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一文精講:引發(fā)腦卒中的“八大危險(xiǎn)因素”及其分類和并發(fā)癥!

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必背考點(diǎn)

01

危險(xiǎn)因素

  • 高血壓

  • 心臟病

  • 糖尿病

  • 短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中史

  • 吸煙和酗酒

  • 高脂血癥

  • 高同型半胱氨酸血癥

  • 體力活動(dòng)減少、不良飲食習(xí)慣(鹽及動(dòng)物脂肪攝入多)、超重、口服避孕藥、濫用藥物、感染、抗磷脂抗體綜合征、血液病、血黏度增高等均與腦卒中發(fā)生有關(guān)。

02

腦梗死

定義

又稱缺血性腦卒中,是指因腦部血液循環(huán)障礙,缺血、缺氧所致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。腦梗死是腦血管病中最常見的一種類型,約占全部急性腦血管病的70%。

病例和病理生理

(1)病理分期

  • 超早期(1~6小時(shí))

  • 急性期(6~24小時(shí))

  • 壞死期(24~48小時(shí))

  • 軟化期(3天~3周)

  • 恢復(fù)期(4周以后)

(2)缺血半暗帶

(3)再灌注時(shí)間窗和再灌注損傷

臨床表現(xiàn)

  • 常見癥狀“三偏征”

03

腦出血

定義

指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,也稱自發(fā)性腦出血,占急性腦血管病的20%~30%。

病因和發(fā)病機(jī)制

最常見的病因是高血壓合并細(xì)、小動(dòng)脈硬化,其他病因包括腦動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、梗死后出血、腦淀粉樣血管病、腦底異常血管網(wǎng)(Moyamoya病)、腦動(dòng)脈炎、抗凝或溶栓治療、瘤卒中等。

04

腦卒中并發(fā)癥

內(nèi)科系統(tǒng)并發(fā)癥

(1)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
  • 肺部感染

(2)循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥
  • 腦-心綜合征

  • 肺栓塞及深靜脈血栓形成

3)消化系統(tǒng)并發(fā)癥

  • 消化道出血

  • 嘔吐和呃逆

4)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥

  • 尿路感染

  • 尿失禁

5)發(fā)熱

6)電解質(zhì)紊亂

神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

(1)癥狀性癲癇
(2)肩-手綜合征
3)腦卒中后吞咽困難

4)腦卒中后抑郁癥

5)腦卒中后癡呆

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