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| 《滇南本草》云：“白芍，味酸、微甘，性微寒。主瀉脾熱，止腹痛，止水泄，收肝氣逆痛，調(diào)養(yǎng)心肝脾經(jīng)血，疏肝降氣，止肝氣痛?！痹诠莻萍膊〉闹委熤?，其常見藥對如下。 白芍配附子 白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛，和營柔肝。附子溫陽散寒，回陽救逆。二藥一陽一陰，一寒一熱，一收一散，相反相成，附子以溫腎之真陽推動臟腑氣血，助白芍滋養(yǎng)陰血。白芍酸收斂陰，兼緩附子燥烈，使溫陽散寒而不傷陰耗血。附子配白芍，散收同用，則回陽而益陰、祛寒而止痛?！夺t(yī)宗金鑒》謂：“古人用辛散必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節(jié)制也?！迸R床主治四肢麻木，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚不仁，肌肉重著，四肢縱緩，遍體酸疼者。白芍配伍附子，方如附子湯（《傷寒論》）。 |
白芍酸斂肝陰，養(yǎng)血柔肝而止痛。據(jù)藥理研究，白芍對中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，對骨骼肌有抗痙攣?zhàn)饔?，對平滑肌有降低張力和抑制運(yùn)動的作用，同時有抑制中樞和脊髓反射弧興奮的作用。木瓜味酸入肝，益筋和血，善舒筋活絡(luò)，且能祛濕除痹，為濕痹筋脈拘攣要藥，亦常用于腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛。二者相配，能養(yǎng)血祛風(fēng)，舒筋活絡(luò)。臨床主治坐骨神經(jīng)疼痛、頸椎病、骨質(zhì)增生癥等。白芍配伍木瓜，方如白芍木瓜湯（《中國現(xiàn)代名醫(yī)驗(yàn)方薈?！罚?/p>
白芍配山茱萸
白芍，苦、酸，微寒，歸肝經(jīng)，具有平抑肝陽，養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛之功。山茱萸，性溫，味甘、酸，歸肝、腎經(jīng)，具有補(bǔ)益肝腎，收斂固澀之功，本品既能補(bǔ)肝腎之陰，又能溫補(bǔ)腎陽，為平補(bǔ)陰陽的要藥。二者配伍，山茱萸補(bǔ)益肝腎治其本，白芍柔肝緩急止痛治其標(biāo)，相須為用，具有協(xié)同作用，標(biāo)本兼治，是治療肝腎虧虛所致腰背強(qiáng)痛不可多得的良藥，對強(qiáng)直性脊柱炎及類風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有較好的治療效果。方如加味四物湯（《傅青主女科》）。
白芍養(yǎng)血柔肝而止痛，經(jīng)配伍后可用于多種痛證。甘草味甘能緩急，善于緩急止痛。《本草綱目》云：“白芍……同甘草止疼痛?！倍呦嗯洌岣署B(yǎng)肝，緩急止痛。臨床主治血虛筋脈失養(yǎng)所致的手足筋攣?zhàn)魍础７饺缟炙幐什轀ā秱摗罚?/p>
白芍配桂枝
白芍能養(yǎng)血斂陰柔肝而止痛。桂枝辛甘發(fā)散，性溫通陽，為益氣通陽，和絡(luò)止痛之佳品。二者相配，一氣一血，一散一收，一寒一熱，一動一靜，開合相濟(jì)，既能溫散血中寒凝，又可宣導(dǎo)活血藥物，以加強(qiáng)溫經(jīng)通脈、活血止痛之功。臨床主治虛勞里急，腹中痛，四肢酸疼，手足心煩等癥。方如小建中湯（《傷寒論》）。
白芍柔肝和血，緩急止痛，清解虛熱。柴胡疏肝開郁，和解退熱，升舉陽氣。白芍酸寒收斂，能斂津液而護(hù)營血，收陽氣而泄邪熱，養(yǎng)血以柔肝，緩急而止痛，瀉肝之邪熱，以補(bǔ)脾陰。柴胡輕清辛散，能引清陽之氣從左上升，以疏調(diào)少陽之氣，而理肝脾，調(diào)中宮，消痞滿，《神農(nóng)本草經(jīng)》有柴胡能“推陳致新”之說。兩藥伍用，相互依賴，相互促進(jìn)，一散一合，一瀉一補(bǔ)，一氣一血，互制其短而展其長，故以白芍之酸斂，制柴胡之辛散，用柴胡之辛散，又佐白芍之酸斂，以引藥直達(dá)少陽之經(jīng)，而起清膽疏肝，和解表里，升陽斂陰，解郁止痛之用。臨證凡氣血失于調(diào)暢，或氣滯血瘀諸證皆為二藥之所宜，臨床主治多種疼痛，如血虛肝郁之脅肋疼痛。用二藥調(diào)氣和血，治血行不暢，氣血瘀滯諸證，首推《醫(yī)林改錯》之血府逐瘀湯。
白芍配生地黃
白芍味酸，入肝、脾經(jīng)，收斂肝陰而養(yǎng)營血，為治療血虛的常用藥物。生地黃苦寒入營血，為清熱、涼血、止血之要藥。二者相配，甘酸以補(bǔ)肝，能養(yǎng)血斂陰。臨床主治肝陰血虛，脅痛筋急者。方如補(bǔ)肝湯（《金匱翼》）。
白芍性苦味酸而微寒，主入肝脾經(jīng)，功專補(bǔ)血斂陰，柔肝止痛，為治諸痛之良藥。丹參性味苦而微寒，專入心肝二經(jīng)，長于活血化瘀，除煩安神，且有祛瘀生新之妙，故前人有“一味丹參，功同四物”的說法。兩藥相比較，白芍重在益陰主靜，靜則屬陰；丹參重在活血主動，動則為陽。兩藥相伍，可謂陰陽相配，動靜結(jié)合。白芍益陰而不戀邪，丹參活血而無香燥耗血之弊，臨床配伍為用，相得益彰。方如生地丹參湯（《不知醫(yī)必要》卷三》）
白芍配川烏
白芍能養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛，經(jīng)配伍后可用于多種痛證。川烏辛散溫通，善于逐風(fēng)邪，除寒濕，故能溫經(jīng)止痛，可散在表之風(fēng)邪，逐在里之寒濕，經(jīng)配伍可用治風(fēng)、寒、濕、熱、瘀、痰等原因所致的筋骨關(guān)節(jié)痹痛麻木，但尤擅長治寒濕偏甚者。白芍與川烏是中醫(yī)治療風(fēng)濕痹證的常用傳統(tǒng)藥對，也是現(xiàn)代治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的常用配伍藥對。方如烏頭湯（《金匱要略》）。
白芍配當(dāng)歸
白芍補(bǔ)血斂陰而柔肝止痛；當(dāng)歸補(bǔ)血活血而止痛。《本草正義》云：“當(dāng)歸，其味甘而重，故專能補(bǔ)血，其氣輕而辛，故又能行血，補(bǔ)中有動，行中有補(bǔ)，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也?！倍呦囗殲橛?，有斂陰補(bǔ)血，活血柔肝止痛之功效，用于治療骨傷科疾病屬營血虛滯者。方如四物湯（《仙授理傷續(xù)斷秘方》）。（全文完）
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