色部[5],是指五臟六腑和形體肢節(jié)的生理病理狀況反映于面部的特定色診部位,如《素問(wèn)·刺熱》,“肝熱病者,左頰先赤;心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。”(《廣雅·釋親》:“顏,額也。”)闡明了診斷內(nèi)臟熱病觀察面色的規(guī)律。不但熱病如此,許多疾病亦可以此為診斷依據(jù)之一。劉玉梅[6]認(rèn)為痤瘡的發(fā)生與中國(guó)相學(xué)有關(guān):額頭屬火,代表心臟、血液系統(tǒng)強(qiáng)弱;鼻屬土,代表胃部功能強(qiáng)弱;左右顴部屬金木,代表肺與肝功能強(qiáng)弱;口唇周圍及下巴屬水,代表腎與子宮強(qiáng)弱,這其實(shí)也是顏面五臟色部的運(yùn)用形式。余方[8]對(duì)顏面五臟色部進(jìn)行了補(bǔ)充,她通過(guò)對(duì)80例痤瘡患者的觀察,認(rèn)為五臟在面部均有其相關(guān)部位,而痤瘡的面部分布,往往以某一部為主向周圍擴(kuò)散,各臟的相關(guān)部位,均可為主要發(fā)病區(qū),說(shuō)明痤瘡與五臟皆有關(guān)聯(lián)。痤瘡的辨證分型,當(dāng)是五臟皆有其相應(yīng)證型,且可以五臟在面部的相關(guān)部位作為分型依據(jù)之一,并且在辨證分型時(shí),將痤瘡的主要發(fā)病區(qū)按額心、鼻脾、頦腎、左頰肝、右頰肺分屬各型。
有鑒于此,我們對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面部五臟分區(qū)的統(tǒng)計(jì),結(jié)果顯示,痤瘡面部分布與五臟之間存在一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,面部分布以左右為主者辨證病位多在肝,其次在肺;面部分布以下部為主者辨證病位多在腎;面部分布以中部為主者辨證病位多在脾;面部分布以上部為主者辨證病位多在心。由于多數(shù)痤瘡患者的全身癥狀比較輕微,回顧相關(guān)文獻(xiàn)我們也發(fā)現(xiàn),其辨證分型雜亂,中醫(yī)的診斷治療缺乏客觀化標(biāo)準(zhǔn),易使臨床醫(yī)生感到無(wú)從著手。我們本次調(diào)查從痤瘡面部分區(qū)與五臟的關(guān)系入手,而且證實(shí)二者之間存在一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,將會(huì)為今后的中醫(yī)診斷和治療的客觀化研究打下基礎(chǔ)。
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