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文章來源：甘草學(xué)園

原文鏈接：
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作者：袁振興

魏某某，女42歲。

患者雙下肢足踝關(guān)節(jié)處紅腫疼痛，一年余。局部皮膚紅紫色，腳跟不能著地行走。多次去醫(yī)院檢查治療，診斷為，血栓閉塞性脈管炎。曾多次中西醫(yī)治療，時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，效果欠佳。隨來中醫(yī)門診求治。

刻下，下肢局部，紅腫，疼痛，皮膚發(fā)紫，脈弦數(shù)，舌質(zhì)紅，苔膩。

中醫(yī)辯證，熱毒流注，瘀阻脈絡(luò)。

治以，清熱解毒，活血祛瘀通絡(luò)，消腫止痛為法。

加減，芍藥甘草湯合四妙勇安湯化裁。

處方，

生白芍藥，生甘草，懷牛膝，金銀花，凈連翹，苦玄參，廣地龍，蒲公英，酒當(dāng)歸，白芷，紫花地丁，西紅花，炒桃仁，制乳香，制沒藥。

七劑水煎服。

一周后復(fù)診。

患者自訴，腳踝關(guān)節(jié)及小腿和肢端仍有紅腫，顏色發(fā)紫，舌紅，苔膩。脈弦數(shù)。

瘀血阻絡(luò)，日久經(jīng)絡(luò)不通，非大劑量活血祛瘀之品難以取效。

守上方，增膽南星，水蛭粉沖服。

生白芍藥，生甘草，懷牛膝，金銀花，凈連翹，苦玄參，廣地龍，蒲公英，酒當(dāng)歸，白芷，紫花地丁，西紅花，炒桃仁，制乳香，制沒藥，水蛭粉沖服。

七劑水煎服。

一周后復(fù)診。

患者自訴，藥后，兩小腿紅腫疼痛，明顯減輕，腳踝關(guān)節(jié)紅腫亦減輕。

舌脈同前。

守上方，去生白芍藥，生甘草，增天花粉，京赤芍，遼細(xì)辛。

懷牛膝，金銀花，凈連翹，苦玄參，廣地龍，蒲公英，酒當(dāng)歸，白芷，紫花地丁，西紅花，炒桃仁，制乳香，制沒藥，水蛭粉沖服，天花粉，京赤芍，遼細(xì)辛。

七劑水煎服。

一周后復(fù)診，

患者自訴，下肢端及腳踝紅腫疼痛進(jìn)一步緩解，舌脈同前。

守上方，去紫花地丁，凈連翹，增土鱉蟲，生蒲黃包煎，五靈脂。

懷牛膝，金銀花，苦玄參，廣地龍，蒲公英，酒當(dāng)歸，白芷，西紅花，炒桃仁，制乳香，制沒藥，水蛭粉沖服，天花粉，京赤芍，遼細(xì)辛，土鱉蟲，生蒲黃包煎，五靈脂。

七劑水煎服。

一周后復(fù)診。

患者自訴，藥后癥狀進(jìn)一步減輕，疼痛明顯減輕，局部顏色變淡。舌脈同前。

守上方，繼續(xù)鞏固半個(gè)月。

后做成丸劑，每日兩次，吞服。半個(gè)月后諸癥消失。臨床告愈。