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下眼瞼抽動

日常生活中,許多人都有這樣的經歷:在某個時間內眼皮會突然跳動起來,并且無法控制,短則數分鐘,長則數周。眼皮跳動時,如果是左眼,人們還能夠心平氣和地接受;一旦上下跳動的是右眼,很多人會認為將有大災大難,整日忐忑不安。
    老百姓常說“左眼跳財,右眼跳災”,并以此來判斷眼皮跳是吉是兇,是福是禍。有的人更是把眼皮跳說得神乎其神,把不同時辰的眼皮跳與生活中的好事與壞事聯(lián)系起來。

其實,這樣的說法只是無稽之談。無論是哪個眼皮,在任何時候跳動,都與財和災沒有任何關系!  

    眼皮跳動是反映人體健康狀況的一個警報器,但必須區(qū)別對待。眼皮跳在絕大多數情況下,常見原因是用眼過度或勞累、精神過度緊張,如操作電腦時間過長、用眼太久、考前精神壓力過大等。此外眼睛屈光不正、近視、遠視或散光也可引起眼皮跳。
  這些癥狀主要是神經末梢受刺激的表現(xiàn),因此癥狀往往局限于一側的上眼皮或下眼皮。因眼肌疲勞、精神緊張等導致的眼皮跳動,只要通過緩解壓力、適當休息就可得到恢復。
  如果因屈光不正出現(xiàn)眼皮跳動,通常進行視力矯正就可得到緩解。如果有眼部疾病,眼科醫(yī)生也能解決問題。

   持續(xù)眼皮跳動,可能是病
  眼皮持續(xù)跳動, 有可能是病,可能是面肌痙攣的早期癥狀。
  作者曾經見到一女位歌手,年齡25歲。左眼皮頻繁跳動,每次持續(xù)數秒至數分鐘,她根據“左眼跳財,右眼跳災”的民間諺語,斷定不久可能會有財運降臨。
    但很不幸,她的病情逐漸發(fā)展,連嘴角和左半側臉部都抽動起來。她只好到處求醫(yī),可惜跑了多家醫(yī)院,吃中藥、西藥,做針灸等,都沒有治好。她縱然擁有美麗的容貌和甜美的歌喉,但在面對觀眾時,左眼及左側面部卻不斷抽動,她只好告別深愛著的舞臺。
  絕大多數人只局限于上眼皮或下眼皮跳動,少數人眼皮跳動會逐漸加重,從單純上眼皮或下眼皮跳發(fā)展為上下眼瞼抽動,甚至發(fā)展為同側面部肌肉不自主抽動。
  然而,當眼皮跳逐漸發(fā)展為完全的眼瞼痙攣或面肌痙攣后,則表明面神經的主要分支或主干受到刺激,面肌痙攣占70%以上,另有少數病人為顱內腫瘤、蛛網膜粘連對面神經的刺激引起。
  如果眼皮跳動逐漸加重,導致眼瞼痙攣或面肌痙攣,則必須進行治療,甚至需要神經外科手術治療。因為,眼瞼痙攣和面肌痙攣的自然緩解幾乎是不可能的。

    面肌痙攣不治療, 影響社交
  面肌痙攣多數在中年以后起病,但也可見于年齡較小者。我們治療的病例中,年齡最小者僅8歲。雖然面肌痙攣不是大病,但嚴重影響病人參加正常社會交往。
  面肌痙攣的表現(xiàn)很特殊,起病時多為一側上眼瞼或下眼瞼的間歇性抽搐。此后,部分病人可逐漸向面頰乃至整個半側面部發(fā)展。口角肌肉的抽動最為引人注目,嚴重者甚至可波及同側的頸部肌肉。
  抽搐的程度輕重不等,可因疲勞、激動、精神緊張、自主運動而加劇。少數病人抽搐發(fā)作時伴有輕度面部疼痛,個別病例可伴有頭痛或病側耳鳴。
  治療面肌痙攣可用鎮(zhèn)靜、安定、抗癲癇等藥物,如魯米那鈉、安定、卡馬西平等,但僅對部分病例有效,尤其是發(fā)病初期的病例效果較佳。應該注意的是,在使用卡馬西平治療早期面肌痙攣時,一定要注意嗜睡、精神抑制、藥物性肝炎、剝脫性皮炎等不良反應。如治療不及時可引起嚴重后果,甚至導致患者死亡。

    面肌痙攣三聯(lián)注射療法,是在研究國內外治療面肌痙攣的大量文獻資料的基礎上,在臨床實踐中逐漸形成的治療面肌痙攣的特效療法。主要方法是根據患者面肌痙攣的具體情況,選擇性地、有針對性地、個體化地將有關藥物注射于莖乳孔,耳屏前皺褶中點及面部有關運動點或使用特殊技術檢測出的“敏感點”上,從而有效地緩解面肌痙攣。 

    自1875年以來,越來越多的醫(yī)學專家認為,面肌痙攣是面神經在腦干區(qū)受到血管輕微持續(xù)的壓迫所致。于是就有了將壓迫神經的血管、蛛網膜分隔開,以解除神經的壓迫、短路現(xiàn)象的手術方法。

    微血管減壓術在目前頗受重視,據報導該方法的近期療效顯著,術后無面肌癱瘓發(fā)生。手術方法是經乳突后徑路入顱,將面神經根與壓迫神經根的微血管用小塊明膠海綿隔開,從而消除了血管對面神經的壓迫和剌激,是一種針對病因的治療方法。有學者推崇其為治愈率高,復發(fā)率低,安全有效的根治性手術。但是由于需要施行開顱手術,具有發(fā)生顱內并發(fā)癥的危險,因此多數患者難以接受,而且其遠期療效尚需進一步觀察。據我們觀察,有相當一部分病人將于8-12月后復發(fā),部分病人造成終身耳聾。因此,考慮此種手術治療時,應取十分慎重的態(tài)度。

大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!

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