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傷寒傷陰,筋脈失濡,腿腳攣急——芍藥甘草湯

《傷寒論》第29條 傷寒脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,此誤也,得之便厥。咽中干,煩燥,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸。若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。

【組成】

芍藥 炙甘草

【用法】

水煎服

【功效】

調(diào)和肝脾,緩急止痛。

【主治】

傷寒傷陰,筋脈失濡,腿腳攣急,心煩,微惡寒,肝脾不和,脘腹疼痛,脈弦細(xì)?,F(xiàn)用于血虛津傷所致的腓腸肌痙攣、肋間神經(jīng)痛、胃痙攣、胃痛、腹痛、坐骨神經(jīng)痛、婦科炎性腹痛、痛經(jīng);以及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、急性乳腺炎、頸椎綜合征等屬陰血虧虛,肝脾失調(diào)者。

【方解】

本方所治乃陰血不足,筋脈失養(yǎng)所致。陰血不足,經(jīng)筋失于濡養(yǎng),則手足拘攣,筋脈攣縮;血虛則血行不暢,故脈弦細(xì)。治宜養(yǎng)陰和營,緩急止痛之法。方中芍藥苦酸而寒,養(yǎng)血斂陰,柔筋緩急而舒筋,善治筋脈拘急攣緊,為君藥。甘草甘溫,益氣和中,緩急舒筋,為臣佐藥。二藥合用,酸甘化陰,緩急止痛。

【臨證加減】

若凝寒者,加肉桂、干姜;熱重者,加黃連;濕重者,加蒼術(shù)、生姜;氣虛者,加人參、黃芪;若項(xiàng)背強(qiáng)直,手足拘急,加全蝎、蜈蚣;若血虛頭痛,加制首烏、白蒺藜、白僵蠶;若便血、口燥唇焦者,為熱在大腸,加黃芩、丹皮、地黃;若血虛腹痛,加桂枝、大棗、當(dāng)歸。氣滯重者可加枳殼、香附、佛手;血瘀重者可加乳沒、桃紅。

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