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我們常遇到有些患者肩膀不能向后背,或者即使可以向后背,但不能夠摸到自己的肩胛骨下角。這種情況往往讓人聯(lián)想到肩周炎。前面講過岡上肌是肩周炎的重要肌肉,今天的岡下肌也是很重要的肌肉。
起點(diǎn):
向內(nèi)附著于岡下窩內(nèi)側(cè)2/3及相鄰筋膜
止點(diǎn):
向外附著于肱骨大結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)
1.使上臂在盂肱關(guān)節(jié)處外旋;在上臂運(yùn)動(dòng)時(shí)輔助將肱骨頭穩(wěn)定在肩胛骨關(guān)節(jié)盂內(nèi);
2.由肩胛上神經(jīng)支配
1.岡下肌是肱骨外旋肌,和岡上肌、小圓肌、肩胛下肌共同固定肱骨頭于肩胛骨關(guān)節(jié)盂。
1.上臂不能同時(shí)內(nèi)旋和內(nèi)收,即手無法夠向后背部;
2.肩前痛,可達(dá)肩關(guān)節(jié)深處,并向下延伸至上臂前外側(cè)、前臂外側(cè)、手部橈側(cè),或向上達(dá)枕下頸后部;
3.患者常用手握住肩前方,無法側(cè)臥睡眠,還可出現(xiàn)上肢易疲勞、抓握無力等癥狀。
1.岡下肌可由上肢突然過度外展內(nèi)旋,上肢過度前伸或做起體住交叉內(nèi)收動(dòng)作而損傷;
2.如排球扣球動(dòng)作,拔河或掛物動(dòng)作等超過正常運(yùn)動(dòng)幅度,除肌肉受到損傷外,還可使肩胛上神經(jīng)過度牽張導(dǎo)致其損傷。
1.泡沫軸:
2.拉伸:
患側(cè)肩部下沉,手臂放松,肩關(guān)節(jié)前屈90°、屈肘90°,小臂向下,健側(cè)手將肘關(guān)節(jié)向前下方牽拉。
3.訓(xùn)練:
4.穴位:天宗穴
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