痛風(fēng),古代稱之為“白虎歷節(jié)風(fēng)”,以其走痛于四肢骨節(jié),如虎咬之狀而得名;西方又稱為魔鬼啃咬腳趾。因其初次發(fā)作3到7天即可緩解,因其發(fā)作緩解迅速,故以風(fēng)命名。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解的代謝終產(chǎn)物,是人體產(chǎn)生的“垃圾”,對于尿酸。正常人尿酸存量越1200mg,每天新生成600mg尿酸,排出600mg尿酸。主要排泄途徑為腎臟,其生成過多(比如飲食中大量攝入高尿酸食物如啤酒海鮮),超過排泄能力,或者排泄能力減弱,使得尿酸存量增加,從而造成高尿酸血癥。
①沉積于關(guān)節(jié)造成痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎,后期造成關(guān)節(jié)變形,痛風(fēng)石形成。
②沉積于腎臟,造成尿酸結(jié)石,影響3腎功能,后期嚴(yán)重可致腎衰竭。
③沉積于血管壁,造成冠狀動脈粥樣硬化,加重冠心病高血壓。
④沉積于胰腺B細(xì)胞,加重或者造成糖尿病。
痛風(fēng)猶如一顆扣了扳機的子彈,子彈一旦發(fā)射,就不能再裝回填藥了。所以一旦發(fā)生痛風(fēng),并不能完全治愈,需要飲食、藥物控制,防止再次發(fā)作,或者預(yù)防形成慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。其中痛風(fēng)石的形成是病程進入慢性期的標(biāo)志。
①誘因:外傷、酒精、感染、手術(shù)、減肥、飲水不足、 劇烈運動、飲食、藥物(尤其是利尿藥)、 精神壓力、熬夜、消化道出血等 手術(shù)使熱量代謝中的三磷酸腺苷劇增,其代謝產(chǎn)物次黃嘌呤、黃嘌呤劇增。
②減肥或素食蛋白質(zhì)攝入不平衡,促使蛋白質(zhì)分解代謝加快,引起內(nèi)源性尿酸大量產(chǎn)生。
③另外痛風(fēng)與遺傳有關(guān)系,直系親屬中有痛風(fēng)的,其子女患病概率大大增加。
①高尿酸血癥不一定得痛風(fēng),高尿酸血癥既不能確診痛風(fēng)也不能排除痛風(fēng);高尿酸血癥5%-18.8%發(fā)展為痛風(fēng);1/3痛風(fēng)患者急性發(fā)作時血尿酸不高;1%痛風(fēng)患者血尿酸始終不高
②大部分的痛風(fēng)患者通過飲食也無法使尿酸達(dá)標(biāo),所以不要盲目拒絕藥物;
③痛風(fēng)患者應(yīng)該學(xué)會拒絕任何酒品,無論是白酒、啤酒,還是紅酒、各種藥酒;
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