如今,腰部疾病因其發(fā)病逐漸年輕化、普遍化已經(jīng)成為老百姓頭疼的大問題。
是什么原因?qū)е麓罅咳巳貉甸g盤突出、該如何預(yù)防、發(fā)病時(shí)又有哪些注意事項(xiàng)呢?
今天“問上醫(yī)”給您帶來一系列詳細(xì)解答。
我們的脊柱骨好比是一節(jié)一節(jié)的鉸鏈,而鉸鏈之間的緩沖結(jié)構(gòu),則是椎間盤。
它是由纖維環(huán)包裹髓核而形成,能夠適當(dāng)變形,從而讓脊柱骨能夠彎曲,支撐人體相應(yīng)腰背部動作。
腰椎間盤突出癥是因?yàn)檠甸g盤存在不同程度的退變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi)。
這會導(dǎo)致相鄰的神經(jīng)遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,等一系列臨床癥狀。
腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1椎間盤發(fā)病率最高,約占90%~96%。
一般發(fā)生在20~50歲的重體力勞動青壯年中,且男性多于女性。家族中有過腰椎間盤突出癥的人,發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍。
1、強(qiáng)大壓應(yīng)力
腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動中承受強(qiáng)大的壓應(yīng)力。
大約在20歲以后,椎間盤開始退變,并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。
2、外傷
對臨床病例的觀察表明,外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關(guān)。
在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。
3、職業(yè)因素
職業(yè)與腰椎間盤突出的關(guān)系十分密切。從事體力勞動者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變,因在彎腰狀態(tài)下,如果提20kg的重物,椎間盤內(nèi)的壓力可增加到30kPa/cm2以上。
4、遺傳因素
據(jù)統(tǒng)計(jì),家族中有過腰椎間盤突出癥的人,發(fā)病率比家族中沒有疾病的人發(fā)病率高幾倍。
5、腰骶先天異常
腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。
1、睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。睡眠時(shí),采取側(cè)臥、屈膝姿勢會感到更加舒適;
2、注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷食物,不要長時(shí)間在空調(diào)下,這樣對腰部不太好,要加強(qiáng)腰背部的保護(hù);
3、白天腰部戴一個(gè)腰圍(護(hù)腰帶),有利于腰椎的恢復(fù);
4、每天定時(shí)站立,緩慢弓背數(shù)次;
5、無論何時(shí),當(dāng)感到背部勞累時(shí),都應(yīng)躺下或坐在有靠背的椅子上休息;
6、盡量避免搬重物,如無法避免,也不要彎腰而應(yīng)屈膝,避免身體的過度扭轉(zhuǎn)和猛然用力。
總的原則是盡可能避免或減少彎腰:
1、日常生活中拖地、掃地等勞動要小心,盡量保持身體直立,減少腰部發(fā)力;
2、撿東西時(shí)最好保持腰部以上身體直立的姿勢先蹲下,而不要直接大幅度彎腰去撿。從高處拿東西時(shí),嚴(yán)禁身體向后仰,要保持直立;
3、不要長時(shí)間保持同一個(gè)姿勢,避免過度勞累,工作一段時(shí)間后稍作運(yùn)動,或按摩一下腰腿部,或做一會兒體操,并保持正確姿勢,以緩解腰部肌肉的緊張;
4、走路時(shí)多運(yùn)用腹部肌肉,站立時(shí)不要雙腿同時(shí)并齊長時(shí)間站立;
5、睡軟硬適度的硬板床,飯后不要長時(shí)間看電視;
6、避免寒冷、潮濕的居住及工作環(huán)境,在寒熱交接的季節(jié)注意避免腰椎疾病的復(fù)發(fā);
7、一種鍛煉腰椎的簡單方法:坐在椅子上,雙手交叉抱頸,向前挺腹,向后仰頭,堅(jiān)持 2~3 分鐘然后放松,工作間隙,重復(fù)做以上動作三五次,對頸椎、腰椎都有很好的拉伸作用。
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