麻疹是兒童最常見的急性病毒
傳染病之一，傳染性強，呼吸道飛沫為主要傳播途徑。以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及全身
斑丘疹，伴隨發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼
結(jié)膜炎等并發(fā)癥為特征。病后有持久免疫力，再次發(fā)病者極少，尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物。2011年11月，被德國醫(yī)學界認為早已消失的麻疹傳染病卷土重來，已有2人喪生，另有1500人染病。
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔粘膜有紅暈的灰白小點（Koplik’s spots斑）。單純麻疹預(yù)后良好，重癥患者病死率較高。
西醫(yī)學名：
麻疹所屬科室：內(nèi)科 -
發(fā)病部位：
發(fā)熱，
斑丘疹主要病因：病毒感染
多發(fā)群體：兒童
傳染性：有傳染性
流行病學
麻疹（英語：Measles 或 Rubeola），是兒童最常見的急性病毒
傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種
疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行約2～3年發(fā)生一次大流行。波斯醫(yī)生穆罕默德·伊本·扎卡里亞·拉齊首先解釋該病，并將其與
天花區(qū)別開來。該病臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等而以皮膚出現(xiàn)紅色斑
丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。
世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，全球每年仍有麻疹病例約4000萬，其中100萬兒童死于麻疹及其
并發(fā)癥，在疫苗可預(yù)防的病毒性疾病中死亡例數(shù)最多。
麻疹病毒屬副粘膜病毒，亦為
DNA病毒，與其它的副粘膜病毒不同之處為無特殊的
神經(jīng)氨酸酶。
麻疹病毒電鏡下呈球形，直徑150-300nm，衣殼外有囊膜，囊膜有
血凝素（HL），有溶血作用。此病毒低抗力不強，對干燥、日光、高溫均敏感，
紫外線、
過氧乙酸、
甲醛、
乳酸和
乙醚等對麻疹病毒均有殺滅作用。
麻疹病毒為單股核糖核酸型副粘液病毒，病毒隨飛沫侵人呼吸道和眼結(jié)膜上皮，細胞內(nèi)小量繁殖，引起局部炎癥，并由局部入血形成病毒血癥，引起廣泛病變。少數(shù)病人可發(fā)生麻疹性
肺炎。麻疹患者由于非特異性免疫力降低易繼發(fā)細菌感染。
傳染源
病人是唯一的傳染源，自發(fā)病前2d（潛伏期末）至出疹后5d內(nèi)，眼結(jié)膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物中都含有病毒，具有傳染性?；謴?fù)期不帶病毒。急性患者是唯一的
傳染源，從
潛伏期最后1-2天至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性?；颊叩目凇⒈?、咽、眼的分泌物均含有病毒，并隨飛沫排出體外，故呼吸道飛沫為主要傳播途徑。四季均可發(fā)病，以冬春季最多6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。病后有持久免疫力，再次發(fā)病者極少。
傳播途徑
主要通過飛沫直接傳播，有衣物、玩具等間接傳播甚少見。麻疹病毒隨飛沫進入被感染者的鼻咽和眼或直接被吸入
氣管、
支氣管，在局部的上皮
細胞內(nèi)繁殖，并經(jīng)過淋巴管內(nèi)的流動細胞到達局部
淋巴結(jié)，繼續(xù)繁殖并擴散到血流，形成第一次病毒血癥。病毒進入血中淋巴細胞后被送到全身的淋巴組織、肝、脾器官，在這些組織和器官廣泛增殖后再次進入血流，導(dǎo)致第二次病毒血癥，引起廣泛病變，全身皮膚和粘膜的毛細管內(nèi)皮細胞亦被麻疹病毒所感染。
易感人群
人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護。但由于麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降。本病傳染性極強，易感者接觸后90%以上均發(fā)病。在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)約每2~3年流行一次，l-5歲小兒發(fā)病率最高。麻疹疫苗使用后發(fā)病率已下降。但因
免疫力不持久，故發(fā)病年齡后移。發(fā)病者在未接受疫苗的學齡前兒童。免疫失敗的十幾歲兒童和青年人中多見甚至可形成社區(qū)內(nèi)的流行。
嬰兒可從
胎盤中得到母親抗體，生后4-6月內(nèi)有被動免疫力。以后逐漸消失，雖然絕大部分嬰兒在9個月時血內(nèi)的母親抗體已測不出，但有些小兒仍可持續(xù)存在甚至長達15個月。會影響疫苗接種。易感母親的嬰兒對麻疹無免疫力，可在分娩前后得病
流行特征
發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可由病例發(fā)生。我國以6個月至5歲小兒發(fā)病率最高。近年因長期疫苗免疫的結(jié)果，麻疹流行強度減弱，平均發(fā)病年齡后移。流動人口或免疫空白點易造成城鎮(zhèn)易感人群累積，導(dǎo)致局部麻疹暴發(fā)流行。
發(fā)病原因
麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
發(fā)病機制
麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼結(jié)合膜上皮細胞內(nèi)復(fù)制繁殖，通過局部淋巴組織進入血流（初次病毒血癥），病毒被單核-巨噬細胞系統(tǒng)吞噬，在該處廣泛繁殖，大量病毒再次進入血流，造成第二次病毒血癥，出現(xiàn)高熱和出疹。目前認為麻疹發(fā)病機制：①麻疹病毒侵入細胞直接引起細胞病變；②全身性遲發(fā)型超敏性細胞免疫反應(yīng)在麻疹的發(fā)病機制中起了非常重要的作用。目前認為麻疹皮疹、巨細胞肺炎、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）和異性麻疹與免疫機制密切相關(guān)。當易感者吸人麻疹患者鼻咽部分泌物或含有病毒的飛沫后，麻疹病毒在局部粘膜短期繁殖，同時有少量病毒侵人血液。此后病毒在遠處器官的單核巨噬細胞系統(tǒng)中復(fù)制活躍，大約在感染后第5~7天大量進入血液此即為臨床前驅(qū)期。在此時期患兒全身組織如：呼吸道上皮細胞和淋巴組織內(nèi)，均可找到病毒，并出現(xiàn)在鼻咽分泌物尿及血液等分泌物和體液中。此時傳染性最強。
皮疹出現(xiàn)后，病毒復(fù)制即減少，到感染后第16天，僅尿內(nèi)病毒尚能持續(xù)數(shù)日。出疹后第2天，
血清內(nèi)抗體幾乎100%陽性臨床癥狀也開始明顯改善。由于此時全身及局部免疫反應(yīng)尚受抑制中，故部分病人常繼發(fā)
鼻竇炎、
中耳炎和支氣管肺炎。
10%的患兒
腦脊液中淋巴細胞明顯增多50%。在病情高峰時有腦電圖改變，但僅0.1%有腦炎的癥狀和體征，其出現(xiàn)常在急性起病數(shù)天后。此時血清中抗體已增高且已找不到病毒，因此考慮為自身免疫性腦炎。
麻疹 - 潛伏期
典型麻疹的潛伏期較規(guī)則，一般為7~14天，最長可達21天
病理生理
麻疹的病理變化特征是當病毒侵襲任何組織時均出現(xiàn)單核細胞浸潤即形成多核巨細胞，稱為Warthin-Finkeldey giant cells細胞。多核細胞大小不一，內(nèi)數(shù)十至百余個核，核內(nèi)外均有病毒集落（嗜酸性包涵體）。因病毒或免疫復(fù)合物在皮膚真皮表淺血管，使真皮充血水腫，血管內(nèi)皮細胞腫脹、增生與單核細胞浸潤并滲出而形成麻疹皮疹和粘膜疹。
因病程中機體非特異性免疫力和免疫反應(yīng)降低，哮喘、濕疹、腎病綜合征等在麻疹病程中或病后得到暫時的緩解，較易繼發(fā)細菌感染。結(jié)核病在麻疹后可復(fù)發(fā)或加重，麻疹初期結(jié)核菌素實驗多轉(zhuǎn)為陰性。
診斷鑒別
輔助檢查
（一）血常規(guī)檢查：白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞相對增多。
（二） 血清學抗體檢查：急性期及恢復(fù)期雙份血清抗體效價增高4倍以上升為陽性。目前有用ELISA法測血中特異性IgM和IgG抗體，疹后3d IgM多呈陽性，2周時IgM達高峰。但成人麻疹麻疹約7.9%IgM抗體始終陰性。
（三）病原學檢查：取前驅(qū)期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物，血、尿標本接種于原代人胚腎細胞或羊膜細胞，分離麻疹病毒；或通過間接免疫熒光法檢測涂片中細胞內(nèi)麻疹病毒抗原；也可以采用標記的麻疹病毒cDNA探針，用核酸雜交方法測定病人細胞內(nèi)麻疹病毒RNA。
（四）查多核巨細胞：取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片，用瑞氏染色查多核巨細胞，也可以通過電鏡找多核巨細胞內(nèi)外包涵體中麻疹病毒顆粒。多核巨細胞以出疹前2d至出疹后1d陽性率高。
根據(jù)疫情，接觸史、既往史及疫苗接種史，臨床上的發(fā)熱、卡他癥、結(jié)合膜炎癥、粘膜斑及典型皮疹診斷不難。非典型病例需借助免疫學確診。
鑒別診斷
需要與風疹、幼兒急疹、藥物疹等鑒別。
風疹：前驅(qū)期短，全身癥狀及呼吸道癥狀輕，無口腔粘膜斑。發(fā)熱1~2d出疹。皮疹主要見于面部和軀干，1~2d即退，不留色素沉著，不脫屑。
幼兒急疹 ：幼兒急起發(fā)熱或高熱3~4d，癥狀輕，熱退后出現(xiàn)玫瑰色散在皮疹，面部及四肢遠端皮疹甚少，經(jīng)1~2d皮疹退盡。
藥物疹 近期有服用藥物或接觸藥物史，皮疹呈多樣性，癢感，伴低熱或無熱，無粘膜斑及呼吸道卡他癥狀，停藥后皮疹可漸消退。
臨床表現(xiàn)
麻疹的傳染性極強，人類為唯一的自然宿主。人群普遍易感。易感者接觸病人后90%以上發(fā)病。病后有持久的免疫力。以往約90%發(fā)生在6個月至5歲的未接種過麻疹疫苗的小兒，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。成人多因兒童時換過麻疹或接種麻疹疫苗獲免疫力。6個月內(nèi)嬰兒可受母體抗體的保護。但由于麻疹疫苗接種后，麻疹的自然感染力下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降，故近幾年來成年人麻疹及8個月前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。成年人病例增多同樣源于體內(nèi)有效麻疹抗體缺乏，一部分患者過去未接受麻疹疫苗接種，另一部分接種過疫苗仍然發(fā)病。流動人口患病數(shù)增加可能與流動人口疫苗覆蓋率低有關(guān)。
潛伏期約10天（6~18天），曾接受主動免疫或被動免疫者可延長至3~4周。
（一）典型麻疹分三期：
1、前驅(qū)期：
從發(fā)病至出疹前一般3~5天。發(fā)熱、咳嗽等上呼吸炎、粘膜炎、病毒血癥、口腔粘膜斑的出現(xiàn)早期診斷有價值。麻疹粘膜斑（KopLik斑）——在口腔粘膜告第一齒處，可見0.5~1mm大小細砂樣灰白色小點，繞以紅暈。該粘膜
斑亦可見于唇內(nèi)，出現(xiàn)2—3日即可消失。
前驅(qū)期的特征性體征：病程2～3d，口腔雙側(cè)第一臼齒的頰粘膜上麻疹粘膜斑(科普利克斑)，初起時僅數(shù)個，1～2d內(nèi)迅速增多、融合，擴散至整個頰粘膜，2～3d內(nèi)很快消失。
2、 出疹期發(fā)病3—4日耳后、發(fā)際漸及耳前、面頰、前額、軀干及四肢，最后達手足心，2~5日布及全身。皮疹初為淡紅色斑丘疹，直徑2~5mm，稀疏分明，疹間皮膚正常。此時全身中毒癥狀加重，體溫高、全身淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大、肺部可有羅音。嗜睡或煩躁不安?？人约又兀Y(jié)膜紅腫、畏光。查體：淺表淋巴結(jié)腫大、肝及脾大。肺部常聞干、濕性羅音。
3、 恢復(fù)期：
3～5d后，發(fā)熱開始減退，全身癥狀減輕，皮疹按出疹的先后順序消退,留褐色色素斑，1~2周消失、留有碎屑樣脫皮。
麻疹面部皮疹
（二）非典型麻疹
1、輕型：
潛伏期3—4周，發(fā)病緩、體溫低、皮疹少、咳嗽輕、疹色淡、并發(fā)癥少。
2、重型麻疹：
多見于全身情況差，免疫力低下，或繼發(fā)嚴重感染者。
可分為中毒性麻疹、休克性麻疹、出血性麻疹、皰疹性麻疹不同類型。
3、成人麻疹癥狀：
成人麻疹癥狀嚴重、易導(dǎo)致多臟器損害,同時病情不典型呈多樣性,易誤診,并具有以下特點:
① 多數(shù)報告患者存在胃腸道癥狀,24例成人麻疹中有21例以水樣便腹瀉為主要表現(xiàn);② 呼吸道卡他癥狀和眼部癥狀重;③ Koplik斑明顯且持續(xù)時間長;④ 多伴有肝臟和心臟損傷。
本病有多種類型：
典型麻疹
1、前驅(qū)期
從發(fā)病到出疹約3～5日。主要癥狀有發(fā)熱及上呼吸道卡他癥狀，一般發(fā)熱低到中等度，亦有突發(fā)高熱伴驚厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等日漸加重，精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉，在軟腭、硬腭弓可出現(xiàn)一過性紅色細小內(nèi)疹。
在起病第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細砂樣灰白色小點，繞以紅暈，稱麻疹粘膜斑為本病早期特征。粘膜斑可逐漸增多，互相融合，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16～18小時，有時延至1～2日，大多于出疹后1～2日內(nèi)消失。
2、出疹期
起病約3～5日后，全身癥狀及上呼吸道癥狀加劇，體溫可高達40℃，精神萎靡、嗜睡、厭食。首先于耳后發(fā)際出現(xiàn)皮疹，迅速發(fā)展到面頸部，一日內(nèi)自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，約2～3日內(nèi)遍及手心、足底，此時頭面部皮疹已可開始隱退。皮疹約2～3mm大小，初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，進而轉(zhuǎn)為暗紅色，疹間皮膚正常。出疹時全身
淋巴結(jié)、肝、脾可腫大，肺部可聞干粗啰音。
3、恢復(fù)期
皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色素斑，伴糠麩樣脫屑，約存在2～3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕，熱退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。整個病程約10～14天。
輕型麻疹
多見于接受過疫苗免疫者。目前以輕型患者多見。發(fā)熱低，上呼吸道癥狀輕，麻疹粘膜斑不明顯，皮疹少，并發(fā)癥少。
重型麻疹
病情重篤。高熱、譫妄、抽搐者為中毒性麻疹；伴循環(huán)衰竭者為休克性麻疹；皮疹為出血性，壓之不退色者為出血性麻疹。
異型麻疹
見于接種滅活麻疹疫苗后半年以后再次接種者。中國用減毒活疫苗，故此型很少見。
麻疹 - 并發(fā)癥
最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎，其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機能不全以及結(jié)核病變播散等。
麻疹 - 診斷
臨床診斷
治療
典型麻疹依據(jù)流行病學資料及臨床表現(xiàn)即可診斷。易感者在2-4周內(nèi)有麻疹接觸史，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、噴嚏、流涕、結(jié)合膜充血、流淚等癥狀，應(yīng)疑及麻疹，如出現(xiàn)麻疹粘膜斑即可診斷。出疹后根據(jù)皮疹特點、出疹順序及皮疹分布情況也容易作出診斷。疹退后有脫屑和色素沉著在恢復(fù)期有診斷意義。
實驗室檢查
1、血象：
白細胞總數(shù)前驅(qū)期正?；蛏愿?，出疹期稍減少，淋巴細胞相對增多。
2、鼻咽部涂片或尿沉渣染色找多核巨細胞，在出疹前后1-2天即可呈陽性，病程第一周陽性率可高達90%左右，具有重要參考價值。采用免疫熒光法可查到麻疹抗原，可作為早期診斷的根據(jù)。
3、血清抗體檢測：采用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光法檢測患者血清中麻疹抗體，在發(fā)病后2-3日即可測到，可作為早期特異性診斷方法。血清血凝抑制抗體，中和抗體和補體結(jié)合抗體檢測，恢復(fù)期上升4倍以上方有診斷意義，只能作為回顧性診斷。
4、麻疹病毒分離：取早期病人的鼻咽分泌物或血液中的白細胞接種于猴腎、人胚腎或其他敏感細胞，可分離到麻疹病毒，但陽性率減低
麻疹 - 護理措施
應(yīng)臥床休息，單間隔離，居室空氣新鮮，保持適當溫度和濕度，衣被不宜過多，眼、鼻、口腔、皮膚保持清潔。飲食宜富營養(yǎng)易消化，并應(yīng)多喂溫開水。不可忌嘴，恢復(fù)期尚應(yīng)加餐。高熱時可給小劑量退熱劑，咳劇時予以鎮(zhèn)咳藥等。體弱病重者可早期給丙種球蛋白肌注，少量多次輸血或血漿。
麻疹 - 預(yù)防
預(yù)防
提高人群免疫力是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，故對易感人群實施計劃免疫十分重要。如發(fā)現(xiàn)麻疹病人，則應(yīng)采取綜合措施防止傳播和流行。
自動免疫
易感者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗。初種年齡不宜小于8個月，因恐來自母體的抗體中和疫苗病毒，使之失效。
被動免疫
年幼體弱及患病者如接觸麻疹病人，5天內(nèi)進行被動免疫可免于發(fā)病，5～9天內(nèi)進行則僅能減輕病情。
可肌注丙種球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盤球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人
血漿20～30ml。被動免疫力僅能維持3～4周，3周后又接觸麻疹患者需再注射。
綜合預(yù)防措施
發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)立即作疫情報告，并隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。凡接觸患者的易感兒應(yīng)檢疫3周，并根據(jù)情況給予自動免疫或被動免疫，接受免疫制劑者，應(yīng)延長檢疫至4周。在麻疹流行期間，應(yīng)大力宣傳患者不出門，醫(yī)藥送上門，易感兒不患門，集體機構(gòu)加強晨間檢查，對可疑者應(yīng)隔離觀察。
切斷傳播途徑
病人衣物應(yīng)在陽光下曝曬；病人曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所
麻疹 - 疫情
中國情況
中國自1960年可廣泛使用國產(chǎn)麻疹減毒疫苗以來，麻疹發(fā)病率和病死率已明顯降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流動增加，部分兒童麻疹疫苗漏種，或免疫失敗，加之初免后隨著年齡增長而免疫力逐漸降低等原因，致使麻疹小規(guī)模流行時有發(fā)生。
國外
2011年，全歐洲范圍內(nèi)麻疹患者有增加趨勢。歐洲地區(qū)40個世衛(wèi)成員國中，到2011年7月為止出現(xiàn)了2.6萬麻疹病例。
截至2011年11月，被德國醫(yī)學界認為早已消失的麻疹傳染病卷土重來，已有2人因患麻疹喪生，另有1500人染病。鑒于情況嚴峻，德國衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)出呼吁，1970年以后出生的成年人應(yīng)盡快檢查自己的防疫情況補打防疫針。
疾病治療
單純麻疹治療重點在護理，對癥及預(yù)防并發(fā)癥。
（一）[建議補充一些飲食和護理的相關(guān)內(nèi)容]一般治療：隔離、休息、加強護理。
在出疹期間既要保證患兒一定的營養(yǎng)(易消化而富有蛋白質(zhì)和維生素的飲食)，又要保持眼睛和口腔等的衛(wèi)生，并應(yīng)注意室內(nèi)空氣交換，但又不能讓患兒直接吹風。
（二）對癥治療 高熱可酌情用小劑量退熱藥，應(yīng)避免急驟退熱致虛脫；咳嗽選用止咳劑；煩躁選用鎮(zhèn)靜劑。體弱病患兒可早期應(yīng)用丙種球蛋白。
（三） 中醫(yī)中藥治療：透疹解表，葛根升麻湯加減，芫荽湯口服。出疹期用銀翹散加減。
（四）并發(fā)癥的治療
1.支氣管肺炎 主要為抗菌治療常選用青霉素，再參考痰菌藥敏選用抗菌藥物。高熱中毒癥狀重者可短期用氫化可的松每日5～10mg/Kg靜脈點滴，2～3d好轉(zhuǎn)后停用。
2.心肌炎 有心衰者宜及早強心治療。有循環(huán)衰竭者按休克處理。注意輸液總量及電解質(zhì)平衡。
3.腦炎 參考流行性乙腦治療
4.急性喉炎 盡量使患兒安靜，蒸汽吸入以稀釋痰液，選用抗菌藥物，重癥者用腎上腺皮質(zhì)激素以緩解喉部水腫。出現(xiàn)喉梗阻者應(yīng)及早行氣管切開術(shù)或氣管插管。
疾病護理
隔離觀察：應(yīng)密切觀察①體溫、脈搏、呼吸及神志狀態(tài)；②皮疹的變化，入出疹過程不順利，提示有可能發(fā)生并發(fā)癥，需報告醫(yī)師及時處理；③觀察有無脫水；④并發(fā)癥表現(xiàn)：入出現(xiàn)體溫過高或下降后又升高、呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、躁動不安等，均提示可能出并發(fā)癥。
休息：絕對臥床休息病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮、通風，室溫不可過高，以18~20oC為宜，相對濕度50~60%。室內(nèi)光線不宜光強，可遮以有色窗簾，以防強光對病人眼睛的刺激。
飲食：應(yīng)給以營養(yǎng)豐富、高維生素、易消化的流逝、半流食，并注意補充水分，可給予果汁、先蘆根水等，少量、多次喂食，攝入過少者給予靜脈輸液，注意水電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期應(yīng)逐漸增加食量。
發(fā)熱的護理：應(yīng)注意麻疹的特點，在前驅(qū)期尤其是出疹期，入體溫不超過39oC可不予處理，因體溫太低影響發(fā)疹。入體溫過高，可用微溫濕毛巾敷于前額或用溫水擦?。捎镁凭猎。?，或可服用小劑量退熱劑，是體溫略降為宜。
疾病預(yù)后
單純麻疹預(yù)后良好。若患兒免疫力低下有并發(fā)癥可影響預(yù)后，重型麻疹病死率較高。
疾病預(yù)防
（一）管理傳染源：隔離病人至出疹后5天，有并發(fā)癥者延長至10天。接觸者檢疫3周，曾接受被動免疫者檢疫4周。（二） 切斷傳播途徑：病房通風，易感者流行期盡量少外出，避免去人群密集的場所。
（三）增強人群免疫力
1、主動免疫：
我國計劃免疫定于8月齡初種，7歲時復(fù)種。應(yīng)急接種時，最好在麻疹流行季節(jié)前1個月。接種12日后產(chǎn)生抗體。
2、被動免疫：年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹后，可采用被動免疫。接觸病人后5日內(nèi)注射可有保護作用。6日后注射后可減輕癥狀。有效期3~8周。常用的制劑是丙種球蛋白。
專家觀點
雖然隨著疫苗接種，麻疹發(fā)病率較接種前明顯下降，但由于疫苗接種，麻疹的自然感染率下降，育齡婦女抗體水平降低，對嬰兒的保護能力也下降，年人麻疹及8個月齡前嬰兒發(fā)病率有增加增加趨勢。故建議將計劃免疫初種月齡提前，或?qū)τg婦女孕前1月復(fù)種（強化）接種1次麻疹疫苗。為降低成人麻疹的發(fā)病率，加大麻疹疫苗覆蓋面，尤其是加強較偏遠地區(qū)未接種麻疹疫苗人群的覆蓋。
