去年年底，小方的單位組織了一次員工體檢。體檢之后，小方?jīng)]多久就收到了體檢報(bào)告。然而，看到體檢報(bào)告上的指標(biāo)時(shí)，小方的心卻提到了嗓子眼。
體檢報(bào)告上顯示，小方“血清甲胎蛋白（AFP） 17.4ng/mL”。詢問醫(yī)生之后，小方知道了血清甲胎蛋白的正常值是0-10ng/mL。
醫(yī)生告訴小方，血清甲胎蛋白指標(biāo)升高，可能與肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等癌癥有關(guān)，并建議小方盡快去醫(yī)院復(fù)查。
原來，小方的父親就是因肝癌去世的。確診肝癌之前，小方的父親也同樣被查出了血清甲胎蛋白升高。再加上小方由于工作原因，經(jīng)常熬夜，所以當(dāng)體檢結(jié)果出來的時(shí)候，她著實(shí)被嚇了一大跳。
幸好，復(fù)查之后，醫(yī)生表示小方血清甲胎蛋白沒升高多少，而且也沒有出現(xiàn)不適癥狀，不必過于擔(dān)心，觀察一段時(shí)間，再做一次血清甲胎蛋白檢查就行。聽到醫(yī)生這么說，小方這才松了口氣。
腫瘤標(biāo)志物升高不一定是癌
部分網(wǎng)友表示自己和小方感同身受，體檢檢查出甲胎蛋白升高，第一反應(yīng)是“我是不是得了癌癥”？直到進(jìn)一步檢查，醫(yī)生表示問題不大，才放下心來。
近年來，腫瘤標(biāo)志物檢查不斷普及，花幾十元到一百多元就可以做，很便利。但是，由于對腫瘤標(biāo)志物不夠了解，很多人容易陷入誤區(qū)。
腫瘤指標(biāo)物是由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生或機(jī)體對腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)時(shí)升高的一類物質(zhì)，是腫瘤診斷的輔助指標(biāo)，并不是決定指標(biāo)。
當(dāng)腫瘤標(biāo)志物升高時(shí)，可能與腫瘤有關(guān)。除此之外，還受檢測因素、生理狀態(tài)、身體炎癥、慢性疾病等的影響。
理論上講，當(dāng)腫瘤體積還比較小時(shí)，患者基本不會出現(xiàn)不適癥狀，即使進(jìn)行影像學(xué)檢查，也不一定能發(fā)現(xiàn)腫瘤的蛛絲馬跡。
但是，通過腫瘤標(biāo)志物，卻可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞生長、代謝、分泌等信號，及時(shí)做出應(yīng)對措施，有利于提高生存率。
不過，前面提到，腫瘤標(biāo)志物升高不代表得了腫瘤，相反，腫瘤標(biāo)志物不高也不代表沒有腫瘤。
目前臨床上每一種腫瘤標(biāo)志物都能對應(yīng)一種或多種癌癥，而且腫瘤標(biāo)志物的敏感性和特異性都不是100%的，甚至有的腫瘤本身分泌的腫瘤標(biāo)志物就很少，同樣會影響早期癌癥篩查的準(zhǔn)確性。
那么，當(dāng)檢查出腫瘤標(biāo)志物升高的時(shí)候該怎么辦呢？河南省腫瘤醫(yī)院·內(nèi)科主任醫(yī)師·陳小兵表示：不盲目，不恐慌。
如果腫瘤標(biāo)志物只是輕微升高，而且沒有出現(xiàn)任何身體不適，多次檢查之后腫瘤標(biāo)志物變化很小，就基本說明問題不大。
如果腫瘤標(biāo)志物升高比較明顯，連續(xù)復(fù)查三次以上，均持續(xù)性升高，或者腫瘤標(biāo)志物升高比較多，而且身體出現(xiàn)不適癥狀的，必須要做進(jìn)一步的檢查，查明原因。
這4種腫瘤標(biāo)志物，我們要重點(diǎn)關(guān)注
目前，腫瘤標(biāo)志物主要分為甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特異性抗原（PSA）、人絨毛膜促性腺激素（HCG）等。
甲胎蛋白（AFP）
甲胎蛋白屬于胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物，是在胚胎期的時(shí)候由肝細(xì)胞和卵黃囊合成的。正常的成年人血清中，甲胎蛋白的含量很低，幾乎都在20ng/mL以下。
甲胎蛋白升高，在原發(fā)性肝癌中特異性很高。此外，還與生殖系統(tǒng)腫瘤、胚胎腫瘤等有關(guān)。
癌胚抗原（CEA）
癌胚抗原也屬于胚胎抗原類，同樣的，癌胚抗原在2-6個月的胎兒中含量較高，出生后含量會降到2.5ng/mL以下。癌胚抗原輕微升高，在吸煙者中比較常見。
癌胚抗原明顯升高，通常與肺癌、乳腺癌、胃腸道腫瘤、泌尿腫瘤等有關(guān)。
前列腺特異性抗原（PSA）
前列腺特異性抗原屬于酶類腫瘤標(biāo)志物，在血清中以游離PSA（f-PSA）和復(fù)合PSA（c-PSA）兩種形式存在。臨床上，前列腺特異性抗原是診斷前列腺癌的首選標(biāo)志物。
除了前列腺癌，前列腺特異性抗原升高還可能與前列腺炎、前列腺增生、前列腺肥大等有關(guān)。
人絨毛膜促性腺激素（HCG）
人絨毛膜促性腺激素屬于激素類腫瘤標(biāo)志物，常用于早孕檢測。除此之外，人絨毛膜促性腺激素，還提示絨毛膜上皮癌、睪丸畸胎瘤等風(fēng)險(xiǎn)。
以上4類腫瘤標(biāo)志物，與很多常見的腫瘤有關(guān)，我們要重點(diǎn)關(guān)注。
預(yù)防癌癥，防癌體檢少不了
如果癌癥在早期就能發(fā)現(xiàn)，并積極治療，治愈率能達(dá)到80%以上。其中，定期進(jìn)行防癌體檢，對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌癥，贏得生存期至關(guān)重要。
不過，專家表示，不是人人都需要做腫瘤標(biāo)志物檢查。一般來說，需要做防癌體檢的人包括以下三類：
一是腫瘤高危人群，比如有腫瘤家族史，或者年齡較大，比如年齡在40歲以上并伴有肝病的人、年齡在60歲以上并伴有前列腺疾病的人等。
二是疑似腫瘤人群，一些人在體檢的過程中，發(fā)現(xiàn)有卵巢腫物、乳腺增生、肺結(jié)節(jié)等，并高度懷疑是腫瘤，就需要進(jìn)一步做腫瘤標(biāo)志物檢查，再結(jié)合病理檢查、影像學(xué)檢查等診斷。
三是腫瘤人群，已經(jīng)患有腫瘤的人，要知道治療效果如何，也要進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查，通過腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)，判斷療效、病情等。
當(dāng)然，除了以上特殊的人群，對于普通人來說，定期進(jìn)行防癌體檢也必不可少。比如：
20歲以上的女性，應(yīng)每年做一次宮頸刮片檢查，有助于發(fā)現(xiàn)宮頸癌。
30歲以上的女性，應(yīng)每年做乳腺癌篩查，有助于發(fā)現(xiàn)乳腺癌。
40歲以上的男女，應(yīng)每年做一次防癌體檢。長期大量吸煙者，應(yīng)進(jìn)行雙源性螺旋CT檢查。飲食習(xí)慣不良者，應(yīng)做一次胃鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢查。
50歲以上的男性，每年要做一次前列腺特異性抗原檢查，有助于發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
50歲以上的男女，應(yīng)每年做一次腸鏡檢查，有助于發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌。
最后，還要提醒，胃炎、肝炎、肺結(jié)核等慢性疾病，如果長期不治療或者治療效果不佳，也有可能惡化，最終發(fā)展成癌癥。
所以，我們一定要非常了解自己的身體狀況，一旦出現(xiàn)疑似癌癥的癥狀，應(yīng)馬上就診，以免錯過最佳時(shí)機(jī)。
參考資料：
[1]《腫瘤標(biāo)志物不必人人查》.人民網(wǎng)-生命時(shí)報(bào).2021-03-05
[2]《腫瘤標(biāo)志物，高了也未必就是癌癥！一文理清腫瘤標(biāo)志物》.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.2018-11-24
[3]《癌癥高發(fā)有哪些原因？體檢報(bào)告這幾種腫瘤標(biāo)志物需我們要重點(diǎn)關(guān)注》.BTV養(yǎng)生堂.2018-12-14
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