浮脈主病第十六
屬性：浮脈主表，里必不足。有力風熱，無力血弱。
浮遲風虛，浮數(shù)風熱，浮緊風寒，浮緩風濕，
浮虛傷暑，浮芤失血，浮洪虛火，浮微勞極，
浮濡陰虛，浮散虛極，浮弦痰飲，浮滑痰熱。
皮毛曰表，言在外也。浮脈與皮毛相得。亦有勢泛泛外浮者，皆主表。氣應(yīng)于表，其里必虛，故里不足。浮亦主風。
浮而有力，風熱所為。蓋風為陽邪，其性輕浮動蕩，加之以熱，勢必壅盛，故有力也。（宜荊防羌殼芩梔石膏之類。）無力則浮而虛矣。
血主里，氣主表。血弱不能諧氣，故反浮，亦里不足之義。（宜參 四物湯之類。）脈浮而遲，乃鼓動之不及也，為風虛。（宜四君子湯或防桂參 之類。）脈浮而數(shù)，乃鼓動之太過也，為風熱。（宜荊防膏薄梔芩丹皮生地之類。）脈浮而緊，緊則緊斂，寒之性也，風中有寒。（九味羌活湯、麻 黃湯或蘇 羌杏姜蔥之類。）
脈浮而緩，緩則緩漫，濕之性也，風中有濕。（宜羌防蒼白術(shù)防己黃 桂附之類。）
浮虛傷暑者，暑傷乎氣。氣主浮外，而暑性張散，故傷暑者多汗。經(jīng)曰脈虛身熱，得之傷暑者是也。（宜清暑益氣湯、十味香薷飲之類。）
浮芤失血者，血去脈空耳。蓋衛(wèi)行脈
外，營行脈中，血失則營損，營損則脈中空，如芤草之狀也。（宜黃 歸芍或當歸補血湯、瓊 玉膏之類。）
脈浮而洪，充涌指下，火之象也。但浮則有表無里，故曰虛火。（宜當歸補血湯、 四物湯、六味丸、八味丸之類。）浮微勞極，陽氣欲絕也?！端貑枴飞鷼馔ㄌ煺撛弧藐枤庹撸瑹﹦?則張，精絕辟積。于夏使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽。潰潰乎若壞都， 汨汨乎不可止。蓋言陽氣清凈，煩勞則陽精張散而竭絕。積于夏長之時，當振發(fā)而 反退陷，故變病如上，是名煎厥。煎厥者，氣應(yīng)振而反靡，應(yīng)出而反入，如煎迫之 自外及里，煎熬之由多漸少，即《難經(jīng)》十四難所謂自皮毛以及于骨之五損，從上 下者是也。今之五勞六極，虛怯損瘵，皆煎厥之類。
陽主浮，以其因于耗陽，故脈 浮微耳。（宜十全大補湯、生脈散、大造丸、四君子湯、八珍湯之類。）脈浮而濡，衰薄之甚，僅有其上， 若無其下，故主陰虛。（宜四物湯、六味丸之類。）若浮而散，則又陰虛之極矣。陽在外，陰之使；陰在內(nèi)，陽之守。陰虛極而不能為守，則陽無所根據(jù)，浮越而散，略無陰凝內(nèi)斂之象，故陰虛劇。然而孤精于內(nèi)，氣耗于外，謂之陰陽兩虛亦可。（宜十全大補湯、金匱腎 氣丸之類。）
脈浮弦者痰飲。痰飲何自而生乎？《素問》經(jīng)脈別論曰∶飲食入胃，游溢精氣，
上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。又營衛(wèi)生會篇曰∶上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。二說雖殊，其理則一。方飲之由胃游溢而上輸于脾也，腐熟如酒酵之噴發(fā)，炊釜之沸騰，即中焦之如漚。
由脾散精而上歸于肺也，拔粹升純，氤氳若 ，即上焦之如霧。由肺之通調(diào)而下輸膀胱也，氣化開通，溲便注泄，即下焦之如瀆。
名雖有三，實則一氣。若氣虛寒不運，則飲
亦停留不行，隨不運之處停留，則隨停留之處見病矣。大約暴則為飲，久則成痰。
清薄則為飲，濁濃則成痰；寒多則為飲，熱多則成痰。熬汁收膏，煮水結(jié)鹽之義也。
弦乃陰脈，為陽不足。仲景云∶弦為陽運，正言陽之不能運也。又云∶沉潛水蓄，支飲急弦，俱言陽氣衰弱，不能營運其飲，故見此弦斂不鼓之脈耳。（宜金匱苓桂術(shù)甘湯、 小青龍湯之類。
水飲應(yīng)沉，而言浮者，當在上焦。若浮而滑，則非弦斂不鼓之脈，寒當化熱，飲當成痰，此必然之理也。（宜二陳湯，或梔芩花粉玄明粉之類。）
作者按:浮脈和脈浮不同，浮脈是標準的輕取即得，按之力減。脈浮可以包括洪脈，箜脈；滑脈可浮，玄脈可浮，所以兩者不能等同。
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