次髎穴臨床應(yīng)用舉隅
作者：趙峻嶺
次髎穴位于腰部第二骶后孔中，當(dāng)髂后上棘下與督脈的中點處。筆者在臨床應(yīng)用體會到用長針深刺，再配合灸法，常獲滿意的療效?，F(xiàn)舉例如下。
1、痛經(jīng)
李某，女20歲，未婚，1995年4月20日初診。主訴：經(jīng)期小腹疼痛，劇烈難忍，痛時連及腰部，伴惡心，四肢涼。經(jīng)行不暢。經(jīng)色紅紫，夾少量血塊。脈沉弦。
婦科檢查：子宮后傾位，宮體稍小，急取次髎穴（雙側(cè)）用3寸長針直刺2寸多，得氣后，強(qiáng)刺。使針感向前陰和少腹部傳導(dǎo)，留針30min，取一段長約2cm左右艾條插在針尾上，點燃施灸經(jīng)治療后，腹痛大為緩解，四肢涼亦止。
以后按月經(jīng)周期調(diào)治3個月，追訪半年未復(fù)發(fā)。
【按】痛經(jīng)為婦科常見病，臨床上分為虛實兩類。本例患者為寒客胞宮，血絡(luò)凝滯，經(jīng)行受阻，不通則痛，用次髎穴深刺再施灸，可起到溫通經(jīng)脈，祛瘀止痛作用，故能獲得良好的效果。
2、習(xí)慣性便秘
馬某，男，67歲，退休工人，1996年6月28日初診。主訴：大便秘結(jié)1年余。患者1年來大便秘結(jié)，排出困難，每3～4日大便1次。
服用通便靈或清寧丸藥，大便還能通暢，停藥則便秘依舊，腰脊發(fā)冷，疲憊乏力，喜熱怕冷，舌淡，脈沉細(xì)。
取次髎穴（雙側(cè)），用3寸長針直刺2寸多，得氣后，取平補(bǔ)平瀉法，留針約30min左右，出針后用中等個艾炷施灸，每次5壯，隔日治療1次。
經(jīng)針灸治療8次，大便已能每日1解，只是糞便仍先硬后溏，又經(jīng)過10余次治療，大便已完全正常。
【按】本例便秘為患者年老體弱，真陽虛損，陰氣內(nèi)生，留結(jié)腸胃，津液不行，腸道傳送無力所致。次髎穴屬足太陽膀胱經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)與足少陰腎經(jīng)相表里，開竅于二陰。
次髎穴針后加灸，可溫散寒，故效如桴鼓。
3、腰肌勞損
陳某，男，46歲，工人，1997年12月5日初診。主訴：腰痛2日，連及臀及大腿部，患者1年前腰部曾扭傷過，這次由于搬抬重物勞累過度而突然發(fā)作，腰部僵硬，轉(zhuǎn)側(cè)困難。
查：腰4、5椎兩側(cè)有壓痛點，取次髎穴（雙）直刺2寸多，得氣后，強(qiáng)刺激，留針30min，隔10min左右，再施行1次手法，出針后再拔火罐，留15min。
起罐后腰痛大為減輕，腰部已無僵硬感，轉(zhuǎn)側(cè)亦較前自如。上法治療2次，遂告愈。
【按】腰肌勞損為傷科常見疾病。足太陽膀胱經(jīng)，挾脊，抵腰中，次髎穴為足太陽經(jīng)穴又鄰近腰部，取之意在疏通太陽經(jīng)氣，活血祛瘀，所以收效迅速。
》》編后語
次髎穴是八髎穴之一，與上髎穴相對為次也。髎，孔隙也。該穴名意指膀胱經(jīng)的地部經(jīng)水由此從體表流入體內(nèi)。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)上部經(jīng)脈下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙從地之天部流入地之地部，故名。
次髎穴功能補(bǔ)益下焦，強(qiáng)腰利濕；又可疏導(dǎo)水液，健脾除濕。從本文幾則醫(yī)案看，針灸該穴對痛經(jīng)、便秘、腰肌勞損等效果明顯。
如果針灸不方便，也可以進(jìn)行自我按摩，方法是：將手握一個空拳，用拳背這個位置去叩擊腰骶部，雙手可以同時叩擊，叩擊的力量一定要大點，有明顯的聲音出現(xiàn)，刺激它，才可能通過骶神經(jīng)孔，傳遞到盆腔里面去，來刺激里面的臟腑。
來源：摘自《新中醫(yī)》（1998年12期）。
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