據(jù)全國腫瘤登記中心收集的2014年惡性腫瘤登記資料,肺癌位居全國發(fā)病首位,每年發(fā)病78.1萬人;全國惡性腫瘤死亡第一位是肺癌,每年死亡約62.6萬人。
從2014年的全國腫瘤登記中心的肺癌統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看,我國無論男女,45歲后肺癌的發(fā)病率直線的上升,死亡率走勢也大致相同。
1.吸煙
主動(dòng)吸煙被公認(rèn)為是誘發(fā)肺癌最重要的危險(xiǎn)因素。香煙中危害最大的是尼古?。焿A)、一氧化碳和煙焦油。煙焦油是致癌的元兇。香煙中含有的一些致癌物質(zhì)可直接或間接地攻擊DNA,引起基因損傷。
2.被動(dòng)吸煙
引起肺癌的原因之一。夫妻中,因男方吸煙女方患肺癌的危險(xiǎn)性增加50%。女方患病率隨男方吸煙量的增加而上升,男方停止吸煙則女方患病率減少。各種證據(jù)表明,被動(dòng)吸煙可以增加肺癌的發(fā)病率。
2016年,日本國立癌癥研究中心稱,在非吸煙人群中,被動(dòng)吸煙者患肺癌風(fēng)險(xiǎn)是非被動(dòng)吸煙者的1.3倍。
3.烹飪油煙
我國曾有研究指出,烹飪油煙可能造成肺癌,每個(gè)月炒菜30次以上的人,比炒菜30次以下的人,肺癌發(fā)生危險(xiǎn)度增加9倍。
4. 職業(yè)性致癌因素
從事冶金礦業(yè)(如鋁、砷、鋼鐵、石棉、鐳)、石油化工(如煤焦油、煤氣化)、油漆行業(yè)的人員,肺癌的發(fā)病率高于常人。石棉是公認(rèn)的致癌物質(zhì),其接觸者肺癌、胸膜癌和胸膜間皮瘤的發(fā)病率明顯增高,潛伏期達(dá)到20年或更久。接觸石棉的吸煙者肺癌死亡率是非接觸吸煙者的8倍。石棉纖維進(jìn)入到小的氣道或肺和胸部的血管內(nèi)膜,就會(huì)對細(xì)胞造成破壞,引起肺癌。
5.空氣污染
居住在空氣污染水平較高的地方,如大城市或交通擁堵的道路附近,可能會(huì)增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
來自世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示,36%的肺癌死亡是由空氣污染造成的,而且,空氣污染還增加了患急性呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。
6.家族病史
與沒有肺癌家族病史的人相比,如果父母或兄弟姐妹患有肺癌,那么你患上肺癌的可能性會(huì)增加2倍。
如果你的親屬在年輕時(shí)就被診斷患有肺癌,這一風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
中國的研究者認(rèn)為,這可能是遺傳因素、與家人共享的環(huán)境因素(如家庭中的室內(nèi)空氣污染)的結(jié)合所造成的。
7.建材釋放的氡氣
室外環(huán)境中的氡水平通常是安全的,但當(dāng)氡被困在房屋或建筑物中時(shí),就會(huì)累積達(dá)到危險(xiǎn)濃度。
根據(jù)美國國家癌癥研究所的說法,氡會(huì)釋放放射性粒子,破壞肺內(nèi)的細(xì)胞。英國??巳卮髮W(xué)的研究者發(fā)現(xiàn),長時(shí)間吸入這些顆粒可能導(dǎo)致與肺癌相關(guān)的細(xì)胞變異。
什么是肺結(jié)節(jié)?
肺結(jié)節(jié)是指人們在接受胸部CT或者X線拍片檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)在肺部出現(xiàn)直徑30mm的近似圓形或不規(guī)則形狀的病灶,這種病灶的邊界清晰或不清晰,在影像學(xué)上表現(xiàn)為密度增高的陰影。它可以是單發(fā)的,即只有一個(gè)結(jié)節(jié)影被發(fā)現(xiàn);當(dāng)然也可以多發(fā)的,即在整個(gè)兩側(cè)肺部可以發(fā)現(xiàn)兩個(gè)以上的結(jié)節(jié)。
肺結(jié)節(jié)分類
依據(jù)結(jié)節(jié)密度的不同,結(jié)節(jié)分為實(shí)性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)是指其內(nèi)全部是軟組織密度的結(jié)節(jié),密度較均勻。根據(jù)其有無實(shí)性成分,肺磨玻璃結(jié)節(jié)可分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié)。若是結(jié)節(jié)內(nèi)只有云霧狀的磨玻璃成分,稱為純磨玻璃結(jié)節(jié);若是既有磨玻璃成分,又有實(shí)性成分,就稱為混合型磨玻璃結(jié)節(jié)。
依據(jù)結(jié)節(jié)大小,肺結(jié)節(jié)可分為小結(jié)節(jié)和大結(jié)節(jié):小結(jié)節(jié)是指直徑小于10mm的結(jié)節(jié),其中直徑小于8mm的結(jié)節(jié)又稱為亞厘米結(jié)節(jié);直徑在10~30mm的結(jié)節(jié)為大結(jié)節(jié)。
依據(jù)危險(xiǎn)程度分為
臨床上,肺結(jié)節(jié)可分為低危結(jié)節(jié)、中危結(jié)節(jié)、高危結(jié)節(jié)。對于高危結(jié)節(jié),1.直徑≥1.5cm,有分葉,有毛刺,有胸膜牽拉等惡性征象表現(xiàn);2.直徑在0.8-1.5cm的肺實(shí)性結(jié)節(jié);3.直徑≥8mm的部分實(shí)性結(jié)節(jié)等,若是結(jié)節(jié)短時(shí)間內(nèi)迅速增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
按照中醫(yī)辨證,肺結(jié)節(jié)分為兩類,一類是痰濕型肺結(jié)節(jié),另一類是血瘀型肺結(jié)節(jié)。
中醫(yī)認(rèn)為痰濕內(nèi)結(jié)型肺部結(jié)節(jié)的形成與兩方面因素有關(guān):1.年齡,患者年齡大了,抗病能力就會(huì)下降,也就是我們說的年老體質(zhì)弱。2.正氣虛衰,加上外邪,這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺的功能失調(diào),不僅導(dǎo)致肺里水和津液凝聚成痰,形成痰結(jié),還容易導(dǎo)致肺臟本身產(chǎn)生一些分泌物,中醫(yī)叫痰濕內(nèi)生,就好像好多人感冒以后咳嗽有痰。無論是水和津液的凝聚成痰還是痰濕內(nèi)生,它都能形成結(jié)塊瘀積肺的局部,形成肺部結(jié)節(jié)。這是中醫(yī)認(rèn)為肺結(jié)節(jié)形成的機(jī)理。
中醫(yī)認(rèn)為血瘀型的肺結(jié)節(jié)和體內(nèi)瘀堵有關(guān)系。我們有時(shí)候會(huì)給患者開藥時(shí)加一些活血化瘀的中藥?因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)把肺這個(gè)部位堵塞了,經(jīng)絡(luò)不通,氣血進(jìn)不來,氣血進(jìn)不來這個(gè)結(jié)節(jié)就會(huì)越長越大。還有情志也是形成肺結(jié)節(jié),甚至肺癌的一大因素。
白果粥
材料:干白果,粳米,冰糖適量。
做法:1.準(zhǔn)備材料:把白果洗干凈,提前浸泡一晚上。如果用鮮白果則不必浸泡,但用量需加兩倍。
2.鍋中加水,加入白果和粳米,先用大火燒開,然后轉(zhuǎn)小火煮半小時(shí)左右即可關(guān)火。
3.關(guān)火后,可以根據(jù)個(gè)人口味放入適量冰糖調(diào)味。
功效:祛痰、止咳、潤肺、定喘,屬于《本草綱目》中的止咳平喘類藥粥。
蘆根麥冬飲
材料:鮮蘆根,麥冬
做法:1.準(zhǔn)備材料:把蘆根和麥冬沖去浮塵,洗干凈。
2.加入開水后,加上蓋子燜泡10分鐘即可飲用。此后可以一直加開水,代茶飲。
功效:生津清熱、養(yǎng)陰潤燥,適合肺燥、支氣管炎患者日常飲用。
說明:也可以搭配桑葉、菊花等藥物疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。
杏仁粥
材料:苦杏仁,粳米,冰糖。
做法:1.準(zhǔn)備材料:粳米淘洗干凈,用冷水浸泡半小時(shí)。用溫開水把苦杏仁浸泡半小時(shí),然后搓去外皮,把杏仁尖除去。
2.把苦杏仁搗碎或者拍碎,然后加入適量冷水,研磨成漿汁。
3.鍋中加水,加入浸泡好的粳米和苦杏仁漿,一起煮粥。
4.待到粳米熟爛時(shí),加入冰糖攪拌均勻,略煮一下即可。
功效:益氣養(yǎng)血潤肺止咳平喘,可以緩解多痰、咳嗽、氣喘等癥狀。
說明:苦杏仁略有毒性,用量一定不能隨意增加。
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