【病例】患者胃脘部疼痛20余天來診
患者李某某：胃脘部脹痛，惡心未吐，口苦、口干，四肢怕冷，大便不成形，小便調(diào)，睡眠淺，入睡困難。飲食差，觀其舌苔，舌質(zhì)淡暗，有齒痕，苔白膩。脈沉細(xì)。體質(zhì)肥胖，既往慢性胃炎數(shù)十年。
慢性胃炎李某某
查體：腹脹，上腹部壓痛（+），無反跳痛及肌緊張。腸鳴音正常。
目前診斷：西醫(yī)：慢性胃炎 胃腸功能紊亂
中醫(yī)：胃脘痛 脾虛濕盛兼血瘀證
處方：參苓白術(shù)散加減
黨參20g 茯苓20g 炙甘草10g 白術(shù)15g
薏苡仁30g 麩炒山藥20g 砂仁6g 炒白扁豆15g
桔梗5g 姜半夏10g 木香5g 生 姜5g
大棗10g 雞內(nèi)金20g 夜交藤15g 合歡花10g
用法：7付日一劑水煎.早晚分服。
方解：黨參補(bǔ)中益氣，治脾胃虛弱，茯苓健脾滲濕，白術(shù)健脾益氣兼燥濕，佐以白扁豆和薏苡仁協(xié)助茯苓、白術(shù)健脾滲濕，山藥健脾益氣的同時(shí)又可澀腸，砂仁化濕行氣，木香寬中行氣，醒脾調(diào)胃，調(diào)暢氣機(jī)，桔梗宣肺氣、通調(diào)水道，也有助于水液代謝恢復(fù)正常。陳皮，理氣健脾燥濕，生姜止嘔，雞內(nèi)金健胃消食，調(diào)脾胃氣滯。夜交藤、合歡花安神，催眠。甘草調(diào)和諸藥的同時(shí)又可補(bǔ)益脾土。最終使得患者脾胃和健，氣機(jī)通暢，濕濁得去。
療效：七付后咨詢患者，腹脹腹痛明顯好轉(zhuǎn)，仍有睡眠不實(shí)。其后著重利濕兼安神化瘀。
那么我們對(duì)參苓白術(shù)散了解嗎？可從以下了解：
《太平惠民合劑局方》
參苓白術(shù)散的由來，最早源自宋代 《太平惠民合劑局方》，主要針對(duì)脾虛濕盛這一主證，明代吳昆在《醫(yī)方考》中詳細(xì)分析了參苓白術(shù)散，后來明代龔信將原方多加一味陳皮 ，用于脾虛濕阻兼以氣滯的情況，最終形成了我們現(xiàn)在常用的組方。
參苓白術(shù)散
臨床研究與思考：其實(shí)結(jié)合中醫(yī)異病同治的思想，參苓白術(shù)散在消化系統(tǒng)疾病如腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎；呼吸系統(tǒng)疾病如慢阻肺；以及糖尿病并發(fā)癥、鼻炎、術(shù)后恢復(fù)等方面也有其獨(dú)特的療效。總之中醫(yī)辨證統(tǒng)一的思想有待在臨床中進(jìn)一步傳承與創(chuàng)新。
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