老年后,身體中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種疾病,對(duì)老年人的生活產(chǎn)生很大影響。
患病后,有必要經(jīng)常往返于醫(yī)院、家庭和康復(fù)機(jī)構(gòu)之間,這不僅是費(fèi)時(shí)費(fèi)力,而且對(duì)生活也是一個(gè)巨大的負(fù)擔(dān)。近年來,一種新的養(yǎng)老模式進(jìn)入了我們的生活,它是醫(yī)療和護(hù)理的結(jié)合。
傳統(tǒng)養(yǎng)老與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的區(qū)別:
首先,與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比,兩者的服務(wù)內(nèi)容差異最為明顯,在提供傳統(tǒng)養(yǎng)老模式所包含的養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上,將醫(yī)療與護(hù)理模式相結(jié)合,為老年人提供專業(yè)化的醫(yī)療康復(fù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的結(jié)合。
其次,醫(yī)療與護(hù)理模式的結(jié)合有別于傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,具有明確的責(zé)任主體,例如家庭養(yǎng)老的主體是家庭,養(yǎng)老的主體是各種類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)療與護(hù)理的結(jié)合沒有明確的責(zé)任主體,在具體實(shí)踐中,醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的發(fā)展可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年科室、附屬養(yǎng)老服務(wù)單位,也可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、福利院之間開展合作。
因此,醫(yī)療與護(hù)理的結(jié)合并不是作為一種獨(dú)立的養(yǎng)老模式存在的,從更大的意義上說,它是一種提供老年服務(wù)的新方式。
它可以與任何傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相結(jié)合,在任何養(yǎng)老模式中實(shí)現(xiàn)不同形式的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)供給。
一、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)之間的聯(lián)系
制定醫(yī)療護(hù)理服務(wù)簽約規(guī)范,鼓勵(lì)老年機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種形式的承包合作。
為改造和擴(kuò)大一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)施,城市新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以在內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)設(shè)施,有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以為老年人建立康復(fù)、護(hù)理床位和床位。
二、促進(jìn)'放管服'改革
各地要簡(jiǎn)化醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)審批登記手續(xù),優(yōu)化流程和環(huán)境,對(duì)同級(jí)有關(guān)行政部門實(shí)行'一個(gè)窗口'處理。
鼓勵(lì)社會(huì)力量建立醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu),支持社會(huì)大型醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化、連鎖發(fā)展的道路。
鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司、信托投資公司和其他金融機(jī)構(gòu)以醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)為主要投資者。衛(wèi)生和民政部門要加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督。
三.增加政府支助
在稅費(fèi)優(yōu)惠方面,被認(rèn)定為非營(yíng)利性組織的社會(huì)衛(wèi)生保健維護(hù)機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受物業(yè)稅和城市土地使用稅優(yōu)惠政策。
在投入和支持方面,各地要加大向社會(huì)機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本養(yǎng)老服務(wù)的力度,各級(jí)社會(huì)福利彩票公益金要適當(dāng)支持醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
在土地供應(yīng)方面,要保證醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的建設(shè)和發(fā)展。
使用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施開展醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)無償使用或者低收入使用,依法可以依法使用農(nóng)村集體建設(shè)用地建設(shè)醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)。
在金融支持方面,鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療護(hù)理結(jié)合的特點(diǎn)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù),擴(kuò)大多元化投融資渠道。
四.優(yōu)化保障政策
研究和發(fā)布上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,完善上門醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策,保障上門服務(wù)的發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支持和監(jiān)督,'醫(yī)生'支持的支付邊界,基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能用于支付基本醫(yī)療保障的范圍。
大力發(fā)展醫(yī)療護(hù)理保險(xiǎn),根據(jù)老年人的風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)和需求特點(diǎn),開發(fā)專用產(chǎn)品,增加對(duì)老年人商業(yè)保險(xiǎn)品種的選擇。
五.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
要建立一批醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合的培訓(xùn)基地,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行分類分級(jí)培訓(xùn),支持醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),明確提出醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等相同的職稱評(píng)價(jià)。
如何將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合切入?
1.是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,增加老年服務(wù),主要針對(duì)就診次數(shù)少、醫(yī)療資源閑置的城市二級(jí)醫(yī)院,這類醫(yī)院在提供老年服務(wù)方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),一方面醫(yī)療設(shè)備齊全,醫(yī)務(wù)人員專業(yè)化程度高,康復(fù)護(hù)理水平高,另一方面可以吸引老年疾病的源頭,有效地開發(fā)和利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源,保證醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。
2.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的某些部門提供養(yǎng)老金服務(wù),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年專科,建立專門的老年醫(yī)療病房,設(shè)立康復(fù)中心或老年人護(hù)理中心,恢復(fù)治療疾病時(shí)身體的各項(xiàng)指標(biāo)和功能。
3.是將醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樘峁┽t(yī)療和老年服務(wù)一體化的康復(fù)機(jī)構(gòu)或護(hù)理機(jī)構(gòu)。
通過整合醫(yī)療和衛(wèi)生資源,一些有條件醫(yī)院將通過機(jī)構(gòu)調(diào)整和職能轉(zhuǎn)變,成為具有主要康復(fù)和護(hù)理職能的養(yǎng)恤金機(jī)構(gòu),為生病的老年人提供專業(yè)和長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。
梅奧國(guó)際表示:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在我國(guó)發(fā)展了近五年,在各方的關(guān)注下發(fā)展迅速,但作為一個(gè)新生事物,它也遇到了許多障礙和困難,但是隨著人們健康意識(shí)的提高和養(yǎng)老水平的提高,以及國(guó)家政策的鼓勵(lì),人們相信'醫(yī)養(yǎng)結(jié)合'的發(fā)展前景肯定是非常光明的。
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