王女士，36歲，來自浙江的網(wǎng)診患者。
王女士因血尿和腰痛于醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。現(xiàn)下為血尿，腰部常發(fā)陣痛或持續(xù)性疼痛，伴出冷汗。在醫(yī)院輸液治療、服用止痛藥及中成藥，效果欠佳，于是通過網(wǎng)診求治于問止中醫(yī)。
▲ 西醫(yī)檢查報告
▲ 中醫(yī)大腦-自訴
▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
初診時王女士腎結(jié)石致腰痛劇烈。中醫(yī)大腦計算推方“豬苓湯合柴苓湯”。一般認為，腎結(jié)石的主要病機為濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利，瘀熱互結(jié)?；颊咧饕憩F(xiàn)為血尿、小便痛。腰為腎之府，故腰痛明顯。其舌象最明顯的是膩苔嚴重，白膩為主帶有微黃。自訴有上火，口苦。故可判斷為水濕內(nèi)蘊，已有化熱現(xiàn)象。豬苓湯乃利尿通淋止血要劑，具有滋陰利水，消除尿道炎癥的功能，是治療泌尿疾患的代表方。豬苓、茯苓、澤瀉、滑石都有利尿作用；阿膠除血熱，兼止血，此外可緩和窘迫的機能。而柴苓湯乃小柴胡湯合五苓散。患者面浮腫，小便不利為五苓散證；有口苦癥狀，現(xiàn)小柴胡湯證。同時加了引經(jīng)藥牛膝，一取其有強腎活血化瘀之功，二取其引藥下行，可用于淋證、小便不利、水腫。二診時患者血尿消失，腰痛時不時出現(xiàn)。此時中醫(yī)大腦推出治療腎結(jié)石的加強版組方。同時因患者每日大便2-3次，故隨證加減加入干姜附子以溫補脾腎止瀉。服完第二服藥后，患者說腰痛癥狀已消失，胃腸也沒有不舒服了，大便偏軟。▲ 中醫(yī)大腦
中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)
▲ 中醫(yī)大腦
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三診時患者已無明顯不適，主訴的血尿、腎結(jié)石問題都已經(jīng)妥善解決。王女士介意臉上的黃褐斑，想做體質(zhì)調(diào)理。現(xiàn)下為大便長期一日2-3次，面部一直有水腫樣；黃褐斑明顯，月經(jīng)血塊，經(jīng)期腰酸，大便次數(shù)更多，貧血，血壓高，舌淡苔白膩，有齒痕。中醫(yī)大腦推薦溫經(jīng)湯加減，先進行全身氣血的調(diào)理，溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血祛瘀。在現(xiàn)階段鞏固好體質(zhì)基礎(chǔ)后，由自身氣血帶來自身肌膚的煥然。 就診王丹丹醫(yī)師
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