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江湖醫(yī)俠老師運用平脈辨證法治療晚期宮頸癌轉(zhuǎn)移病案
林XX    1943523 冠朝
2011/10/29 泰和中醫(yī)院B超示:子宮大小,形態(tài)失常,宮頸與宮體分界不清,宮頸大小約6.7x4.3cm,結(jié)構(gòu)不清,回聲不均勻,CDFI:內(nèi)可見點狀血流信號:宮體大小約5.8x4.3cm,宮腔內(nèi)見一范圍約47x36mm無回聲。檢查提示1、宮頸內(nèi)異?;芈暎紤]:宮頸ca可能,并宮腔大量積液,建議進(jìn)一步檢查。2、雙附件區(qū)未見明顯異常。臉上萎黃。
右寸滑稍弦,關(guān)弦滑稍緊,尺細(xì)弦緊稍硬,左寸沉細(xì)澀微弦,關(guān)弦無根,尺細(xì)弦稍緊。舌淡青苔薄黃白稍膩。訴:約一星期陰道大量出血,現(xiàn)治療尚未止住??诳?,飲食大小便如常。腰痛。
桂枝15茯苓30桃仁15丹皮15赤芍60附片15黃芪60仙鶴草60地榆30枳殼15阿膠15艾葉15當(dāng)歸30川芎10生地60甘草10七劑
2011/11/3泰和縣中醫(yī)院病理診斷:(宮頸)鏡下見腫瘤細(xì)胞呈巢狀排列,細(xì)胞異型明顯,核大深染呈浸潤性生長,考慮低分化鱗狀細(xì)胞癌,建議會診排列內(nèi)膜間質(zhì)來源的腫瘤。
兒子訴:癥狀大有好轉(zhuǎn),出血已量少。
2011/11/10上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院PET/CT影像診斷報告(118日):1、子宮及宮頸腫大,伴FDG代謝彌漫性異常增高,雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié)影,部分FDG代謝增高,右側(cè)趾骨下支及左側(cè)髂骨FDG代謝異常增高,結(jié)合病史,考慮為惡性病變及其轉(zhuǎn)移所致。2、左側(cè)盆腔囊性低密度影,未見DFG代謝增高,建議婦科隨訪。3、右肺斑片影及左肺門淋巴結(jié)影FDG代謝輕度增高,考慮為炎性病變,建議隨訪。4、右側(cè)胸膜增厚。5、脊椎側(cè)彎,錐體退行性變。
脈右寸短弦、關(guān)弦短、尺短弦偏硬,右寸細(xì)弦、關(guān)沉細(xì)弦、尺細(xì)弦稍硬,舌淡紅,苔花剝,稍黃膩。面色萎黃。訴:出血已止,但有少量黑色帶下。稍咳嗽,痰白粘稠,精神、體力尚好,飲食、大小便如常。
桂枝15茯苓30桃仁15丹皮15赤芍15附片15黃芪60仙鶴草60地榆30枳殼15阿膠10艾葉15當(dāng)歸15川芎10生地60甘草10杏仁15炮姜15     七劑
2011/11/18脈右寸浮細(xì)弦過寸、關(guān)弦稍硬、尺細(xì)弦稍硬,左寸弦軟、關(guān)沉細(xì)弦、尺細(xì)弦,舌紅,苔薄白,花剝。訴:仍有少量出血。偶有咳嗽,左側(cè)腰部脹痛。大小便正常。
桂枝30茯苓30桃仁15丹皮15赤芍60附片15黃芪60仙鶴草60地榆30枳殼15阿膠15艾葉15當(dāng)歸30川芎10生地60甘草10白芥子30莪術(shù)15炮姜15     七劑
2011/11/27  右寸沉細(xì)弦,關(guān)弦硬,尺細(xì)弦硬,左寸沉細(xì)弦,關(guān)弦硬,尺浮弦細(xì)硬。舌淡苔薄白,中心紫。訴:仍有少量陰道出血,左側(cè)腰脅痛,感冒頭暈頭昏,大小便如常。
桂枝30茯苓30桃仁15丹皮15赤芍60附片15仙鶴草60地榆15白芥子30莪術(shù)15炮姜15 薏苡仁60蛇舌草300    七劑
2011/12/7脈右寸細(xì)弦稍浮促,關(guān)弦硬時促,尺細(xì)弦緊;左寸細(xì)弦稍促,關(guān)弦稍滑促,尺細(xì)弦緊。舌淡紅,苔微黃膩,舌面中間苔剝脫,訴:陰道出血近幾日稍增多,血色稍紅,左側(cè)少腹偶有鼓起,飲食,大小便如常。
桂枝30茯苓30桃仁15丹皮15赤芍60附片15仙鶴草90地榆15白芥子30莪術(shù)15炮姜15 薏苡仁60阿膠15艾葉15 生地黃60川芎10當(dāng)歸30   七劑
2011/12/17  右寸弦稍浮,關(guān)弦稍硬,尺細(xì)弦稍緊,左寸弦稍浮,關(guān)弦稍硬,尺細(xì)弦稍緊,舌淡紅苔薄白,舌根暗紫。訴:仍有出血,血量不多,頸項強(qiáng)。少腹偶有鼓起。大小便如常。睡眠較差。
當(dāng)歸30川芎10白芍30甘草10生地60阿膠15艾葉15桂枝15茯苓15桃仁15丹皮10赤芍15槐花30地榆30枳殼15七劑
2011/12/26脈右寸弦稍浮、關(guān)弦硬、尺細(xì)弦硬,左寸弦稍浮、關(guān)細(xì)弦、尺細(xì)弦稍緊,舌淡紅,苔薄白,中心稍紫。訴:仍有少量出血。稍用力出血多。皮膚癢。
當(dāng)歸30熟地黃30川芎10赤芍60阿膠10艾葉15甘草10地榆15槐花30土茯苓60王不留行60莪術(shù)60      七劑
2012/1/7右寸浮細(xì)滑稍弦,關(guān)弦硬,尺細(xì)弦稍硬,左寸細(xì)弦滑,關(guān)弦硬,尺細(xì)弦滑稍硬。舌紅稍紫苔中光剝。邊苔白。訴:服上方后大量出血,甚恐懼。在中醫(yī)院住院吊水三天。仍出血不止。大便稍干結(jié)。
當(dāng)歸15川芎10白芍15生地60阿膠15艾葉15甘草10田七10仙鶴草60女貞子30旱蓮草30大黃15枳殼30炮姜10十劑(田七和紅參自行另燉)
2012/1/20脈右寸弦稍短、關(guān)浮弦稍短、尺弦稍短略硬,左寸沉稍弦、關(guān)弦、尺弦稍硬,舌紅,苔薄白。訴:仍陰道出血,血量時多時少,血色暗紅結(jié)塊,少腹脹起如包塊,稍短氣,飲食、大小便如常。
當(dāng)歸30川芎10生地黃60白芍15艾葉10阿膠10甘草10 仙鶴草60旱蓮草30女貞子30黃芪60升麻10茺蔚子10土茯苓60     十劑
(田七10紅參30另包,水煎,兌服)
2012/2/17脈右寸浮弦、關(guān)弦稍短、尺細(xì)弦,左寸細(xì)弦、關(guān)弦、尺細(xì)弦,舌淡紅,苔薄白。訴:仍有陰道下血,血量時多時少,少腹包塊縮小。微咳嗽。
當(dāng)歸30川芎10白芍30赤芍30熟地黃30艾葉15阿膠15甘草15女貞子30旱蓮草30黃芪50黨參30白術(shù)15茯苓15三七10仙鶴草60土茯苓60茺蔚子15 杏仁15  十劑
2012/3/11脈右寸稍短略弦、關(guān)弦、尺細(xì)弦稍硬、左寸略弦、關(guān)弦、尺細(xì)弦稍硬,舌淡紅,苔少薄白。訴:出血量時多時少,夜口干喜飲,一身痛。
當(dāng)歸15川芎10白芍15生地黃60艾葉10阿膠10甘草10仙鶴草60土茯苓30桃仁15丹皮15桂枝15赤芍15茯苓15     十劑
2012/3/29脈右寸弦稍緊、關(guān)浮弦稍硬、尺細(xì)弦稍硬,左寸浮稍弦、關(guān)弦稍緊、尺細(xì)弦稍硬。舌淡紅 光剝 苔薄白。訴:出血量時多時少。夜口干。
當(dāng)歸15川芎10白芍15生地黃60艾葉10阿膠10甘草10仙鶴草60土茯苓30桃仁15丹皮15桂枝15赤芍15茯苓15旱蓮草30女貞子30生曬參15     十劑
按患者治療近五個月,病情明顯好轉(zhuǎn),雖然仍有陰道少量下血,但從平脈辨證,脈象趨向和緩,示有胃氣生機(jī)不滅,病情進(jìn)入穩(wěn)定階段,生還有望
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