各位小伙伴大家晚上吼啊,最近這段時間總覺得各處都會冒出骨質(zhì)疏松這幾個字吶,像什么絕經(jīng)后女性尤其要注意骨質(zhì)疏松的預(yù)防,什么現(xiàn)在年輕人久坐導(dǎo)致的骨密度像老人一樣低,還有什么老年人最怕摔倒原因竟是因為骨質(zhì)疏松!之類的簡直數(shù)不勝數(shù),大家一起重新認(rèn)識一下骨質(zhì)疏松的危害以及預(yù)防和治療的方法~
截止到2019年,全球骨質(zhì)疏松癥的患者數(shù)量超過2億,平均每3秒便會有一起因骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折案例,髖部骨折患者在骨折后1年內(nèi)的死亡率高達(dá)20%。給個人、家庭和社會帶來了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。其中, 50歲以上人群是骨質(zhì)疏松癥的主要患者(50歲以上患病率高達(dá)36%)但是似乎很少有人明確的了解骨質(zhì)疏松的危害(難道是因為暫時不致命嗎)
日本是個全世界著名的老齡化國家,因此他們不僅有一個專門的詞叫骨粗松癥之外,還有一些詞比如フレイル(虛弱)、和運動器衰退綜合癥之類的詞,而肌肉退化本身缺少對骨的刺激就又加劇了骨質(zhì)疏松的發(fā)生,所以,我們還是從骨質(zhì)疏松是怎么一個病來說起~
骨質(zhì)疏松癥是一種骨骼疾病,會降低骨骼強度并使其更容易骨折。當(dāng)骨頭由于骨質(zhì)疏松而變脆時,它們可能會受到輕微的沖擊而破裂,例如摔倒著地時,手肘,腿,髖骨,甚至打噴嚏。(高齡人群有的甚至沒有任何危險的行為依然發(fā)生了腰椎壓縮性骨折)骨質(zhì)疏松不像癌癥,中風(fēng)或心肌梗塞是威脅生命的疾病,但由于骨質(zhì)疏松癥引起的骨折,有很多人加重或引發(fā)其他的疾病,要護(hù)理狀態(tài)等也是非常令人頭疼的。又由于骨質(zhì)疏松癥通常沒有主觀癥狀,例如疼痛,需要定期檢查(例如定期進(jìn)行骨密度檢查),往往會很難發(fā)現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松癥最易發(fā)生的骨折是脊柱(椎體),髖關(guān)節(jié)(股骨近端骨折,會使行走困難,并增加了需要護(hù)理的風(fēng)險。85%的股骨近端骨折是由跌倒直接引起的,因此預(yù)防跌倒以及治療骨質(zhì)疏松很重要)腕部,肱骨(上臂)骨折。當(dāng)脊椎被身體的重量壓扁時,這稱為“壓縮骨折”,導(dǎo)致背部和腰部彎曲(一個地方的骨折還會使周圍的骨骼沉重,并容易導(dǎo)致斷裂),但是即使發(fā)生壓縮性骨折,很多人也可能只是當(dāng)作背痛而被忽略,或者可能不會感到疼痛。早期發(fā)現(xiàn)和治療很重要。
骨質(zhì)疏松的原因:
骨質(zhì)疏松癥有性別特征,男女不同。
女性絕經(jīng)內(nèi)分泌改變引起的:
女性的骨密度在18歲左右達(dá)到峰值。之后幾乎保持恒定直到40歲中期,大約50歲開始下降。由于衰老而導(dǎo)致的骨密度下降是由于女性荷爾蒙分泌減少,以及腸道中鈣吸收不良,以及使維生素D幫助鈣吸收能力減弱所致。這也與生活方式習(xí)慣的改變有關(guān),例如比年輕時更少的攝入食物和更少的運動等。隨著年齡的增長,生理變化可能在一定程度上是不可避免的,但是依然可以通過注意飲食和運動來控制骨密度的降低速度。
老齡化導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松:
在健康的骨骼中,骨骼吸收(破壞骨骼的功能)和骨骼形成(創(chuàng)造骨骼的功能)之間的平衡是平衡的。但是,在骨質(zhì)疏松性骨中,骨吸收進(jìn)行并超過骨形成,從而使骨變脆。
藥物引起的:
服用某些藥物會導(dǎo)致某些疾病和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。疾病的最常見原因是內(nèi)分泌疾病,如甲狀旁腺功能亢進(jìn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和與生活方式有關(guān)的疾病,如糖尿病。在這些疾病中,促進(jìn)骨骼代謝的激素可能不足或可能在骨骼形成所需的細(xì)胞中發(fā)生異常,從而導(dǎo)致骨骼密度降低,但是骨骼中存在某些物質(zhì)會降低骨骼質(zhì)量。有些會增加脆性。在由于藥物副作用引起的骨質(zhì)疏松癥中,典型的例子是長期使用類固醇藥物。
如何自己判斷呢
雖然骨密度是骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)但是我們也可以通過日常的一些變化來判斷我們是否是骨質(zhì)疏松的高危人群需要去醫(yī)院進(jìn)一步的檢查(定期檢查依然是有必要的,沒有癥狀不代表一定沒有發(fā)生疾?。?/p>
比如:你比之前變矮了嗎
你比之前變彎腰了嗎
你比之前變的背痛了嗎
治療方法:
目前,骨質(zhì)疏松癥的治療方法層出不窮,首當(dāng)其沖的還是藥物治療,但是為了安全有效,有必要注意藥物的使用。請務(wù)必遵守醫(yī)生或藥劑師的醫(yī)囑。不可擅自停藥加量和減量。
骨質(zhì)疏松癥藥物大致分為三類。
1)抑制
骨吸收的藥物當(dāng)骨吸收緩慢時,骨形成會加速,新的骨會正確地嵌入骨的吸收部分,從而形成具有高骨密度的骨。女性激素制劑(雌激素),雙膦酸酯制劑,SERM(鹽酸雷洛昔芬,醋酸巴多昔芬),降鈣素制劑,地諾單抗
2)藥物
活化的維生素D3制劑,可促進(jìn)骨骼形成,維生素K2制劑,特立帕肽甲狀腺激素)
3)其他
鈣制劑
飲食與運動療法:
攝取有助于骨骼形成的營養(yǎng)物質(zhì),例如鈣,維生素D和維生素K。同時服用鈣和維生素D可提高腸道中鈣的吸收率。另外,隨著年齡的增長,飲食習(xí)慣會發(fā)生變化或吃得更多,并且蛋白質(zhì)攝入往往會不足。蛋白質(zhì)攝入量低將有助于降低骨密度,因此要保證蛋白質(zhì)的攝入量。
飲食的基本原理是飲食要保持營養(yǎng)和卡路里的平衡。
?鈣含量較多的食物
牛奶,乳制品,小魚,蝦米,芥末菠菜,濃郁蔬菜,豆制品等。
骨質(zhì)疏松癥和預(yù)防骨折的建議每日鈣攝入量為700-800㎎。
?維生素D含量較多的食物
鮭魚,鰻魚,刀魚,箭魚,比目魚,香菇,水母,雞蛋等。納豆,菠菜,芥菜菠菜,韭菜,西蘭花,生菜,白菜等。
除此之外,抽煙,咖啡和茶酒都是對骨密度有負(fù)影響的~
運動:有氧運動無論是對于心血管還是骨質(zhì)疏松以及肌肉含量減少都是有效的,但是對于骨質(zhì)疏松下降來說抗阻運動是最有效的一個,結(jié)合我們前段時間說的心血管運動里高強度的抗阻運動不可取,因此推薦大家采取有氧運動交替輕中強度的抗阻運動~
最后一定不能忘了定期的檢查,絕經(jīng)后每5年都應(yīng)該檢查一次骨密度
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