失眠的原因很多，但也得結(jié)合個(gè)人體質(zhì)用藥

一位患者，自學(xué)中醫(yī)，懂得酸棗仁湯是治療虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)的癥狀，可是連服10多天，一點(diǎn)效果也沒(méi)有，反而覺(jué)得煩悶，大便黏膩，難以入睡。

這是為何，酸棗仁湯不是治療失眠么？

我們先看下此人的舌苔吧，舌苔白而且厚膩，寒濕證非常重，在中醫(yī)的治法里必須，先去表濕邪再進(jìn)行養(yǎng)血安神，他直接跳過(guò)了這個(gè)階段，滋膩、養(yǎng)血，導(dǎo)致寒濕入里。造成大便黏膩，胸悶。

這可以說(shuō)是個(gè)誤治，其實(shí)可以在酸棗仁湯上加減便可。

酸棗仁的方解說(shuō)下

:本方證由肝血不足，陰虛內(nèi)熱而致。治宜養(yǎng)血以安神，清熱以除煩。

1. 方中重用甘潤(rùn)之酸棗仁為君，養(yǎng)血補(bǔ)肝，寧心安神。

2. 茯苓甘淡性平，益心脾而寧心神:結(jié)寒質(zhì)潤(rùn)，滋陰潤(rùn)燥，清熱除煩，共為臣藥。

3. 君臣合用，安神除煩之力益增。

4. 佐以辛散之川芎請(qǐng)肝血而疏肝氣。川芎與大量酸棗仁配伍，辛散與酸收并用，補(bǔ)血與行血結(jié)合，具有養(yǎng)血脫妙。本人習(xí)慣用酒川芎

5. 甘草和中緩急，調(diào)和諸藥為使。諸藥相伍，標(biāo)本兼治，養(yǎng)中兼清，補(bǔ)中有行，共奏養(yǎng)神，清熱除煩之效。

在原方加大茯苓用量，加半夏、厚樸、桔梗，少量干姜。黃芪、白術(shù)取其利水功效。

把酸棗仁改為遠(yuǎn)志、茯神、夜交藤。

藥用6天，睡意明顯，大便正常，胸悶感完全沒(méi)了。隨診結(jié)合本方加龍骨、牡蠣、龍眼肉。藥用10天，先已經(jīng)能自然入睡，而且精氣神都很好

所以說(shuō)方式失眠方，看你會(huì)不會(huì)變通用方，綜合的調(diào)節(jié)人體，如有焦慮癥導(dǎo)致的失眠，用法又完全不一樣了。隨癥加減才是中醫(yī)的精髓。