很多人都認(rèn)為抑郁癥只是“想不開”，覺得抑郁的人“多出去走走散散心”就可以恢復(fù)。其實，抑郁癥并不像人想象得那么簡單。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，全球范圍內(nèi)有3.5億人患有抑郁癥，16%的人在一生中的某個時期，會受到抑郁癥的影響。

嚴(yán)重時，抑郁癥可引致自殺，全球每年有近80萬人因自殺死亡，抑郁癥或?qū)⒊蔀槭澜缟蠈?dǎo)致死亡和傷殘的第二大原因。保守估計，我國抑郁癥患者約4000萬人，這其中只有不到一半 10%的人尋求醫(yī)生的幫助[1]。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為抑郁癥是由情志所傷造成的脾失健運、肝失疏泄、臟腑氣血陰陽失調(diào)，屬于中醫(yī)學(xué)“郁證”范疇。《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖無“郁證”一詞，但有五氣之郁之論?！兜は姆āち簟穼⒂舴譃闅?、血、火、食、痰、濕六郁，《醫(yī)學(xué)正傳》首先采用郁證之病名。臨床主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落、思維遲緩、意志活動減退、興趣喪失。

一、逍遙散

逍遙散始載于宋代《太平惠民和劑局方》，由柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白芍、白術(shù)、甘草、薄荷、生姜組成，作為疏肝解郁經(jīng)典方劑，具有調(diào)和肝脾、養(yǎng)血健脾、疏肝解郁之功效，臨床用于肝郁脾虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等，現(xiàn)代臨床應(yīng)用也證實其在抑郁癥的治療中具有一定價值[2]。

二、解郁第一方

“逍遙散”成于宋代，功于后世，一直被沿用至今，許多疏肝解郁方劑均承自逍遙散，故被歷代醫(yī)家譽為“解郁第一方。

1、解郁

郁，并非只是抑郁，逍遙散解郁，主要是指疏肝郁，肝郁是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，以情志抑郁、胸脅或少腹脹痛等為主要表現(xiàn)的證候，又稱肝氣郁結(jié)證。

像情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵?jǐn)_，均可阻遏肝脈，致使肝氣失于疏泄條達(dá)，即肝郁。

2、解郁核心五藥：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓

五藥合用，互相配伍，分別構(gòu)建了調(diào)肝、補血、健脾經(jīng)典要對。

調(diào)肝：柴胡+白芍

柴胡主向外疏泄，白芍主向內(nèi)收聚，一收一發(fā)，組成經(jīng)典調(diào)肝核心要對。

補血：當(dāng)歸+白芍

二者配伍，補血為主，兼能行血，是補血的經(jīng)典要對。中醫(yī)經(jīng)典方“四物湯”便是以當(dāng)歸輔助白芍補血。

健脾：白術(shù)+茯苓

二者配伍組成健脾經(jīng)典要對。在四君子湯中，便以“白術(shù)+茯苓”行健脾之效，白術(shù)有益氣健脾，除濕益燥的功效，茯苓可利尿消腫，寧心健脾。

三、逍遙合劑/顆粒：逍遙散現(xiàn)代成藥制劑

清欣悅逍遙合劑/顆粒全方由柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜8味藥材組成，為逍遙散的現(xiàn)代成藥制劑，組方一致，具有疏肝解郁，養(yǎng)血健脾的功效。目前有兩種劑型：合劑和顆粒。

功能主治：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)。

組方分析：

君：柴胡肝理氣而解郁，為君藥；

臣：當(dāng)歸、白芍與柴胡同用，補肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥；

佐：木郁則土衰，肝病易于傳脾，故以白術(shù)、茯苓、健脾益氣，非但實土以抑木，且使?fàn)I血生化有源，薄荷疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜降逆和中，且能辛散達(dá)郁，共為佐藥；

使：甘草配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛，益氣和中調(diào)藥，為使藥。

（清欣悅）逍遙合劑/顆粒承襲古方經(jīng)典，配以當(dāng)下先進(jìn)生產(chǎn)工藝，既保質(zhì)保量，又具有攜帶、服用方便的特點，充分滿足了現(xiàn)代社會的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 嚴(yán)慧芳. 抑郁癥，并非“想不開”那么簡單[N]. 南方日報,2016-09-20(B01).

[2] 王學(xué),葉曉琳,劉小波,等.逍遙散抗抑郁作用的研究現(xiàn)狀[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2018,24(16):212-220.