在機(jī)體正常老化過程中，年齡的增大往往帶來進(jìn)食量、活動(dòng)量的減少。一些老人體重逐漸減輕，身材逐漸變瘦，自以為是“千金難買的老來瘦”。但身體的一些信號(hào)卻不像是“老來瘦”所預(yù)期的健康表現(xiàn)。他們?cè)絹碓饺菀灼?，時(shí)常走不動(dòng)路，拿不起東西，最麻煩的是越來越愛生病，還扛不住病。這樣的人要留心，是否已經(jīng)得了一種名為“肌少癥”的病。
肌少癥是以骨骼肌量減少、肌力下降和肌肉功能減退為特征的綜合癥。
50歲以后肌肉量平均每年減少1-2%，
60歲以上肌肉量減少約達(dá)30%，
80歲以后肌肉量減少可高達(dá)50%。
但是人們既往把它看作是人體老化的正?，F(xiàn)象，沒有引起重視和研究。
?明顯消瘦。飲食正常，沒有其他疾病的前提下，體重進(jìn)行性或明顯下降。
?疲勞不想動(dòng)。感覺肌肉疲勞無力，總是沒勁兒，總感覺累，老想坐著，沒有力氣。
?走路姿勢(shì)不穩(wěn)。走路搖晃，拖著腿子，容易摔倒。
?蝴蝶袖或蝴蝶背。蝴蝶袖就是俗話說的“拜拜肉”，張開雙臂時(shí)腋窩兩側(cè)的肉下垂像蝴蝶一樣。
有這些征兆只代表有可能是肌少癥，確診還需要到醫(yī)院在DEXA儀上分析測(cè)定肌肉質(zhì)量，以及肌肉力量、肌肉功能。
摔倒風(fēng)險(xiǎn)增加
肌少癥的特點(diǎn)是骨骼肌量減低，肌肉內(nèi)脂肪堆積，導(dǎo)致肌肉力量減低和肌肉功能下降。由于人體的下肢屈肌衰退較伸肌顯著，而下肢肌力的顯著減退直接影響到平衡功能，因此導(dǎo)致老人易于摔倒，導(dǎo)致失能等不良后果也顯著增加。
易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或骨折
隨年齡增長(zhǎng)的肌肉衰減和骨骼肌結(jié)構(gòu)和功能衰減有許多共同的發(fā)病因素。骨骼肌數(shù)量減少導(dǎo)致骨骼的母細(xì)胞活動(dòng)減少，且肌肉數(shù)量減少與骨密度也呈同步變化，故其發(fā)生骨質(zhì)疏松的可能性為正常人群的3倍。骨骼肌衰減后肌肉力量下降，對(duì)骨骼的保護(hù)作用降低，也是導(dǎo)致骨骼發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的原因之一。
老年人機(jī)體功能和生活質(zhì)量下降
肌少癥的病人提重物能力和下肢負(fù)重能力下降，活動(dòng)減少,逐漸可導(dǎo)致老人生活質(zhì)量下降，甚至住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。
與慢性病不良預(yù)后有關(guān)
與慢性阻塞性肺病、糖尿病、腫瘤、心力衰竭等臨床疾病不良預(yù)后有關(guān)。
【蛋白質(zhì)】 目前中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)，每天蛋白質(zhì)攝入量男性是75克，女性是65克。蛋白質(zhì)的最低攝入量是0.8克X體重（公斤）/天。肌少癥患者的補(bǔ)充數(shù)量應(yīng)該超過這個(gè)數(shù)量。具體多少尚待研究。同時(shí)也要考慮過度蛋白質(zhì)攝入引起腎臟系統(tǒng)疾病患者腎衰竭。所以，蛋白質(zhì)補(bǔ)充需要結(jié)合患者其它疾病，制定患者的個(gè)體治療方案。
【乳清蛋白和亮氨酸】 是乳清中一類營(yíng)養(yǎng)價(jià)值極高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，富含乳球蛋白、乳白蛋白、牛血清蛋白、免疫球蛋白、乳鐵蛋白、乳過氧化物酶等。乳清蛋白富含支鏈氨基酸，特別是亮氨酸；還能刺激肌肉蛋白質(zhì)的合成。老年人每天可在普通飲食基礎(chǔ)上，補(bǔ)充10-20g乳清蛋白。可以補(bǔ)充蛋白粉，每天10g,加入日常飲食中使用。
【維生素D】 維生素D的缺乏通常伴有乏力、肌肉無力。維生素D不足或缺乏在人群中普遍存在，尤其是不能經(jīng)常戶外活動(dòng)的老年人更是如此。根據(jù)“中國(guó)老年患者營(yíng)養(yǎng)支持治療專家共識(shí)肌少癥的營(yíng)養(yǎng)支持”提到，應(yīng)該將補(bǔ)充維他命D作為肌少癥輔助治療。維他命D補(bǔ)充劑量為700-1000IU/天。并且認(rèn)為，一周內(nèi)補(bǔ)充50000IU是安全的。維生素D 除了對(duì)骨骼的直接作用以外，對(duì)肌肉具有重要的調(diào)節(jié)作用，補(bǔ)充維生素D 對(duì)增加肌肉強(qiáng)度、預(yù)防跌倒和骨折更有意義。
從傳統(tǒng)中醫(yī)辨證，對(duì)于肌肉減少古籍《內(nèi)經(jīng)》有“脫肉”、”肌肉削”、”肌肉萎“、”大肉陷下”的記載。中醫(yī)認(rèn)為肌少癥的病因病機(jī)多為脾虛，如脾胃氣虛、氣血兩虛、脾腎兩虛、陰虛火旺，通常患者體型較瘦;肥胖型的肌少癥則是以痰濕阻滯居多。平時(shí)少動(dòng)或退化性關(guān)節(jié)炎患者，通常也較容易得到肌少癥。
據(jù)中醫(yī)理論而言，脾虛所造成的肌少癥，原因是營(yíng)養(yǎng)攝取不足。長(zhǎng)者因隨年紀(jì)增長(zhǎng)，會(huì)脾虛，導(dǎo)致消化不好、吃不下，水谷精微無法化生成為肌肉也就是容易營(yíng)養(yǎng)不足，因此建議要攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。
至于肥胖型肌少癥是由于，脂肪占的比例大，導(dǎo)致肌肉比例會(huì)變少，建議飲食需適度、有節(jié)度。
中醫(yī)醫(yī)師認(rèn)為，四神湯平和不刺激，有補(bǔ)脾胃效果也可去痰濕，對(duì)肌少癥患者是很好的藥膳;陰虛火旺建議作息正常，別吃刺激性食;按摩足三里穴有幫助。
有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練均能減少隨著年齡增加的肌肉質(zhì)量和肌肉力量的下降。抗阻訓(xùn)練是治療肌少癥最好的非藥物干預(yù)方式之一。
但由于老年人群的特殊性，高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練可增加老年人受傷概率，過度的運(yùn)動(dòng)能增加心臟病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，甚至引起猝死，所以要謹(jǐn)慎選擇抗阻訓(xùn)練的方式和強(qiáng)度。最好是在專業(yè)的醫(yī)師治療下進(jìn)行。
根據(jù)不同情況選擇自重訓(xùn)練、彈力帶、訓(xùn)練儀等方式方法制定科學(xué)的運(yùn)動(dòng)處方。
本文來源：武漢德康老年病醫(yī)院
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