《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始》“終始者,經(jīng)脈為紀(jì),持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣?!?。
一、如何理解“終”和“始”?《素問·天元紀(jì)大論》謂:“善言始者,必會于終,善言近者,必知其遠(yuǎn)?!?。所謂“始”,即開始,“終”,即終末;“近”,即現(xiàn)在;“遠(yuǎn)”,即將來?!秲?nèi)經(jīng)》特別重視和強(qiáng)調(diào)此等知近達(dá)遠(yuǎn)、識始曉終的理論?!端貑枴饨蛔兇笳摗返雀小吧蒲蕴煺?,必應(yīng)于人;善言古者,必有驗于今;善言氣者,必彰于物;善言應(yīng)者,同天地之化;善言化言變者,通神明之理”等論述。只有通盤考慮、全局把握、由近及遠(yuǎn)、由表及里、博古通今的治學(xué)、治醫(yī)方法,才是“大圣之業(yè)”,堪為上工的“善診者”,方能“宣明大道”。
二、人迎脈口雙診古脈法診病原理。
前文提到“天道左旋,地道右轉(zhuǎn)”不易之規(guī)律;“人以天地之氣生,四時之法成”,人是天地陰陽二氣交合而生的,而身體的陰陽二氣之運動升降出入皆效法天地四時陰陽二氣之運動。而人的天道就是六腑,地道就是五臟,通過十二經(jīng)絡(luò),奇經(jīng)八脈溝通天地;“頭為諸陽之會”“三百六十五絡(luò),其氣皆上于面”,故足陽明胃經(jīng)的人迎穴以侯六腑天氣;“肺朝百脈”,“脈會太淵”,故手太陰肺經(jīng)之脈口,以侯五臟之氣。經(jīng)氣無形無象,猶如空中的流動的風(fēng),流動的風(fēng)能夠吹起海浪,搖動樹枝,通過浪花的高低強(qiáng)盛和樹枝搖動的幅度,可以感知風(fēng)的能量高低。以此類比,人體氣血好比“風(fēng)”,人迎寸口脈象“浮沉遲數(shù)、緩急大小、滑澀”如“吹起的海浪”“搖動的樹枝”,通過人迎脈口上下對比,就可以明白“陰陽、表里、寒熱、虛實、氣血”,不僅侯氣血盛衰,更要根據(jù)祝華英道長胎吸狀態(tài)下發(fā)現(xiàn)的與《黃帝內(nèi)經(jīng)》十二經(jīng)脈正循環(huán)運行不同的,左右、上下、陰陽正負(fù)循環(huán)理論侯明白五臟六腑氣血升降情況。
祝華英道長《黃帝內(nèi)經(jīng)揭秘與應(yīng)用》十二經(jīng)脈左右,上下,陰陽正負(fù)循環(huán)運行理論和人迎脈口雙診古脈法傳承人祝玄沖道長認(rèn)為“人迎脈口侯的是脈管里面陰陽氣血的波動盛衰,當(dāng)血脈里面氣血充盛的時候,我們診察的脈體搏動就是盛大有力的,比如夏季的洪脈或者實脈,又或者多氣少血的大脈;如果我們身體里的氣血不足,陽氣虧虛的時候,脈搏往往是沉小細(xì)弱,甚者會出現(xiàn)脈口寸部無脈。···侯的是血脈里面氣血流動的時候,氣血對脈管造成的大小緩急滑澀、浮沉遲數(shù)弦結(jié)等脈象波動特征。侯的是人迎與脈口的經(jīng)氣能量波動,而不是血管的粗細(xì);而血管動態(tài)中的粗細(xì)是里面的經(jīng)氣運行、氣血盛衰決定的,所以才能通過人迎侯六腑的氣血盛衰、六陽經(jīng)的升降;而在脈口侯五臟的氣血盛衰,五臟六陰經(jīng)的升降。 ”
三、人迎脈口雙診侯脈法。
寸口脈法:以兩手的橈骨莖突處定為關(guān)脈,管前為寸脈,關(guān)后為尺脈。左右同時切脈,進(jìn)行對比。不僅要后五臟氣血盛衰,還要侯氣血正負(fù)循環(huán),升降情況。
人迎脈法:在前頸喉結(jié)處最高處(從此處向兩旁后退至人迎動脈搏動處診之)為關(guān)部,關(guān)前為寸部,關(guān)后為尺部。侯六腑氣血盛衰和正負(fù)循環(huán),升降情況。
四、人迎脈口雙診古法臨床意義。
“持其脈口人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。”。持人迎脈口就可以明白“氣血陰陽有余不足”,就可以判斷是“平人”還是“不平之人”。“所謂平人者,不病,不病者,脈口人迎應(yīng)四時”,而脈不應(yīng)四時“春弦、夏鉤、秋毛、冬石”則為病。不僅如此,還要論色、脈相應(yīng)、相生、相克。如厥陰肝脈有疾與病,面露“青色”,脈“弦”,為脈色相應(yīng);如面“青”,脈“毛”,為脈色相克,主兇;如面“青”,脈“沉”或“洪、鉤”,為相生之脈,主吉。祝華英道長將28脈簡化為“緩、急、大、小、滑、澀”六種脈象,以診斷人體的寒熱虛實及氣血盛衰?!鹅`樞.邪氣藏腑病形》“諸急者多寒,緩者多熱,大者多氣少血,小者血氣皆少,滑者陽氣盛,微有熱,澀者多血少氣,微有寒”。
“天人相應(yīng)”,“日月相參”,五臟應(yīng)地,六腑應(yīng)天,唯有人迎脈口雙診古法,最能通過了解十二經(jīng)脈氣血盛衰,左右,上下,陰陽正負(fù)循環(huán),指導(dǎo)處方用藥,針灸推拿。今之所謂經(jīng)驗處方,經(jīng)驗用血,經(jīng)驗按摩,在人迎脈口雙診侯脈之前,只能“僅供參考”。
中醫(yī)亦講究“精準(zhǔn)診斷,精準(zhǔn)治療”,人迎脈口雙診古脈法是也。
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