在帕金森病的治療原則中，雖然沒(méi)有強(qiáng)調(diào)應(yīng)當(dāng)聯(lián)合用藥，但對(duì)于很多患者特別是患病時(shí)間比較長(zhǎng)的患者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合用藥應(yīng)該是較為有效的治療方案。
多巴類(lèi)藥物與多巴受體激動(dòng)劑及多巴降解酶抑制劑的合理聯(lián)用，可以減少多巴類(lèi)藥物的使用劑量，減少副作用的發(fā)生，改善患者的生存治療，常用的藥物組合有：
1，鹽酸苯海索+金剛烷胺
兩者聯(lián)用有協(xié)同作用。約2/3病例初期應(yīng)用后可改善震顫和運(yùn)動(dòng)減少。不良反應(yīng)有踝部水腫、網(wǎng)狀青斑、幻視幻聽(tīng)等，大劑量使用可加重充血性心力衰竭。腎功能不全者慎用。
2，鹽酸苯海索+多巴絲肼
適用于單用鹽酸苯海索效果不佳的患者，抗震顫效果好，但窄腳形青光眼、前列腺肥大者慎用，不適用于多系統(tǒng)變性的震顫麻痹疊加綜合征患者。
3，鹽酸苯海索+多巴絲肼+溴隱亭
早期患者應(yīng)用可減少左旋多巴用量，減少多巴胺代謝產(chǎn)生的自由基損害多巴胺能神經(jīng)元；中晚期患者使用可改善癥狀，減少大劑量應(yīng)用多巴絲肼的副作用，因此上述藥物對(duì)各期帕金森病患者均適合。
4，多巴胺受體激動(dòng)劑+多巴絲肼+丙環(huán)定
多巴胺受體激動(dòng)劑和泰舒達(dá)、普拉克索等，對(duì)靜止性震顫有效，同時(shí)可以改善抑郁情緒，和多巴絲肼聯(lián)合起到減少多巴絲肼用量同時(shí)減輕其副作用的作用，更重要的是可以延緩多巴絲肼的藥效衰減現(xiàn)象，適用于中晚期帕金森病患者。有嚴(yán)重心血管疾病及循環(huán)障礙、急性心肌梗死者禁用多巴胺受體激動(dòng)劑。
5，多巴胺降解酶抑制劑+鹽酸苯海索+金剛烷胺+多巴絲肼
多巴胺降解酶抑制劑與多巴絲肼聯(lián)合能加強(qiáng)療效，延緩“開(kāi)-關(guān)現(xiàn)象”的出現(xiàn)和改善運(yùn)動(dòng)癥狀的波動(dòng)，并有神經(jīng)保護(hù)作用，金剛烷胺能促進(jìn)腦內(nèi)多巴胺的釋放，減輕癥狀，與多巴絲肼有協(xié)同作用，有胃潰瘍患者需慎用。腎功能不良、精神病和癲癇病患者禁用。
上述藥物聯(lián)合適用于帕金森病對(duì)單一用藥效果不佳或藥物作用衰減的患者?？傊两鹕幬镏委煈?yīng)遵循個(gè)體化的原則。
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