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（ 作者：韋安理  2020-06-12）

一位老人家患了帶狀皰疹，脫皮結(jié)痂后，疼痛難忍。其他癥狀：大便正常、小便黃、舌紅苔白膩。

2020年6月9日問診，辨為少陽病，兼夾水飲，處方：“四逆散+瓜蔞甘草紅花湯+薏米赤小豆湯+生石膏”。

方子組成：（20200609）柴胡18克、白芍40克、枳實(shí)12克、炙甘草18克、天花粉30克、紅花10克、生薏仁30克、赤小豆10克、生石膏20克。三劑，新綠色藥業(yè)顆粒，沖服。

服藥反饋：（1）上方服第一劑，感覺疼痛比原來好些了，但還有痛癢。（2）吃第二劑后，小便不黃了，也沒有拉稀爛大便，但還是有點(diǎn)痛。吃中藥前的痛是急痛，吃中藥后的痛是緩?fù)?。?）吃完三劑，自我感覺好多了，也舒服多了，停藥。

辨證要點(diǎn)：

（1）黃煌教授把人體“頭、肩頸部、胸脅部、軀體的側(cè)面、腹股溝等”這些部位稱為“柴胡帶”，就是說這些部位出現(xiàn)的腫塊、疼痛等癥狀，都可以考慮用柴胡劑來解決。而多數(shù)人的帶狀皰疹都長在這些部位，故可用柴胡劑治療。具體到這位患者，則用四逆散來調(diào)和肝脾，緩急止痛，并加大白芍和炙甘草用量。

（2）這里還用了一個治療帶狀皰疹的專方：瓜蔞甘草紅花湯。這個方子由明代名醫(yī)孫一奎創(chuàng)制，由瓜蔞、紅花、甘草組成，具有清熱解毒，潤燥止痛的功效，對帶狀皰疹療效卓著。

（3）舌紅，苔白膩，是有濕熱，加薏米赤小豆湯祛濕，加生石膏清里熱。