經(jīng)典天天學(xué)，天天學(xué)經(jīng)典，今天晚上咱們先不講這個(gè)康平本《傷寒論》，今天我們來(lái)聊一點(diǎn)重要的話(huà)題，我們來(lái)講講治病是如何去治的，我們說(shuō)理法方藥，理法方藥理很重要，那么法也依然重要。我們一直在講說(shuō)中醫(yī)治病，有很多法，但是大的法是八法，八法當(dāng)中有汗吐下和溫清補(bǔ)消，我們仔細(xì)去琢磨，仔細(xì)去琢磨，吐法我們現(xiàn)在很少用了。汗法還用，下法也用，和法也在用，那溫法清法也在用，補(bǔ)法也在用，那么消法和下法，也都差不多，那么還有了？我們現(xiàn)在一直在說(shuō)濕氣重，普遍濕氣重，所以又多一個(gè)燥法，當(dāng)然與燥相對(duì)應(yīng)的就是潤(rùn)法。
首先對(duì)中醫(yī)來(lái)講，不太好駕馭的就是汗法，其他的還好，就是汗法，很多醫(yī)生駕馭不了，不怎么使用汗法。往往把一些個(gè)需要汗法治療的這些病人都攆到了西醫(yī)那里，但實(shí)際上汗法，又是最簡(jiǎn)單可駕馭的，只是我們沒(méi)有明白其中的道理。所以說(shuō)我們害怕提到汗法，就不得不提我們這兩天一起學(xué)習(xí)過(guò)的桂枝湯。桂枝湯我們說(shuō)是屬于太陽(yáng)中風(fēng)，風(fēng)為陽(yáng)邪，首先傷害的是衛(wèi)分，就像太陽(yáng)傷寒，它為陰邪，傷害的是血分，它是不一樣的，或者說(shuō)營(yíng)分，我們叫營(yíng)分衛(wèi)分，或者說(shuō)也叫氣分。
那么之前，我也跟大家講過(guò)，桂枝湯本身它最早的名字，并不叫桂枝湯，而是叫小陽(yáng)旦湯，陽(yáng)旦陽(yáng)旦，它是太陽(yáng)初生的意思，是生機(jī)勃勃的意思，像我們春天一樣，是萬(wàn)物復(fù)蘇的意思，是初暴嫩芽的意思。它了內(nèi)可調(diào)中，外可解肌，所以，我們解表可以用桂枝湯，我們治療很多的內(nèi)傷雜病也可以用桂枝湯，桂枝湯是我們傷寒方第一方。
說(shuō)到桂枝湯是小陽(yáng)旦湯，就不得不提到另外一個(gè)與之相對(duì)應(yīng)的小陰旦湯。那么小陽(yáng)旦湯和小陰旦湯的區(qū)別，僅僅只有一味藥的區(qū)別，也就是把桂枝換成了黃芩，把辛味的桂枝，換成了苦味的黃芩。僅此一味區(qū)別，就變成了小陰旦湯，一個(gè)是辛溫解表，一個(gè)是苦平斂陰，所以說(shuō)的話(huà)，它們一個(gè)是溫陽(yáng)，一個(gè)是斂陰。一個(gè)是辛開(kāi)，一個(gè)是苦降，方向的不同，縱有數(shù)味，十?dāng)?shù)味藥，這個(gè)方子里邊，但是主要的藥物，或者我們稱(chēng)之為中藥，也就是說(shuō)率領(lǐng)作用起率領(lǐng)作用的藥物，不多，就那么一兩個(gè)，桂枝湯，主要是桂枝。那么黃芩湯？主要是黃芩。陽(yáng)旦湯和陰旦湯的區(qū)別，就在桂枝和黃芩的區(qū)別當(dāng)中，所以說(shuō)的話(huà)，僅此一味藥的變化就一個(gè)陽(yáng)一個(gè)陰。
居住在北方的朋友們特別的清楚，在寒冷的冬天。那么向陽(yáng)的一面，下點(diǎn)雪很快就融掉，融化掉了，可是像背陰的一面，就是它這個(gè)雪，就好多天都化不了。那么我們也知道說(shuō)在同一條街上，南邊和北邊同樣是商品房，同樣是門(mén)面房，但是租金是大大的不同，坐北朝南的它就貴，坐南朝北的它就便宜，便宜很多，這其中都是在提陰陽(yáng)，所以說(shuō)我們學(xué)醫(yī)，首先要明白的是陰陽(yáng)，陰陽(yáng)都是氣，氣血也都是氣，營(yíng)衛(wèi)也都是氣，你看我們說(shuō)陽(yáng)氣陰氣，我們說(shuō)營(yíng)氣衛(wèi)氣。包括血也是血?dú)?，都是氣，如果非要說(shuō)中國(guó)文化的一個(gè)，只用一個(gè)字來(lái)表達(dá)中國(guó)的文化，我想中國(guó)的文化應(yīng)該是氣的文化，我們說(shuō)一個(gè)人有沒(méi)有氣場(chǎng)，我們說(shuō)一個(gè)人有沒(méi)有氣量，我們說(shuō)一個(gè)人有沒(méi)有氣質(zhì)，我們說(shuō)一氣生百病。我們說(shuō)藥氣，我們說(shuō)病氣，處處都在提氣，春天萬(wàn)物復(fù)蘇，是什么使它復(fù)蘇，是氣，春風(fēng)是氣。夏天萬(wàn)物茂盛，萬(wàn)物生長(zhǎng)繁盛。是什么使它繁茂的生長(zhǎng)？是暑氣也是熱氣，或者我們叫火氣。秋天萬(wàn)物開(kāi)始凋零，然后把氣全部都聚集到果實(shí)上，然后桿就全部的枯萎，有點(diǎn)類(lèi)似于我們?nèi)?，把所有的一切都交給下一代。然后，自己就慢慢的退休，慢慢的退出，生活圈慢慢的只在自己小區(qū)活動(dòng)，慢慢的只在自己家里邊活動(dòng)，慢慢的只在床上活動(dòng)，慢慢的被掛到了墻上，都是氣使我們生長(zhǎng)壯老矣已，氣是春夏秋冬。
萬(wàn)物生長(zhǎng)靠太陽(yáng)，可是，山越高就越冷，為什么山越高越冷？山越高不是離太陽(yáng)越近嗎？不是紫外線(xiàn)越強(qiáng)，為什么越冷？海拔越低不是離太陽(yáng)越遠(yuǎn)嗎？為什么還熱了？整個(gè)東南是比較溫暖的，可是整個(gè)西北都是比較冷的，因?yàn)槲鞅钡貏?shì)高，那東南地勢(shì)低。我們只知道東北很冷，因?yàn)?，到冬天的時(shí)候，太陽(yáng)往南走了，相對(duì)的，東北的日照的時(shí)間就比較短，而且太陽(yáng)是斜照的，斜射到東北的，所以說(shuō)東北有點(diǎn)冷可是你要知道東北的中午溫度是不低的，只是晝夜溫差很大而已。而且東北那么冷，為什么東北還是糧食的主產(chǎn)地。為什么糧食主產(chǎn)地不是新疆西藏，因?yàn)闁|北地勢(shì)低，對(duì)為什么地勢(shì)低和地勢(shì)高，就不一樣？因?yàn)榈貏?shì)海拔比較低，地氣就會(huì)多一些，海拔比較高，天氣就會(huì)多一些，在黃帝內(nèi)經(jīng)當(dāng)中講，天不足于西北，地不滿(mǎn)于東南，就是在講這個(gè)事情，陽(yáng)多了，陰就少了，陰多了，陽(yáng)就少了，那么海拔低，為什么會(huì)暖和？按理說(shuō)海拔低離太陽(yáng)就會(huì)遠(yuǎn)，不管它是直射還是斜射，因?yàn)楹０蔚?，氣就比較濃，海拔高氣就比較薄，空氣比較稀薄，那海拔低，空氣就比較稠密，稠密的情況下就會(huì)熱。稀薄的情況下就會(huì)冷，這也是我們中醫(yī)當(dāng)中講的。氣有余便是火！氣有余，便是熱氣有余，便是暑。暑也好，熱也好，火也好，或者熱再多一點(diǎn)，氣再多一點(diǎn)，就是堵，阻塞不通。所以我一直在講，寒和熱不過(guò)是虛和實(shí)的外現(xiàn)。寒和熱的根本，是氣的虛與實(shí)，不管是陰氣還是陽(yáng)氣，不管是衛(wèi)氣還是營(yíng)氣，不管是氣還是血。
那么在治病的諸法當(dāng)中，首先必須搞明白的是，汗法在干什么？汗法所要做的一件事情就是驅(qū)邪外出，為什么是驅(qū)邪外出？邪是什么？六氣是邪氣嗎？六淫是邪氣嗎？寒氣寒到什么地步算是邪氣，風(fēng)刮到多大算是邪氣，與此無(wú)關(guān)，只與具體的個(gè)人和天地之氣的交換有關(guān)！那么虛人腠理不密，容易傷風(fēng)，傷風(fēng)之后，我們疏散風(fēng)邪的同時(shí)要補(bǔ)虛，如何去補(bǔ)？就是桂枝湯。
那么對(duì)于身體不虛，寒邪又特別強(qiáng)，出現(xiàn)了邪氣，正邪交正，出現(xiàn)了體表的阻滯不通的痹癥。那么針對(duì)這樣的情況，我們要解決它，就會(huì)用到了麻黃湯，如果正氣不足，寒邪又很強(qiáng)，那么這樣的情況下，我們就會(huì)用到葛根湯。桂枝湯，一邊補(bǔ)虛，一邊疏散風(fēng)邪，如果我們用的稍微晚了一些，特別小孩子出現(xiàn)了，風(fēng)邪本來(lái)是陽(yáng)邪，出現(xiàn)了傷陰的局面，那么我們常說(shuō)西藥有點(diǎn)機(jī)械，有點(diǎn)類(lèi)似于化學(xué)，當(dāng)然也有一些物理在里邊，可是中醫(yī)，更多的是物理。風(fēng)，或者我們叫氣的運(yùn)動(dòng)，它就會(huì)加速蒸發(fā)的速度，就像我們洗完衣服的晾出來(lái)要是有風(fēng)的地方，它就干的快，像溫度高的地方它就干的快，也就意味著我們?nèi)绻f(shuō)傷風(fēng)了，特別是有熱的話(huà)，極容易傷津液。那這種情況下，我們應(yīng)該如何去處理？就應(yīng)該使用桂枝加人參湯。
如果說(shuō)我們得的是風(fēng)溫，傷了津液比較嚴(yán)重的情況下，桂枝加人參湯，它恐怕還不是很到位，因?yàn)轱L(fēng)為陽(yáng)，溫也是陽(yáng)邪，兩個(gè)都是陽(yáng)，我們可能需要把桂枝去掉，要換做黃芩，也就是所謂的陰旦湯了。所以說(shuō)我們?cè)谔幚砑膊〉倪^(guò)程當(dāng)中，想到的全部都是陰陽(yáng)，想到的全部都是虛實(shí)，想到的全部都是寒熱，想到的全部都是燥濕，當(dāng)然也需要判斷病位是表里是上下。
那么剛才我們也提到說(shuō)。如果，是寒邪所傷人體？極力抗邪出現(xiàn)了，表部的氣的瘀滯，組織不同，邪氣與正氣出現(xiàn)了這樣的一個(gè)對(duì)峙的狀態(tài)，而且傷寒要傷的比較深，它沒(méi)有那么表淺，已經(jīng)傷到營(yíng)分或者說(shuō)血分，那這個(gè)時(shí)候，我們要使用力量更強(qiáng)的麻黃湯來(lái)解表。
但是相對(duì)，它的內(nèi)虛沒(méi)有那么大，我們就不需要去使用生姜大棗去呵護(hù)，解決里邊的內(nèi)虛問(wèn)題。麻黃湯當(dāng)中的麻黃，麻黃湯過(guò)去也叫小青龍湯，小青龍湯反而叫大青龍湯。在這個(gè)《湯液經(jīng)》當(dāng)中。麻黃發(fā)汗的力量非常強(qiáng)，但是麻黃的性味在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中記載，它是苦溫的，苦溫主要針對(duì)的是寒濕。
人體當(dāng)中的氣在集結(jié)到邊境線(xiàn)上體表驅(qū)邪的過(guò)程當(dāng)中，遇到了寒邪。氣遇寒則會(huì)變成水，變成濕，那么體表的寒和濕如何去解決？要靠麻黃，麻黃是苦溫的，苦針對(duì)濕，溫針對(duì)寒。桂枝再給它加把勁兒，辛溫助推一下，甘草斷后，杏仁一個(gè)甘溫的藥，我們常常說(shuō)苦杏仁，苦杏仁，這是后世的說(shuō)法，本身在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中記載，杏仁是屬于甘溫的，杏仁其實(shí)趨向于和甘草一樣，都是甘的，趨向于扶正，它的溫和桂枝的溫和麻黃的溫，它們溫到了一起來(lái)，主要驅(qū)散寒邪。杏仁，在麻黃湯當(dāng)中用70個(gè)，那我們就稱(chēng)一下藥斗子里面的杏仁70個(gè)，70個(gè)是多少分量，當(dāng)然我們現(xiàn)在進(jìn)到杏仁都是一半，破開(kāi)了的，也就意味著我們需要拿140個(gè)。
那么一百四十四十個(gè)半個(gè)新人，我們稱(chēng)一下他分量，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)差不多和桂枝的劑量是相同的，麻黃湯中麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁也差不多二兩，當(dāng)然杏仁用到三兩可不可以，也可以。有的人擔(dān)心麻黃過(guò)于枯燥，會(huì)傷人體的陰液。我們現(xiàn)在的杏仁去了皮了，炒過(guò)了去了尖兒了，力量略顯薄弱，我們用到三兩四十五克是可以的，杏仁是無(wú)毒的，尤其甜杏仁更無(wú)毒，我們炒菜我們一盤(pán)兒一盤(pán)兒吃，做藥我們就有點(diǎn)太過(guò)于緊張了，不敢用，當(dāng)然我們現(xiàn)在進(jìn)甜杏仁不太好進(jìn)？藥典上規(guī)定是苦杏仁，苦杏仁也無(wú)所謂，我們說(shuō)的去皮尖，說(shuō)的是打的皮肉分離。打碎的意思并不是要把皮尖去掉，因?yàn)槎拘栽谄ど虾图馍?，古人講的毒性就是藥性，而不是今天的我們一提到毒，好像是害人的。砒霜都能用來(lái)治療很多疾病，特別白血病。什么是毒性，毒性就是它的藥性，就是它的偏性。就是它的個(gè)性！
善于用人的人，每個(gè)人身上只有特點(diǎn)，沒(méi)有缺點(diǎn)，沒(méi)有優(yōu)點(diǎn)，只有特點(diǎn)，我們用他的特點(diǎn)，對(duì)，我們不要用有色的眼鏡區(qū)分，這是他的優(yōu)點(diǎn)，這是他的缺點(diǎn)，我們不要用有色的眼鏡區(qū)分，這個(gè)是好人，那個(gè)是壞人，我們只需要去看，他們是不同的人。用藥也是如此，在中醫(yī)的眼中，沒(méi)有哪個(gè)藥是有毒的，真正的醫(yī)生眼中沒(méi)有哪個(gè)藥是有毒的。在《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中，雖然把藥物分成三品，上品，中品和下品，上品用來(lái)養(yǎng)生，或者，養(yǎng)天性。中品能用來(lái)養(yǎng)性性命，或者說(shuō)上品的取自于天，中品的取自于人，下品的取自于地，我們總是形象的去說(shuō)。說(shuō)下品是有毒的，不能夠久用，但是用來(lái)治病的藥，誰(shuí)又會(huì)去久用？這是一個(gè)，再一個(gè)是說(shuō)下品的毒，是指下品的藥，偏性比較大，是指下品的藥比較霸道，是指下品的藥比較有個(gè)性，而不是說(shuō)下品的藥都是爛藥，不能用。那你純粹拿一些個(gè)藥食同源的東西，你去治病那能治的了嗎？很多人來(lái)不來(lái)就問(wèn)，你給我搞個(gè)藥膳，給我搞搞個(gè)藥泡個(gè)茶喝。生病了要吃藥的，吃食品不行的！
國(guó)之大事為祀與戎，一個(gè)是要文化，宗教，另外一個(gè)是要精湛的技術(shù)，各行各業(yè)360行，祀與戎，狹義上講就是祭祀與軍事，廣義上講就是文與武，就是文科與理科。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)也是如此，非要說(shuō)中醫(yī)是文科。也不要說(shuō)人家現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是理科，非也，中醫(yī)是文理都在里邊的，否則它就是一個(gè)不成熟的醫(yī)學(xué)。
那么汗法當(dāng)中我們還有比較常用的，像表寒里熱的時(shí)候，我們會(huì)用到的越婢湯，也就是我們所說(shuō)的溫病代表方越婢湯，實(shí)際上它不是受了溫邪，而是說(shuō)它由于表寒不能夠及時(shí)的解決，造成了里邊的氣郁化熱，這種情況下，我們需要用越婢湯，千萬(wàn)不要以條文的讀法，去認(rèn)為越婢湯是治風(fēng)水的。
再一個(gè)，我們治既中風(fēng)又傷寒，用麻桂各半湯，桂枝二越婢一湯，我們要靈活去用，還有表寒里熱比較嚴(yán)重的，《傷寒論》中有大青龍湯。小青龍湯也不要局限于非得要有內(nèi)飲，只要內(nèi)外兼寒就可使用。換句話(huà)說(shuō)，它內(nèi)飲是如何形成的？
是因?yàn)槿梭w體內(nèi)的氣受到了強(qiáng)大的寒邪侵襲，就像天空中下雨，就是熱氣遇到了，冷空氣變成了雨滴，下雪也是如此，還有看風(fēng)是怎么來(lái)的？風(fēng)其實(shí)是氣流，為什么有氣流？因?yàn)橛泻疅嶂畾獾慕涣鲗?duì)峙，只要有寒熱之氣的這種交換，就會(huì)形成氣流，這也是風(fēng)的產(chǎn)生的原理。那么在太空它是真空的，它不能說(shuō)絕對(duì)的一點(diǎn)氣沒(méi)有，為什么叫真空？就真的是空，啥都沒(méi)有，就是空氣稀薄，到了99.999%，那這種地方，它是一定沒(méi)有風(fēng)的，為什么沒(méi)有風(fēng)，它形不成氣流。
還有提到葛根湯。葛根湯也是比較強(qiáng)悍的一個(gè)治療風(fēng)寒的，一個(gè)無(wú)汗的一個(gè)表閉的一個(gè)非常重要的方子，但是它也有很多的滋補(bǔ)津液的地方在里邊。
還有柴胡桂枝湯，它是有實(shí)有虛，半實(shí)半虛，或者虛加實(shí)，或者叫太少兩感，或者說(shuō)有太陽(yáng)的問(wèn)題，也有這個(gè)少陽(yáng)的問(wèn)題，那么柴胡既在里邊解決實(shí)的問(wèn)題，柴胡推陳致新，桂枝了在里邊起這個(gè)補(bǔ)的作用，解決虛的問(wèn)題。還有寒邪特別強(qiáng)大，人體又特別虛，導(dǎo)致好些人，感冒了卻不發(fā)燒，但是很難過(guò)，很冷體溫連36度都上不去，這種人用麻黃附子細(xì)辛湯。
還有濕熱在體表比較嚴(yán)重，我們也可以稱(chēng)之為是太陽(yáng)陽(yáng)明合病，我們可以用到麻黃連軺赤小豆湯解決體表的濕熱。我們一旦明白了這個(gè)方子能夠奏效的原理，一旦明白了人體疾病的核心病機(jī)，我們?cè)陲L(fēng)和病的匹配當(dāng)中，匹配的非常精準(zhǔn)，這樣一來(lái)，我們就能夠起到覆杯而愈的效果。
還有和法的一些辦法，和法的代表方劑不只是小柴胡湯，桂枝湯就是一個(gè)和法的代表方劑，柴胡桂枝干姜湯也是和法的代表方劑，柴胡加龍骨牡蠣湯也是和法的代表方劑，桂枝加龍骨牡蠣湯也是和法的代表方劑，旋覆代赭湯也是和法的代表方劑，還有半夏瀉心湯，生姜瀉心湯，甘草瀉心湯也都是和法的代表方劑，包括大柴胡湯也是和法的代表方劑。那七個(gè)方劑需要去滓重煎的，去滓重煎就是要濃縮藥液的，不是要藥渣子重煎。實(shí)際上，廣義上來(lái)講，所有的方子全部都是采用和法，這些在后期會(huì)詳細(xì)的為大家解釋到。
那么溫法當(dāng)中，比較有代表的，像四逆湯，四逆湯必須得用生附子，不能用泡附子，泡附子和生附子是截然不同的，包括真武湯，包括當(dāng)歸四逆湯用25顆棗，包括吳茱萸湯，吳茱萸雖然不好喝，但是吳茱萸湯效果是極好的，特別是治療由于陰寒導(dǎo)致的頭痛，也就是我們后世所謂的厥陰頭痛，它可以散寒止嘔，名不虛傳。張仲景的理中湯也是一個(gè)溫法。
那么關(guān)于清法，比如說(shuō)仲景筆下的梔子豉湯，這個(gè)方子很多人不用，因?yàn)榫蛢蓚€(gè)藥瞧不起，但實(shí)際上，非常好用，它自解決一些風(fēng)熱感冒比較嚴(yán)重的人，效果還是不錯(cuò)的，還有附子瀉心湯，還有黃連阿膠湯，都是清法，茵陳蒿湯也算清法，白虎湯也算清法，竹葉石膏湯也算清法，麻杏石甘湯也算是清法。有的人說(shuō)，麻杏石甘湯是太陽(yáng)溫病的代表方。還有桔梗湯，在這個(gè)新冠剛剛放開(kāi)，很多人陽(yáng)了刀片喉的時(shí)候，桔梗湯就派上了用場(chǎng)。桔梗湯也算是一個(gè)清法，那么還有一些后邊會(huì)講給大家聽(tīng)。
那么針對(duì)濕證，我們說(shuō)濕證是最頭疼的，不能發(fā)汗，不能采用下法，也不能夠采用利濕的方法，利尿的方法都不行，那怎么辦？芳香化濕也是一種辦法。那直接燥濕行不行？我們衣服晾出來(lái)，晾在一個(gè)潮濕的地方，盡管通風(fēng)，盡管溫度很高，但是衣服還是潮，還是干不了，就像南方非常濕熱，衣服晾出來(lái)干不了，需要干的快，不只是要通風(fēng)，而且要干燥，而且溫度高，這樣才可以，所以說(shuō)濕氣重，我們就需要使用燥法，燥的辦法，像經(jīng)方當(dāng)中的小半夏湯，小半夏加茯苓湯就屬于燥法，當(dāng)然了還有非常有名的，這個(gè)溫病的三仁湯，也是很多人使用的比較多的。也算是一種燥法，三仁杏蔻薏苡仁這個(gè)方子，偶爾夏天的時(shí)候我也會(huì)用到。但很多時(shí)候我是選用經(jīng)方的，后世方基本上很少用的，但后世方畢竟也是上學(xué)學(xué)過(guò)的，有些經(jīng)典方還是很好用的。比如二陳湯，四君子湯，保和丸，清氣化痰丸，歸脾湯，半夏白術(shù)天麻湯，我們今天的人，真的是吃飽了撐的，越鞠丸，使用的幾率還是蠻大的，但我更多的還是喜歡仲景的方子！比如說(shuō)厚樸麻黃湯就是屬于燥法。
那么與燥法相對(duì)應(yīng)的就是潤(rùn)法，特別是北方春秋兩季特別的干燥，的確有一些人，就出現(xiàn)了燥的一個(gè)問(wèn)題，仲景也為我們準(zhǔn)備了很多的方子，比如說(shuō)非常有名的麥門(mén)冬湯就是潤(rùn)肺的，當(dāng)然關(guān)于潤(rùn)的方子，我們說(shuō)溫病家也不是一無(wú)是處。我們說(shuō)，風(fēng)寒暑濕燥火，仲景是全部論及到了，但是溫病學(xué)它專(zhuān)長(zhǎng)論溫病，它是《傷寒論》的一個(gè)分支，一個(gè)延展，但是溫病與《傷寒論》不能夠相提并論。我們也不能把溫病學(xué)一棍子打死，覺(jué)得沒(méi)必要罵溫病派，也沒(méi)有必要罵西醫(yī)，因?yàn)槿思耶吘箽v史很短。不成熟是很正常的，你罵他干啥，沒(méi)必要，而且溫病派有些方子也比較好用，像沙參麥門(mén)冬湯，增液湯，清燥救肺湯，養(yǎng)陰清肺湯等。
但養(yǎng)陰潤(rùn)燥的經(jīng)方當(dāng)中也有很多，像麥門(mén)冬湯，炙甘草湯，黃連阿膠湯，也都是很好的養(yǎng)陰的藥，就是說(shuō)你不學(xué)溫病，光學(xué)傷寒也夠了，但是說(shuō)，溫病的方也不是純粹不能用，畢竟也是先人們努力創(chuàng)造出來(lái)的，那絕對(duì)不是一無(wú)是處的。那么我們首先學(xué)經(jīng)典，那么學(xué)完經(jīng)典有其他精力，我們?cè)賹W(xué)學(xué)旁的東西也不為過(guò)。
那么關(guān)于補(bǔ)的話(huà)，理中湯、小建中湯，黃芪建中湯，當(dāng)歸建中湯，桂枝加龍骨牡蠣湯，包括天雄散，天雄散這是一個(gè)很好的方子。但是很少有人去使用天雄散，實(shí)際上無(wú)論是男人還是女人，天雄散這個(gè)溫陽(yáng)益腎的功效是極強(qiáng)的，我們應(yīng)該去學(xué)會(huì)使用它，當(dāng)然天雄散就是散劑，你別搞成湯劑去使用，該散就散，該湯就湯，你像五苓散也是散劑要用散，散劑和湯劑也是不一樣，你像我們本來(lái)就是去濕去水的，你散劑肯定去的比較好。
像瀉的方子的話(huà)，大承氣湯，小承氣湯，調(diào)胃承氣湯。后世也有一些發(fā)揮，比如說(shuō)，治療兒科的宣白承氣湯都是極好的。經(jīng)方比如桃核承氣湯，大黃牡丹皮湯那些祛瘀的，活血化瘀的，抵當(dāng)湯，抵當(dāng)丸，桂枝茯苓丸，下瘀血湯，大黃庶蟲(chóng)丸都是蠻好用的，就是說(shuō)我們完全沒(méi)有后世的一些東西，我們單純的緊經(jīng)典當(dāng)中也是夠用的，只是說(shuō)后世的一些東西，也不是一無(wú)是處，也是可以去選用的。比如王清任的逐瘀湯類(lèi)方！
那么今天晚上，我們就談這么多內(nèi)容，我們學(xué)習(xí)康平本《傷寒論》，需要使用一年的時(shí)間，去消化它，去學(xué)習(xí)它的理論，去學(xué)習(xí)它的實(shí)踐，去具體操作，讓我們能夠運(yùn)用于我們的臨床的診治當(dāng)中，大概的一個(gè)框架，就是我們要遵循太陽(yáng)，陽(yáng)明，少陽(yáng)，太陰，少陰，厥陰的這樣一個(gè)路數(shù)，一直學(xué)下去。在其中，我們一直會(huì)談到的就是醫(yī)理，一直會(huì)談到的是治病的大法，一直會(huì)談到的是各個(gè)方子的一個(gè)組織的方向，一直會(huì)談到的是每一個(gè)藥的藥性，讓大家能夠不只會(huì)簡(jiǎn)單的用某個(gè)方或者某個(gè)藥，而是從一個(gè)更大的更高的這樣一個(gè)角度和維度去學(xué)習(xí)，這個(gè)千古中醫(yī)臨床第一大經(jīng)典《傷寒論》，讓大家著實(shí)能夠在我們的臨床的整治活動(dòng)當(dāng)中拔高一大截。那么學(xué)好了康平本《傷寒論》之后，我們?cè)偃タ春笫赖母鞣N書(shū)籍，我們就不容易迷路了，因?yàn)槲覀冎鞲傻?，我們中醫(yī)的靈魂，中醫(yī)的珠峰都登頂了，那我們?cè)賹W(xué)習(xí)其他的就一覽眾山小了，希望我們都能夠一路走到底，把經(jīng)典讀熟了，把經(jīng)典學(xué)通了，把經(jīng)典用活了，讓我們臨床診治的全部過(guò)程，符合《傷寒論》的整個(gè)理法方藥的這樣一個(gè)核心的精髓的東西，我相信通過(guò)一年的學(xué)習(xí)能給我們?cè)黾硬簧?，作為中醫(yī)的那一份自信，那一份自豪，那一份對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，能夠大大的增加，也能夠?yàn)槲覀兠總€(gè)人，增加更多的學(xué)習(xí)中醫(yī)的動(dòng)力。
悟透?jìng)恢皇菚?huì)看病，我們說(shuō)，治大國(guó)若烹小鮮，那么真正會(huì)治病的高手，實(shí)際上，家庭關(guān)系也會(huì)處理的很好，那么人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系也會(huì)處理很好，因?yàn)槟愣檬裁词呛椭C，因?yàn)槟愀檬裁词巧?，什么是人生，你?huì)更加從容不迫的去應(yīng)對(duì)生活當(dāng)中所遇到的種種，今天晚上的課程，我們就講到這里，雖然沒(méi)有直接講原著，但是每句話(huà)又都沒(méi)有離開(kāi)原著！
（2023年3月8日李老師講授）
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