每次打噴嚏，或是激動大笑時，下體就有尿液溢出。。。這種情況常見于新產(chǎn)婦，那么是不是只有順產(chǎn)女性才會漏尿呢？
漏尿多因盆底功能障礙
南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科主任劉剛表示，產(chǎn)后婦女出現(xiàn)“漏尿”現(xiàn)象多是因為盆底功能障礙導致，除此之外不少婦女產(chǎn)后還會伴隨陰道松弛，性生活不滿意、小腹墜脹，尿頻、子宮脫垂等癥狀。盆底功能障礙性疾病女性患病率達45%以上，可是患者的就診率卻極低。
許多產(chǎn)婦不理解自己怎么就出現(xiàn)盆底功能障礙呢？劉剛主任解釋說，盆底的功能就好比吊床，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持夫妻生活快感、排尿動作、排便等多項生理功能。產(chǎn)婦在妊娠、分娩的過程中，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導致盆底肌肉功能障礙。也就是說這張“吊床’的彈性變差，其“網(wǎng)”內(nèi)的器官無法固定在正常位置，從而出現(xiàn)相應功能障礙。
劉剛主任說，盆底損傷輕者表現(xiàn)為產(chǎn)道松弛、小腹墜脹、性生活不滿意或尿頻、便秘等不適，重者可出現(xiàn)尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，造成難以言狀的痛苦，甚至造成家庭不和諧。這些臨床表現(xiàn)會隨著年齡的增大而增加出現(xiàn)的幾率。
盆底功能障礙只針對順產(chǎn)女性？
那么，是否盆底功能障礙只針對順產(chǎn)女性？順產(chǎn)女性，大多有產(chǎn)道擴張，肌纖維變形、張力減退，骨盆不穩(wěn)定關節(jié)脫位等盆底肌肉松懈問題。剖腹產(chǎn)女性是否就不需要擔心這個問題了呢？
劉剛主任解釋道：“的確有研究認為經(jīng)陰道分娩比剖宮產(chǎn)分娩者尿失禁及盆腔器官脫垂者發(fā)病率明顯增高，故陰道分娩是是產(chǎn)后盆底功能障礙的一個重要原因，可能與直接損傷盆腔內(nèi)筋膜支持結構和陰道壁，以及直接或間接破壞盆底肌肉和神經(jīng)有關，但這并不是唯一原因?！?/p>
妊娠、雌性激素水平下降，孕產(chǎn)期體重的增加等因素都是盆腔功能受損的重要原因之一。所以剖宮產(chǎn)患者也有部分患者會出現(xiàn)尿失禁、盆腔器官脫垂，也需要做盆底康復訓練，絕對不能掉以輕心。由于許多產(chǎn)婦都沒有正確意識到產(chǎn)后盆底康復的重要性，往往把注意力放到瘦身、塑性上面，而把一些盆底功能障礙的癥狀歸咎于坐月子沒坐好，耽誤了治療。
本期受訪專家： 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科主任 劉剛(通訊員：陳曉霖）
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