衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院目前針對(duì)流感高危人群（孕婦、老人、有呼吸道基礎(chǔ)疾病者、免疫低下者以及BMI30以上的肥胖患者）免費(fèi)開(kāi)展流感病毒檢測(cè)項(xiàng)目

　　（衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院 徐蒙 徐潛）去年12月下旬開(kāi)始至今，北京感冒患者持續(xù)增多，醫(yī)院感冒發(fā)熱患者人滿(mǎn)為患。媒體報(bào)告說(shuō)北京流感已經(jīng)造成2人死亡，很多市民猜測(cè)，豬流感（H1N1）是不是要卷土重來(lái)了，不必要的恐慌也隨之而來(lái)。

　　今年北京氣溫偏低，感冒人數(shù)增多是可以理解的，感冒引起死亡每年都有，主要是一些年老體弱，免疫力低下或有基礎(chǔ)疾病的人。

　　其實(shí)，北京流感主要都是季節(jié)性流感。北京市疾病控制中心根據(jù)全市各哨點(diǎn)醫(yī)院采集病毒樣本的核酸檢測(cè)報(bào)告，流感主要以甲型流感，H1N1占主導(dǎo)。

　　流感和普通感冒有何區(qū)別呢？一般來(lái)說(shuō)流感是季節(jié)性的，在北半球常在冬春季節(jié)流行，由流感病毒引起，主要癥狀以發(fā)熱、頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛等為主，而普通感冒四季散發(fā)，致病病毒可以是鼻病毒、腺病毒、合胞病毒等，主要癥狀以鼻塞流涕、咳嗽咯痰等為主。當(dāng)然，臨床上的表現(xiàn)可以互相包含，很難鑒別，只有病原學(xué)檢查才能確診到底是何種病毒感染。

　　病原學(xué)檢查在臨床上比較滯后，費(fèi)用也高，所以一般都是醫(yī)生先根據(jù)血常規(guī)中白細(xì)胞及分類(lèi)來(lái)大致評(píng)估細(xì)菌還是病毒感染，然后就進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。

　　目前，很多醫(yī)院都有快速流感檢查。中日友好醫(yī)院感染疾病科從2008年開(kāi)始開(kāi)展流感的快速檢測(cè)，通過(guò)與流感病毒核酸檢測(cè)結(jié)果做對(duì)比，患者就診當(dāng)時(shí)就能獲知結(jié)果，并且準(zhǔn)確性很高。

　　考慮到成本及各種因素，目前還不能完全普及，只有流感高危人群，如孕婦、有呼吸道基礎(chǔ)疾病者、老人、免疫低下者、肥胖患者（BMI30以上）才進(jìn)行流感篩查。

　　流感是一種自限性疾病，主要還是對(duì)癥處理，如退燒止痛、止咳化痰等。當(dāng)然，合理充足的休息也是非常重要的，很多患者往往會(huì)忽略休息，而只是要求注射點(diǎn)滴。

　　到目前為止，還沒(méi)有非常確切的具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的抗病毒藥出現(xiàn)，其主要原因流感病毒的變異太快。

　　抗病毒治療是理論上的最佳辦法，得到公認(rèn)的是神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋、扎那米韋對(duì)甲型流感有早期抑制作用，癥狀出現(xiàn)早期使用效果越好。

　　金剛乙胺、金剛烷胺等抗病毒藥對(duì)甲流效果不理想，乙型流感可以使用。

　　傳統(tǒng)抗病毒藥利巴韋林具有廣泛地抗病毒作用，又稱(chēng)病毒唑，但對(duì)流感病毒效果一般。

　　以柴胡、金銀花一類(lèi)為主的中成藥也有一定的抗病毒作用，可以使用。

　　上述西藥中尚未有針劑劑型，有些中藥如痰熱清、熱毒寧、穿琥寧等可以輸液，主要是清熱解毒，以退熱為主，作為對(duì)癥處理可用，其抗病毒作用仍有爭(zhēng)議。

　　總的來(lái)說(shuō)，今年的流感類(lèi)型雖然與09年暴發(fā)的H1N1甲型流感相似，但這次病毒已經(jīng)轉(zhuǎn)化成季節(jié)性流感病毒，破壞力不可同日而語(yǔ)。

　　經(jīng)過(guò)09年的大流行，人群對(duì)該類(lèi)病毒已有一定的免疫力，因此其危害和傳播的情況都有所減輕，加之我們對(duì)其認(rèn)識(shí)、防控措施和救治方法也已有了更多經(jīng)驗(yàn)，因此，今年的流感疫情完全可防可控。