè)“老年癌”， 年齡是最主要的因素，除此之外就是遺傳因素。

前列腺癌幾乎沒有典型的早期癥狀，可能患者會出現(xiàn)不同程度的排尿困難，起夜次數(shù)多，但這些都不是前列腺癌的特異性表現(xiàn)。往往一旦病人出現(xiàn)了血尿或全身骨頭痛，這已經(jīng)是到了相對晚期的狀況。所以要想診斷這個(gè)腫瘤，主要是提高大眾對前列腺癌的意識，早期做前列腺癌的篩查，包括抽血，做血液的PSA（前列腺特異性抗原）檢測。

一般推薦50歲以上的男性每年檢查一次血液的PSA（前列腺特異性抗原），大約抽兩毫升血就可以知道結(jié)果。

如果家庭有家族史，篩查的年齡從45歲就要開始，每年測一下PSA（前列腺特異性抗原），如果PSA（前列腺特異性抗原）超出了正常值（0ng/ml～4ng/ml），下一步建議患者做前列腺的核磁檢測，如果核磁也提示前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高，病人需要做前列腺的穿刺，明確診斷，更精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

1. 不要憋尿

男性容易因排尿次數(shù)減少而造成排尿沿途臟器的損害，其中最容易傷及前列腺。

2. 避免久坐

久坐使前列腺長期受壓迫，使其充血、腫大，進(jìn)而發(fā)炎，讓你坐一會兒就會陰脹痛不適、尿意頻繁。

3. 不要喝酒

酒會引起前列腺充血，讓男性更易患上前列腺炎，或讓已經(jīng)治好的再次發(fā)作。和酒一樣，辛辣刺激的食物也少吃為妙。

4. 常做提肛運(yùn)動

該運(yùn)動可帶動會陰部肌肉的收縮和舒張，起到間接按摩前列腺的作用，能一定程度上緩解前列腺充血和水腫。

具體做法：吸氣時(shí)，稍用力收縮肛門附近肌肉，將肛門向上提，屏住呼吸保持2秒~3秒，然后呼氣，放松，靜息2秒~3秒后重復(fù)以上動作。