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心臟各切面瓣膜的辨認

2020.05.25

作者：黃西廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

正常人的心臟有四個瓣膜：分別是兩個房室瓣（二、三尖瓣）及兩個半月瓣（主動脈瓣、肺動脈瓣）組成。瓣膜的作用保證血流單方向運動，阻止血液逆流。

三尖瓣：瓣葉分為前葉、后葉和隔葉，游離緣凸向右室腔。前葉最大，附著于瓣環(huán)前緣，后葉最小，附著于瓣環(huán)后緣，隔葉附著于室間隔上。

二尖瓣：瓣葉分前葉和后葉，前葉較后葉大，是一對呈帆狀的瓣膜，形如主教帽，也稱“僧帽瓣”。

肺動脈瓣：3個半月瓣組成，分別為左瓣、右瓣和前瓣。前瓣位于前方，左瓣及右瓣相對位于后方。

主動脈瓣：3個半月瓣組成，為左瓣、右瓣和后瓣。

也許我們對心臟瓣膜的解剖可能已經爛熟于心，然而，在超聲心動圖中，各瓣膜又是如何分布的呢，讓我們一起來看看。

胸骨旁左室長軸切面：主動脈瓣的右冠竇位于前方，無冠竇位于后方（左冠竇在圖像平面的外側）。

二尖瓣：靠經室間隔的瓣膜為前瓣，靠近左室后壁的為后瓣，前瓣較后瓣長。

胸骨旁大動脈短軸主動脈瓣切面:此切面可見主動脈瓣三個瓣葉——右冠瓣、左冠瓣和無冠瓣。舒張期時瓣葉閉合成“Y”形。

三尖瓣靠近主動脈的為隔葉，近游離壁的右前葉。肺動脈瓣瓣膜位置不定，一般為前瓣（最前方）和右瓣（近主動脈瓣），當探頭稍向后方時，肺動脈瓣為左瓣和右瓣。

胸骨旁大動脈短軸二尖瓣切面：可見靠近室間隔的前葉和位于后方的后葉。

心尖四腔心切面：可顯示二尖瓣的前葉（靠近室間隔）及后葉（靠近側壁）。三尖瓣隔葉（靠近側壁），靠近游離壁的是前葉或后葉，取決于探頭旋轉的角度。

中英文對照

二尖瓣：前葉AMVL 后葉PMVL

三尖瓣：前葉ATVL 后葉PTVL 隔葉STVL

主動脈瓣：左冠瓣LCC 右冠瓣RCC 無冠瓣NCC

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