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明醫(yī)公開課

>>>第1360課

【藥物組成】

柴胡9g，枳殼9g，九香蟲6g，綠萼梅6g，陳皮6g，白芍藥15g，炙甘草9g，蒲公英15～30g。

每日1劑，水煎服。

【主治】

胃病因情志不舒，肝郁氣滯，逆而犯胃，致胃氣不和，通降失常而發(fā)者。癥見胃脘疼痛，脹悶，噯氣，大便不暢，苔白或白厚，脈弦等。

【方義】

方中柴胡、炒枳殼、九香蟲疏肝解郁；陳皮、綠萼梅理氣和胃；芍藥、甘草緩急止痛；蒲公英清肝胃郁熱而消炎止痛。諸藥合用，共奏理氣和胃止痛之功效，凡胃病以上述脈證為主者投之多能顯效。

【加減應用】

惡心加姜竹茹12g；

泛酸加煅瓦楞子12g；

納滯加神曲9g，雞內(nèi)金9g；

便閉加生大黃3g；

便黑加炒地榆9g，仙鶴草20g；

口干加石斛15g；

疼痛劇烈者可加五靈脂9～15g，炙刺猬皮9g。

肝主疏泄，性喜條達，五行屬木，易克土犯胃。若情志不舒，肝氣郁結(jié)，不得疏泄條達而橫逆犯胃，致胃氣失于和降順達，則郁而為痛。氣機不利，肝胃氣逆，則脘脹、噯氣。肝失和降，氣滯腸道，傳導失常，則大便不暢等。

此類病人，?？梢蛐那椴粫扯装l(fā)或加重。治宜理氣和胃。

【附注】方名系編者楊建于擬加。

【藥物組成】

北沙參15g，麥門冬15g，當歸12g，生地黃15g，枸杞子15g，白芍藥15g，炙甘草9g，蒲公英15～30g。

【主治】

適用于郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)，和降失常而致胃痛隱隱，口干咽燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細。

【方義】

是方以一貫煎養(yǎng)陰和胃，佐白芍、甘草，既可酸甘育陰又能緩急止痛；輔以蒲公英，止痛清郁熱。合用共達養(yǎng)陰和胃止痛之功效。

【加減應用】

大便閉結(jié)，加火麻仁15～20g；

泛酸加煅瓦楞子12g；

便黑加炒地榆9～15g，仙鶴草20～30g;

凡胃病以胃痛隱隱伴口干咽燥，舌紅，便干等為主癥者，用之常獲佳效。

【附注】方名系編者楊建于擬加

【藥物組成】

黃芪15～30g，白芍藥15g，炙甘草9g，干姜6～9g，烏藥6g，黨參15～20g，茯苓15g，九香蟲6g，蒲公英20～30g。

【功效主治】

適用于胃病因脾胃虛弱，和降乏力，或中陽不足，脾胃虛寒，升降失和所致之胃脘隱痛，纏綿不已，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，或泛吐清水，大便溏，苔白，脈弱等癥。

【方義】

是方以黃芪、黨參、茯苓健中益氣；佐干姜、烏藥溫中散寒；輔以白芍藥、炙甘草、九香蟲、蒲公英緩急止痛，合之有健中和胃止痛之功效。

【加減應用】

泛吐清水較多，加姜半夏9g；

泛酸加吳茱萸4g，煅瓦楞子12g；

納差加炒谷芽30g，雞內(nèi)金9g；

便溏加蒼術(shù)15g。

凡胃病見上癥者，加減治之多獲良效。