呼吸道疾病一直是世界范圍內(nèi)突出的公共衛(wèi)生問題,肺系疾病具有患病率、致殘率高的特點(diǎn)。近年來,中醫(yī)藥在相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)凸顯,中藥防治流感、改善肺功能已成為研究熱點(diǎn)有鑒于此,中醫(yī)臨床工作者對(duì)肺系疾病理法方藥的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,顯導(dǎo)尤為必要。
本文整理了臨床常用的治肺之法分列為宣、肅、斂、清、溫、瀉、潤、補(bǔ)、通、利十法,對(duì)治肺之法進(jìn)行了分層次論述。
宣肺法
宣肺又稱宣白,指宣通肺氣的方法?！靶奔礊樾l(fā)之義,宣發(fā),從字面來講是宣布和散的意思,有向上、向外的意義。肺主宣發(fā),是指肺氣向上的升宣和向外周的布散。
具體治療方法與方藥
宣肺法
代表方
宣肺解表
銀翹散、 桑菊飲
宣肺平喘
麻黃湯、華蓋散
宣肺止咳
止嗽散
宣肺行水
越婢湯
宣通鼻竅
蒼耳子散
宣肺利咽
清咽寧肺湯
肅肺法
肅肺法是根據(jù)人體氣機(jī)升降的運(yùn)動(dòng)規(guī)律,居上者宜升為順,寓下者宜降為和,著重用平金降逆、寬胸下氣之品,以伸展治節(jié),通利樞機(jī),促進(jìn)臟腑陰陽氣血趨于生理常態(tài)的方法。
具體治療方法與方藥
肅肺法
代表方
肅肺平喘
蘇子降氣湯
肅肺止咳
三子養(yǎng)清湯、平喘固本湯、補(bǔ)肺湯
肅肺通腑
宣白承氣湯、麻子仁丸
肅肺疏肝
五磨飲子、左金丸、加減瀉白散合黛蛤散
斂肺法
斂肺法即收固澀之法,早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“散者收之”的治療原則。斂法是中醫(yī)
中的重要一環(huán),主要用于收斂、固護(hù)正氣,治療精氣渙散,正氣不固,出太過而入不及的情況。
具體治療方法與方藥
斂肺法
代表方
斂肺止咳
三拗湯、蔥豉湯、麻黃蛻衣湯
斂汗固陰
玉屏風(fēng)散、牡蠣散、生脈散
斂肺止血
麥門冬湯、瀉白四生飲
斂氣固精
金鎖固精丸、水陸二仙丹
斂散同施
小青龍湯、射干麻黃湯
清肺法
清肺者,清其熱也,故又稱清熱法,是用苦寒或甘寒藥物清除肺熱的一種治法,包括辛涼解表、清泄肺熱、清肺化痰、清肺涼血、清肺解毒等方法。
具體治療方法與方藥
清肺法
代表方
清肺解表
桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯
清肺化痰
清氣化痰湯
清肺涼血
犀角地黃湯
清肺解毒
黃連解毒湯、千金葦莖湯
清肺養(yǎng)陰
百合固金湯
溫肺法
溫肺法是用于治療體虛而寒邪反復(fù)傷肺;或久病咳喘,痰飲停滯于體內(nèi);或肺氣虛弱,日久累及肺陽;或是臟腑之間相互影響,最終導(dǎo)致肺陰虛弱的一類病證。
具體治療方法與方藥
溫肺法
代表方
溫肺散寒
再造散、麻黃附子細(xì)辛湯
溫肺益氣
玉屏風(fēng)散
溫肺化飲
小青龍湯、苓甘五味姜辛湯、冷哮丸、三子養(yǎng)親湯
溫肺暖脾
參苓白術(shù)散
溫肺益腎
右歸丸
溫肺養(yǎng)心
苓桂術(shù)甘湯、血府逐瘀湯
瀉肺法
瀉肺即瀉肺清熱及瀉肺中水飲、痰濁的方法，是根據(jù)“實(shí)者瀉之”的治療原則，針對(duì)熱、痰、飲或其三者夾雜犯肺，壅滯于肺，阻塞氣機(jī)從而導(dǎo)致肺氣不降而設(shè)。
具體治療方法與方藥
瀉肺法
代表方
瀉肺清熱
麻杏石甘湯、瀉白散
瀉肺逐飲
葶藶大棗瀉肺湯、十棗湯
瀉肺逐痰湯
皂莢丸
瀉肺排膿
千金葦莖湯、葶藶薏苡瀉肺湯
瀉肺法
潤肺法分潤肺除燥和潤肺養(yǎng)陰。潤肺除燥是根據(jù)“燥者潤之”針對(duì)燥邪犯肺而確定的治法。潤肺養(yǎng)陰是滋潤濡養(yǎng)肺陰之意，是針對(duì)肺陰不足而設(shè)。
具體治療方法與方藥
潤肺法
代表方
清燥潤肺
桑杏湯、杏蘇散、
滋陰潤肺
養(yǎng)陰清肺湯、麥門冬湯、百合固金湯、阿膠補(bǔ)肺湯、保真湯
潤燥化痰
貝母瓜蔞散
滋陰降火
月華丸
滋陰潤燥
增液湯
補(bǔ)肺法
補(bǔ)養(yǎng)人體之氣血陰陽不足，針對(duì)肺的各種虛證而設(shè)。
具體治療方法與方藥
補(bǔ)肺法
代表方
補(bǔ)益肺陰
補(bǔ)肺阿膠散、百合固金湯
補(bǔ)益肺陽
甘草干姜湯
補(bǔ)益肺氣
四君子湯、玉屏風(fēng)散
補(bǔ)肺生血
保元湯、六合散、金水六君煎
他臟兼補(bǔ)
參苓白術(shù)散、麥門冬湯、人參蛤蚧散、麥味地黃丸
通肺法
肺系疾病治療大法當(dāng)以“通”為先，或通利，或通瀉，或通補(bǔ)，或通透等皆以祛除外邪為主。
具體治療方法與方藥
通肺法
代表方
通暢肺絡(luò)
補(bǔ)陽還五湯、玉屏風(fēng)散、補(bǔ)肺湯
通瀉肺腑
宣白承氣湯
通調(diào)樞機(jī)
咳血方、黛蛤散
通利血脈
血府逐瘀湯
利肺法
利肺法主要是通調(diào)水道，清肺利咽，保持水液通暢的方法。
具體治療方法與方藥
利肺法
代表方
疏風(fēng)利咽
華蓋散
化痰利咽
甘桔湯
通利鼻竅
辛夷湯
燥濕化痰
二陳湯
健脾化痰
六君子湯合三子養(yǎng)親湯、二陳平胃散
宣肺利水
小青龍湯
利水平喘
真武湯合蘇葶丸
利肺解毒
達(dá)肺絡(luò)仙飲
本文整理參考張偉主編,中醫(yī)肺十法,山東科學(xué)技術(shù)出版社,2019.01
