經(jīng)常聽到很多帕金森病患者訴說睡眠問題,包括,失眠,早醒,睡眠時(shí)間短,白天嗜睡,睡眠質(zhì)量差,噩夢多等等,睡眠問題對帕金森病患者的身心健康都有一定影響,為了患者的健康,我們需要了解一下帕金森病人睡不好可能與哪些因素有關(guān)?
年齡老化因素
正常的老年人隨著年齡的增加,睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,睡眠能力下降,睡眠容易受干擾,約10%左右的健康老人主訴慢性失眠。
帕金森病癥狀影響
帕金森病患者的夜間運(yùn)動障礙較常見,尤其在晚期。隨著疾病進(jìn)展,夜間運(yùn)動癥狀如清晨肌張力障礙,夜間凍結(jié),靜坐不能,不安和震頗逐漸嚴(yán)重。 帕金森病對睡眠中樞結(jié)構(gòu)和遞質(zhì)的影響 帕金森病中腦黑質(zhì)內(nèi)多巴胺能神經(jīng)元丟失,導(dǎo)致腦內(nèi)遞質(zhì)失衡,這是引起睡眠障礙的生化基礎(chǔ)。
抗帕金森病藥物的影響
多巴胺能改善帕金森病患者的運(yùn)動癥狀,但也會影響患者的睡眠質(zhì)量。多巴胺能藥物對患者睡眠的影響表現(xiàn)為劑量相關(guān)效應(yīng),小劑量多巴胺能藥物改善夜間運(yùn)動障礙可促進(jìn)睡眠,而大劑量多巴胺能藥物會引起睡眠障礙。多巴胺能制劑的長期應(yīng)用亦會出現(xiàn)白天瞌睡、睡眠發(fā)作等癥狀。
精神心理因素的影響
帕金森病患者常常伴發(fā)有抑郁、焦慮等精神神經(jīng)癥狀,尤其抑郁很常見,大多表現(xiàn)為睡眠障礙、疲憊等軀體主訴,也可表現(xiàn)為抑郁絕望等情感障礙、冷漠和遲鈍。
噩夢多的影響
患有睡眠紊亂的老年人在進(jìn)入快速眼動睡眠期時(shí),常會夢見有人侮辱、攻擊、跟蹤或責(zé)罵自己,由于大腦功能失調(diào),他們的肢體或肌肉會在睡眠中作出反應(yīng),因此會出現(xiàn)拳打腳踢、尖叫和罵人等“防御行為”
因此,要改善帕金森病患者的睡眠問題,需要具體分析,合理治療。
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