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消食劑—健脾消食{健脾丸、枳實消痞丸(失笑丸)、葛花解酲湯}


健脾消食—{健脾丸、枳實消痞丸(失笑丸)、葛花解酲湯}

第二節(jié) 健脾消食

{健脾丸、枳實消痞丸(失笑丸)、葛花解酲湯}

【方劑】:健脾丸

【組成】:炒白術30g,木香,黃連,甘草各10g,茯苓30g,人參20g,神曲15g,陳皮15g,砂仁15g,麥芽15g,山楂15g,山藥15g,肉豆蔻15g。

【功效】:健脾和胃,消食止瀉。

【主治】:脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,倦怠乏力,苔膩微黃,脈虛弱。[慢性胃腸炎、消化不良屬脾虛食滯者。]

【加減】:濕甚加車前子、澤瀉以利水滲濕;兼寒者去黃連,加干姜以溫中祛寒。本方為消補兼施之劑,但補益之藥多壅滯,消克之品易傷脾,臨床應用時應權衡輕重,配伍適宜。

【方解】:方中重用白術、茯苓為君,健脾祛濕以止瀉。山楂、神曲、麥芽消食和胃,除已停之積;人參、山藥益氣補脾,以助苓、術健脾之力,是為臣藥。木香、砂仁、陳皮皆為芳香之品,功能理氣開胃,醒脾化濕,既可解除脘腹痞悶,又使全方補而不滯;肉豆蔻溫澀,合山藥以澀腸止瀉;黃連清熱燥濕,且可清解食積所化之熱,皆為佐藥。甘草補中和藥,是為佐使之用。諸藥合用,脾健則瀉止,食消則胃和,諸癥自愈。

 

【方劑】:枳實消痞丸(失笑丸)

【組成】:干姜,炙甘草,麥芽曲,茯苓,白術各6g,半夏曲,人參各10g,厚樸12g,枳實,黃連各15g。

【功效】:消痞除滿,健脾和胃。

【主治】:脾虛氣滯,寒熱互結證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不暢,苔膩而微黃,脈弦。[慢性胃炎、慢性支氣管炎、胃腸神經官能癥等屬脾虛氣滯,寒熱互結者。]

【加減】:濕甚加車前子、澤瀉以利水滲濕;兼寒者去黃連,加干姜以溫中祛寒。本方為消補兼施之劑,但補益之藥多壅滯,消克之品易傷脾,臨床應用時應權衡輕重,配伍適宜。

【方解】:方中枳實苦辛微寒,行氣消痞為君;厚樸苦辛而溫,行氣除滿為臣。二者合用,以增行氣消痞除滿之效。黃連苦寒清熱燥濕而除痞、半夏曲辛溫散結而和胃、少佐干姜辛熱溫中祛寒,三味相伍,辛開苦降,平調寒熱,共助枳、樸行氣開痞除滿之功;麥芽甘平,消食和胃;人參、白術、茯苓、炙甘草益氣健脾,祛濕和中,共為佐藥。炙甘草還兼調藥之用,亦為使藥。全方用藥有消有補,有寒有熱,體現(xiàn)了消補兼施、辛開苦降的配伍特點。

 

【方劑】:葛花解酲湯

【組成】:木香3g,人參,豬苓,茯苓,陳皮各10g,白術,干姜,神曲,澤瀉各12g,青皮2g,砂仁,豆蔻,葛花15g。

【功效】:分消酒濕,理氣健脾。

【主治】:酒積傷脾證。眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑。[飲酒過量致醉,或嗜酒成性者。]

【加減】:傷酒為病,隨人體之陰陽而有寒化、熱化之分。若偏寒者,加吳茱萸以溫中祛寒;若濕從熱化,濕熱內盛而見面赤煩熱、口渴飲冷等證,又當減去辛燥之品,改用黃芩、黃連等清熱燥濕之藥。。

【方解】:方中葛花為君,甘寒芳香,長于解酒醒脾,其性輕清發(fā)散,能使酒濕從表而解。臣以神曲消食和胃,尤善消酒食陳腐之積;蔻仁、砂仁理氣開胃醒脾,除痞悶,增食欲;二苓、澤瀉滲濕止瀉,引酒濕從小便而去。飲酒過多,必傷脾胃,故又以人參、白術補中健脾,干姜溫運化濕;木香、青皮、陳皮理氣疏滯,以上共為佐藥。諸藥合用,酒濕得去,諸癥自解。

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