孫某,女,74歲。活動(dòng)后心慌.氣短頭暈25天。2010年6月20診?;颊咭蚱渑霾⊥龆l(fā)病,稍活動(dòng)即心慌.氣短.頭暈眼花,步行10余米需休息3.4次,口苦納差,善太息,,心臟聽診心侓不齊,劍突下.右肋下壓痛,拒按,大便干難下。心電圖:過速型心房顫動(dòng).T波改變,心率108次|分。高血壓病史15年,冠心病史10年,長(zhǎng)年服消心痛.復(fù)方利血平.阿替洛爾片.阿司匹林片等藥。體形肥胖,肌肉結(jié)實(shí),下之無水腫。先予丹參靜滴,口服加味逍遙丸,地高辛.雙氫克尿噻.螺內(nèi)酯等效差。后考率據(jù)劍突下壓痛.拒按符合《金匱要略》第十篇:“按之心下滿痛者,此為實(shí)也,當(dāng)下之,宜大柴胡湯。讀胡希恕先生醫(yī)案見有大柴胡湯合桂枝茯苓丸治喘經(jīng)驗(yàn),何不比葫蘆畫瓢。于是開方:柴胡24.黃芩15.白芍15.制半夏15.枳實(shí)20.大黃10.生姜三片.大棗三枚.桂枝10.茯苓10.丹皮10.桃仁10.赤芍10(均以克為單位)5劑。水煎服。
7月15其女因納差.口苦來診,予大柴胡湯愈。詢問 其母病情曰:愈,讓我把方子保存好。
通過上案黃老師的“認(rèn)人”“.柴胡體質(zhì) ” 對(duì)我有來說有了初步認(rèn)識(shí)。
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