本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，中醫(yī)除了養(yǎng)生之外，還能干什么？
我明確告訴他，能治病。而且是治一些西醫(yī)束手無策的病。
來看一個經(jīng)典的醫(yī)案吧。
話說有這么一個男患者，年35歲。大概是7年前吧，因為在秋天淋了一場雨，然后就出現(xiàn)了鼻子發(fā)癢，噴嚏連連的現(xiàn)象，鼻涕像清水一樣流出來。
經(jīng)過抗感冒治療后，癥狀大大緩解。
但是，從那以后，每年的9到10月份，他只要一感風(fēng)寒，立刻就復(fù)發(fā)，打噴嚏，流鼻涕，鼻子癢，鼻塞。
本來，這樣的窘境在天涼的時候發(fā)生，平時只要注意保暖就會好一些。但是在就診前的20天，沒著涼，也沒感冒，原因不明出現(xiàn)鼻子癢，噴嚏不斷，鼻涕如清水一樣外流不止。眼睛和咽喉發(fā)癢。這一下，患者覺得不行了，經(jīng)西醫(yī)針對性治療無效后，趕緊轉(zhuǎn)投中醫(yī)。
刻診，見脈緩，舌苔白，舌質(zhì)淡。
醫(yī)師揣度良久，寫了一個配伍：麻黃、桂枝、干姜、制半夏、蒼耳子、辛夷、徐長卿、烏梅各10克，細辛3克，五味子6克，白芍20克，荊芥10克，防風(fēng)10克，炙甘草9克，每日一劑，水煎分服2次。
結(jié)果，藥用4劑，癥狀大減。再用4劑，癥狀消失。此后，配合中成藥調(diào)養(yǎng)，2年后隨訪未見復(fù)發(fā)。
這醫(yī)案，我2008年，就是12年前，在《浙江中醫(yī)》雜志上看到，收集起來。我在上面寫了六個字：“小青龍治鼻炎”。
這個里頭什么奧秘呢？我給你詳細講，希望你仔細看。
有的人啊，過敏性鼻炎特點鮮明，就像這醫(yī)案里的患者一樣，外感風(fēng)寒，立刻就發(fā)作，鼻涕清、量大，如水。這個情況要考慮“外寒內(nèi)飲”。什么叫做“外寒內(nèi)飲”??？就是說這個人啊，本來就脾肺氣虛，不能運化水濕，于是化作痰飲之邪。這個痰飲之邪，沒事兒的時候，就在身體里藏著，不礙事。但是這類人脾肺不足，體表的衛(wèi)氣就不強，于是容易感風(fēng)寒。只要一感風(fēng)寒，體內(nèi)潛伏的痰飲之邪就被“引動”上來，然后直接向上竄，竄到肺。鼻竅乃肺之所系。所以這時候，痰飲就以大鼻涕的形式流出來。
你看醫(yī)案中這個患者，7年前一場大雨，讓他始終未曾痊愈。這說明他脾肺不足，衛(wèi)氣虛弱。后來，一到九十月份天亮的時候就犯鼻炎，流清鼻涕，這顯然是外寒，引動了他的內(nèi)飲。
這個時候怎么辦？醫(yī)案中用到的配伍，其實就是小青龍湯配伍化裁。小青龍湯，為張仲景在《傷寒論》里頭記載的方子，主要功效就是外散風(fēng)寒，內(nèi)化肺飲?；九湮榫褪锹辄S、芍藥、細辛、干姜、甘草、桂枝、五味子和半夏。其中，麻黃、桂枝實衛(wèi)氣、散表寒。干姜和細辛溫化肺中痰飲，半夏燥濕化痰。五味子和白芍斂肺養(yǎng)陰，防止辛燥藥物傷正。醫(yī)案中，不過是加入了能通竅的蒼耳子、行醫(yī)，以及祛風(fēng)、抗過敏的徐長卿、烏梅、荊芥、防風(fēng)。這就是基本意圖。
所以你看，張仲景在一千八百年前創(chuàng)制的配伍，如今依然有強大生命里和臨床價值，對部分西醫(yī)束手無策的過敏性鼻炎，起到治療作用。當然，這背后，起決定性作用的，是對過敏性鼻炎癥候的準確辯證，對病因病機的精深把握，和對藥理藥性的深刻理解。
回到開篇我提到的問題——中醫(yī)除了養(yǎng)生，還能干什么。
我說，只要理解了中醫(yī)的實質(zhì)，你會發(fā)現(xiàn)，它會廣泛用于疾病治療的各個領(lǐng)域。只不過，你需要讀懂它背后的思維、意圖，以及對疾病的獨特理解。這些都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不具備的，是需要我們鉆研才能理解的。
當然，只要你領(lǐng)悟到它的實質(zhì)，你會發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)傳統(tǒng)文化，是那樣的博大精深、妙趣橫生。
文中配伍，普通讀者要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒。細辛有一定毒性，必須嚴格控制用量。全文完。
